楊祺+吳潤田+韋柳春+黃湄景+李麗蓉

【摘 要】目的：調(diào)查分析民族地區(qū)中職護理學生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素，從民族地區(qū)中職護理人文課程設(shè)置、教學教育形式、考核評價方式等方面探求提升中職護理人文素養(yǎng)的策略。方法：隨機抽取341名實習前的在校中職護理學生，采用人文關(guān)懷能力評價量表，調(diào)查護生的關(guān)懷能力，并對其相關(guān)因素進行分析。結(jié)果：中職護生關(guān)懷能力的平均分為177.00+17.27，與護生評判性思維能力呈正相關(guān)，r=0.517，p<0.01，與護生年齡、對護理專業(yè)的態(tài)度、護理倫理知識有相關(guān)性。結(jié)論：關(guān)懷能力隨評判性思維能力的增強而提高，中職護理人文素質(zhì)培養(yǎng)可以關(guān)懷能力和評判性思維為切入點，優(yōu)化護理課程設(shè)置，開發(fā)民族文化資源，將護理人文教育與護理專業(yè)課融合，加強護生護理倫理知識體驗，改進教學方法與教學考核評價方式，促進護生人文素質(zhì)提升。

【關(guān)鍵詞】民族地區(qū) 中職護生 人文素質(zhì) 培養(yǎng)模式

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）03B-0022-02

教育部關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導意見指出，深化專業(yè)教學改革，職業(yè)學校的專業(yè)教學既要滿足學生的就業(yè)要求，又要為學生職業(yè)發(fā)展和繼續(xù)學習打好基礎(chǔ)。對于中職護理學生，需要培養(yǎng)專業(yè)技能與人文素養(yǎng)。人文教育以傳授人文知識、培養(yǎng)人文精神及提高人文素養(yǎng)為主，是一種以人格完善為最終目的的教育，是順應深化中職護理教學改革的要求。然而少數(shù)民族地區(qū)中職學校在生源特點、師資、教學體系等面臨瓶頸問題，影響護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。本文旨在通過調(diào)查研究中職護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，為中職護理學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供參考。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

采用隨機抽樣法，對某中職學校341名中職護理學生實習前進行問卷調(diào)查。

（二）方法

1.研究工具

人文關(guān)懷能力評價量表：由NKongho教授編制，經(jīng)馬玉蓮等修訂使用，具有較好的信效度。該量表有3個維度，共37個條目。

2.調(diào)查方法

現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，向護生說明研究目的及填寫要求，填寫完畢現(xiàn)場回收。本次調(diào)查總共發(fā)放問卷341 份。

3.統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)整理分析，統(tǒng)計描述采用百分比、x±s表示，統(tǒng)計分析推斷采用Pearson，spearman相關(guān)分析，檢驗水準取雙側(cè)0.05。

二、結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷341份，回收有效問卷340份，有效回收率99.7%。

（一）中職護生一般資料

本研究中中職護生平均年齡 17.07±1.06歲， 一般資料見表1。

（二）中職護生關(guān)懷能力得分

中職護生關(guān)懷能力總分最低分123.00分，最高分218.00分，平均177.00+17.27分。

（三）中職護生關(guān)懷能力的相關(guān)因素（見表2）

三、討論

（一）民族地區(qū)中職護生人文關(guān)懷能力亟需提升

本研究顯示，民族地區(qū)中職護生關(guān)懷能力得分177.00+17.27分，比馬語蓮等報道的本科護生人文關(guān)懷能力均分180.31±23.60稍低，與美國的常模比較，我們護生人文關(guān)懷能力總體上偏低。表2顯示，中職護生關(guān)懷能力與年齡呈正相關(guān)，r=0.16，p<0.05， 關(guān)懷能力隨著年齡增加而增強。近幾年來，由于中職生招生門檻低，學生年齡偏小，文化基礎(chǔ)較弱，尤其對人文社會科學了解甚少，人文修養(yǎng)較為欠缺。在實習及臨床工作中會表現(xiàn)為缺乏主動性、冷漠、缺乏團隊協(xié)助精神等，將難以適應現(xiàn)代護理模式的需要。

（二）民族地區(qū)中職護生人文素質(zhì)的培養(yǎng)對策

1.開設(shè)民族特色的人文系列課程與專業(yè)課程合理搭配

表2顯示，中職護生關(guān)懷能力與評判性思維能力呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.517，P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。即評判性思維能力越強，關(guān)懷能力越強。評判性思維能力較強的護生能及時辨析與嚴格推理，能抓住護理人文問題的本質(zhì)，從容地判斷、應對各種情況，利于做出正確的護理決策。此外，護生的關(guān)懷能力還與護生對護理專業(yè)的態(tài)度、護理倫理知識具有相關(guān)性，r=0.224，p<0.05；r=0.151，p<0.05。提示教師需改革護理教學方法，鍛煉護生的評判性思維，并引導學生增強對護理職業(yè)的認同感。學校需完善護理課程建設(shè)，增加護理倫理課程。目前中職學校的課程設(shè)置普遍把基礎(chǔ)文化課程全部安排在一年級完成，之后全是專業(yè)課程。使得學生認為文化課不重要，后面的專業(yè)課才重要，出現(xiàn)知識層斷裂。護理人文教育可將人文課程與護理專業(yè)課程并列設(shè)置，人文課程隨專業(yè)課的加深而深入，貫穿于整個中職教育過程。使護生掌握專業(yè)知識技能的同時，伴隨著對護理人文的認知、積累到人文關(guān)懷能力的養(yǎng)成。對于人文教學內(nèi)容，可根據(jù)學校及學生的特點，開發(fā)民族特色的課程，結(jié)合國際、現(xiàn)代化的科學知識，將培養(yǎng)基本素質(zhì)的公共課程與培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的人文課程結(jié)合，形成既有知識層次又有思想內(nèi)涵，內(nèi)容全面的學科體系。此外，中職學校也可“點”“面”結(jié)合開發(fā)人文選修課程，讓學生多方面接觸人文知識。

