田美子

【摘 要】在當(dāng)今的信息時代中，信息化已經(jīng)成為社會各領(lǐng)域必然的發(fā)展方向，信息化技術(shù)的快速發(fā)展與廣泛應(yīng)用極大的提高各行各業(yè)的工作效率。對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在其日常運(yùn)行的過程中，會產(chǎn)生大量財務(wù)相關(guān)信息，這些也都給會計工作帶來了一定的壓力，加強(qiáng)信息化建設(shè)，采用信息化技術(shù)手段開展會計工作，對于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計工作質(zhì)量有著十分積極的意義，本文就將針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計信息化工作的問題展開探討。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會計信息化；不足；對策

一、引言

會計信息化是當(dāng)前會計領(lǐng)域發(fā)展的主流趨勢，傳統(tǒng)的會計工作方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前快速變化的市場環(huán)境，基于信息技術(shù)的會計工作方式也已成為新時期會計工作開展的必然要求。而從我國當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計信息化工作實際來看，仍然存在著一些不足，急需在未來的工作中采取有效措施予以改進(jìn)和加強(qiáng)，而為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計工作的信息化水平，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會服務(wù)職能的良好發(fā)揮，加強(qiáng)對信息化工作的研究也具有著很大的必要性。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計信息化工作中存在的問題

1.對于會計工作的信息化意識薄弱

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計工作信息化薄弱主要體現(xiàn)在兩個方面，首先是許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于自身的經(jīng)濟(jì)效益不重視，建設(shè)與運(yùn)行的資金仍然依賴政府財政撥款，資金支出也往往要嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行。因此，會計工作對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要性得不到體現(xiàn)，所受到的重視也相對不足，在會計信息化的建設(shè)方面投入較少，導(dǎo)致會計信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢。其次，還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然建立了較為完善的會計信息化系統(tǒng)，但由于會計工作人員對于運(yùn)用信息化技術(shù)開展工作的意識較弱，常常導(dǎo)致信息化系統(tǒng)的許多功能實質(zhì)上是被閑置的，甚至部分會計人員由于不愿花費精力去學(xué)習(xí)信息化工作的知識與技術(shù)，在開展工作中仍以人工方式為主，這也限制了會計信息化水平的提高。

2.會計信息化人才隊伍建設(shè)不足

會計信息化是現(xiàn)代信息化技術(shù)與會計理論實務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，因此，其對工作人員的素質(zhì)要求不僅僅是需要掌握專業(yè)會計理論知識與實務(wù)能力，同時還應(yīng)具有較高的信息化技術(shù)應(yīng)用水平，并且要掌握一定的現(xiàn)代管理知識。但從目前我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計工作隊伍的實際情況來看，這樣的綜合性人才是極度缺乏的。這一方面是由于基層醫(yī)療單位將工作重點放在醫(yī)療服務(wù)上，對于會計工作隊伍的建設(shè)缺乏重視，許多會計人員實際上都是由原本手工做賬的財務(wù)人員過渡而來，且多數(shù)年齡較大，對于計算機(jī)及信息化系統(tǒng)的操作往往難以有效的掌握；另一方面是由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇條件與晉升空間往往無法對高素質(zhì)的會計人才產(chǎn)生足夠的吸引力，而許多會計人才則更愿意投身于大型公立醫(yī)院，這也使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能夠招聘進(jìn)來的綜合型會計人才數(shù)量較少，無法滿足實際的工作需求。

3.會計信息化系統(tǒng)過于“獨立”

雖然會計信息化系統(tǒng)需要一定的獨立性，但同時為了實現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息一體化構(gòu)建，并充分發(fā)揮會計信息化工作系統(tǒng)的功能價值，仍需要會計信息化系統(tǒng)與醫(yī)院的收費系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)，只有這樣才能夠更加快速準(zhǔn)確的獲取醫(yī)院日常運(yùn)行過程中的各類財務(wù)信息、數(shù)據(jù)，實現(xiàn)準(zhǔn)確高效的財務(wù)核算與管理。而當(dāng)前許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計信息化系統(tǒng)具有著較強(qiáng)的“獨立性”，未能夠與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他相關(guān)系統(tǒng)及軟件實現(xiàn)對接，信息交互、共享、傳遞等嚴(yán)重受限，在實施會計核算時還需要依靠人工錄入，這也極大地影響了會計信息化工作的效率，并造成了人力成本的浪費。

4.對于會計核算與管理的重視不平衡

會計工作兼具核算與管理兩方面的職能，而許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會計工作方面往往更加注重核算，而輕視管理，對于會計信息化軟件的運(yùn)用也僅是提高了核算工作的效率，但對于軟件的管理功能利用效率往往較低，不重視信息化軟件管理功能的完善與升級，這樣難以發(fā)揮出會計信息化在管理方面的功能優(yōu)勢，也不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