2.滲透式人文教育

護理是服務于人的職業(yè)，護理教學應遵循以人為本，在理論、實訓、實習教學中加強人文教育的滲透。在理論教學中，適時穿插專業(yè)發(fā)展歷史事件、臨床工作中的典型案例、個人事跡，從正反兩方面進行教育，使學生體會人文精神在實踐中的影響力。在護理實訓操作中注重護生的職業(yè)情感體驗，將人文關(guān)懷行動整合到護理操作過程，引導學生在練習操作時考慮病人的感受、需求及可能出現(xiàn)的情況。滲透式培養(yǎng)并沒有改變現(xiàn)有護理專業(yè)的課程體系，只是改變了教學方式方法，這也是教學改革創(chuàng)新所在。

3.融合民族特色開展主題式人文教育

本研究中僅34.7%的中職護生有閱讀習慣。中職生學習壓力較小，雖有充裕的課余時間，但缺乏合理利用時間、提升自我的意識和方法，缺少閱讀興趣，讀書存在盲目性和隨意性，進而缺乏感悟與積累，使得護生行為缺乏人文意識的指導。對此，學?？砷_展豐富多彩的人文主題活動，引導學生有指向性的查閱資料學習，養(yǎng)成良好的閱讀習慣。此外，學校各部門、學校社團協(xié)會等可協(xié)同推進護理文化建設(shè)。發(fā)揮少數(shù)民族生源的特色，將各民族特色與醫(yī)學職業(yè)特點結(jié)合，啟發(fā)學生對民族精神、民族溝通、民族美學等民族文化的思考。例如舉辦民族文化宣傳欄、演講比賽、知識競賽、護士禮儀展示、護理操作比賽等活動，為護生搭建展示自我的平臺，同時促使不同特點的學生參與校園活動的組織、管理。讓學生在民族生活習俗文化中感悟倫理、禮儀、人際溝通等知識，讓更多的學生成為人文環(huán)境的營造者、人文思想的感受者、傳遞者與實踐者。

4.結(jié)合班主任工作開展人文教育

中職學生處于人生觀、世界觀、價值觀逐漸形成的階段，而來自不同民族的學生的思維、習慣等會有較大的碰撞，對于學生的情況班主任比科任老師更為了解，且中職生對班主任存在一定的依賴性，因此，班主任的教育引導可對學生人文素養(yǎng)提升有極大的推助作用。例如，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)時事，針對學生的道德判斷、評判性思維，設(shè)計德育系列主題班會，培養(yǎng)良好的班級人文氛圍，使學生感悟人文精神。

（三）少數(shù)民族地區(qū)中職護生人文教育的考核方式

1.學習匯報

人文教育重讓學生感悟，若人文教學及考核仍采用純理論紙筆考試，會讓學生感覺枯燥，并疲于應對?？刹捎脗€人、小組匯報的形式，讓護生圍繞人文主題以演說、情景短劇表演等方式匯報學習心得。在教學中采用形成性評價，“考”與“學”結(jié)合，促使護生感悟人文精神、踐行人文關(guān)懷。

2.問答式考核

改變一貫的無聲考試，采用口頭問答考核，促使學生將人文知識結(jié)合自身的理解，組織語言表達出來。考核的問題的內(nèi)容可以設(shè)置閉合式問題、開放式問答，或結(jié)合護理工作情景案例。

3.問卷測試

采用一些信效度較好的問卷，對學生進行測試，并進行統(tǒng)計分析，評估學生的學習情況，為下一步的教學提供參考依據(jù)。通過教學與科研結(jié)合，促進護生人文素質(zhì)的提高，促進教師科研思維及能力提升。

四、結(jié)論

民族地區(qū)中職生普遍人文關(guān)懷能力較弱，教學上需更有耐心，尊重民族學生，并優(yōu)化課程設(shè)置，開發(fā)民族文化資源，將護理人文教育與專業(yè)課并重、融合，加強護生護理倫理知識與倫理體驗，使用適宜的教學方法和考核評價方式，促進護生人文素質(zhì)提升。同時以護生關(guān)懷能力和評判性思維為切入點，以學生、班級、學校為單位，合力構(gòu)建良好的校園人文氛圍，提高護理人文教育效果。

【參考文獻】

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[3]趙艷，趙玲.我國護理人文教育發(fā)展的現(xiàn)狀與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007（2）

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[5]孫麗芳.高職護生護理倫理決策能力的滲透式培養(yǎng)[J].職教通訊，2011（20）

【作者簡介】楊 祺（1985— ），女，廣西百色人，碩士，百色市民族衛(wèi)生學校教師，護師。

（責編 盧建龍）