5.缺乏完善的會計信息化制度

會計的信息化建設(shè)不僅是對會計工作的手段進(jìn)行了信息化的改造，其同時也意味著整個管理模式上的革新，其涉及到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的方方面面，因此也需要更加完善而適應(yīng)的會計信息化制度來予以保證。而當(dāng)前我國大多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未能根據(jù)會計信息化工作的實際變化而對相關(guān)制度進(jìn)行全面的調(diào)整，制度中仍存在著一系列的問題，如在網(wǎng)絡(luò)安全方面缺乏針對性的管理制度，會計信息的安全性與可靠性無法得到保障，缺乏針對信息化工作模式的全方位監(jiān)管機(jī)制，會計信息化工作的規(guī)范性提高緩慢等等，必須要通過對制度的完善來予以解決。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計信息化工作的建議

1.信息化建設(shè)與實施并重

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要加強(qiáng)對會計信息化的建設(shè)，同時還要通過有效的實施來保證信息化的價值發(fā)揮。重視會計信息化的實施不僅僅在于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的會計工作效率與水平，更重要的是通過會計信息化的作用發(fā)揮，實現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本的有效把控，通過加強(qiáng)宣傳教育提高全員信息化意識，并通過培訓(xùn)提高工作人員的信息化技術(shù)水平，從而確保會計信息化工作的有效落實，提高資金、資源的利用率，減少不必要成本浪費，提高工作效率，降低時間成本，縮短醫(yī)療服務(wù)人均時間消耗，并更好地針對社會需求調(diào)整運(yùn)營策略，有助于幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)開源節(jié)流，并更好地提高自身經(jīng)濟(jì)效益與服務(wù)能力。

2.加強(qiáng)會計信息化人才隊伍建設(shè)

首先，要加強(qiáng)對當(dāng)前隊伍中會計人員的專業(yè)化培訓(xùn)，提高其會計信息化工作能力與水平，尤其要加強(qiáng)對年輕人才的選拔與培養(yǎng)，利用他們對信息化技術(shù)熟悉的優(yōu)勢，通過與經(jīng)驗豐富的老一輩會計人員搭檔，互相促進(jìn)和幫助，逐步提高隊伍整體的業(yè)務(wù)水平。其次，相關(guān)部門要通過政策傾斜等方式，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計崗位的待遇條件，優(yōu)化其發(fā)展渠道，增強(qiáng)對外部人才的吸引力，讓更多會計信息化人才主動投身到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中。

3.注重會計信息化系統(tǒng)管理功能的實現(xiàn)

新的醫(yī)院財務(wù)制度中強(qiáng)調(diào)了預(yù)算管理、收入、支出管理，因此，會計信息化不能滿足于簡單地處理賬務(wù)這類的事后記錄，而要發(fā)揮其實時監(jiān)控的特點。既要對財務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握熟練使用財務(wù)軟件進(jìn)行管理的技能，還要與軟件開發(fā)商保持長期合作，不斷就工作實踐進(jìn)行反饋，幫助其對軟件進(jìn)行改進(jìn)。

4.加快系統(tǒng)對接，提高資源共享性

會計信息化是一個系統(tǒng)性工程，其高效性的發(fā)揮依賴于信息的集成、共享，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依靠計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)工具，建立會計信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，建立一個集合財務(wù)、物流、人員、醫(yī)患、醫(yī)療保險等信息的工作平臺，信息的錄入、運(yùn)算、輸出統(tǒng)一經(jīng)過平臺，保證資金預(yù)算、決算、收入、支出的系統(tǒng)化和規(guī)范化。這就需要一個可以對接多個軟件的通用型平臺，既要滿足已有的工作軟件，還要考慮未來可能會使用的軟件?？梢杂缮霞壷鞴懿块T委托實力雄厚的軟件公司進(jìn)行有針對性的開發(fā)，也可以采用招標(biāo)的形式，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要求各種軟件提供商按照醫(yī)療衛(wèi)生體系的要求設(shè)計軟件。

5.結(jié)合實際完善會計信息化管理制度

一方面，要加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全問題的重視，從信息風(fēng)險防控的角度著手，制定嚴(yán)格且與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作實際相適應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，對會計信息系統(tǒng)操作權(quán)限的劃分，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施的構(gòu)建與運(yùn)用，安全技術(shù)人員及相關(guān)崗位權(quán)責(zé)的確定，會計檔案保管工作的相關(guān)要求等進(jìn)行明確的規(guī)定。

另一方面，要加強(qiáng)對會計信息化工作模式下的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)建，制定科學(xué)的內(nèi)部控制制度，明確會計信息化工作中各項操作的規(guī)范要求，以及相關(guān)違規(guī)行為的處罰辦法等，暢通全員參與會計監(jiān)督的渠道，實現(xiàn)良好的內(nèi)部控制，保障會計信息的真實性與可靠性。

四、結(jié)束語

盡管會計信息化在我國基層醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展時間相對較短，且在技術(shù)層面與相關(guān)管理制度層面上都存在著許多不成熟、不完善的地方，但只要基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理部門提高對會計信息化的重視，加深對會計信息化價值與作用的認(rèn)識，并從多角度共同著手進(jìn)行會計信息化的建設(shè)與實施，把握好會計信息化工作模式的特點與實際需求，積極進(jìn)行各方面的調(diào)整與改進(jìn)，必然會進(jìn)一步促進(jìn)會計信息化功能優(yōu)勢的發(fā)揮，促進(jìn)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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