曾線　張梅

摘 要 現(xiàn)階段兒童福利機(jī)構(gòu)中家庭單一的養(yǎng)育模式已不能滿足特殊兒童獨(dú)立能力發(fā)展的需要，因此，特殊教育介入兒童所在的類家庭是迫切需要的。本研究針對(duì)一例特殊兒童的介入情況，探討了特教介入類家庭的積極作用，并對(duì)積極作用進(jìn)行了討論。

關(guān)鍵詞 特殊教育 介入 類家庭

中圖分類號(hào)：G76 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.02.072

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)特殊兒童的關(guān)注度也越來越高。較之過去，兒童福利機(jī)構(gòu)更加關(guān)注特殊兒童的家庭歸宿感，因此，許多兒童福利機(jī)構(gòu)實(shí)施了類家庭模式，提供給特殊兒童一個(gè)穩(wěn)固的家，保障他們?cè)跍嘏沫h(huán)境中身心健康。但是，目前類家庭模式只是單一地注重養(yǎng)育，沒有考慮到特殊兒童長(zhǎng)大脫離家庭后應(yīng)具備的一些獨(dú)立生活技能。多種研究表明，特殊教育在培養(yǎng)特殊兒童的獨(dú)立性和適應(yīng)社會(huì)方面起著不可忽視的作用。因此，在兒童福利機(jī)構(gòu)中，將特殊教育介入類家庭是刻不容緩的。本文運(yùn)用特教專業(yè)方法對(duì)類家庭的一名特殊兒童進(jìn)行干預(yù)，就特殊教育在類家庭所起的積極作用進(jìn)行探討。

1 個(gè)案基本情況

學(xué)生宇宇，目前近8歲，障礙類型為唐氏綜合癥，右手食指斷指，左手多指，4歲來到愛心莊園，入莊園時(shí)在集中養(yǎng)育區(qū)生活，現(xiàn)安置于類家庭里。來園4年，發(fā)現(xiàn)其雖然年齡在增長(zhǎng)，但其能力沒明顯進(jìn)步。經(jīng)過深入其生活環(huán)境進(jìn)行觀察和應(yīng)用相應(yīng)的測(cè)評(píng)工具進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其在認(rèn)知和語(yǔ)言方面發(fā)展遲緩，知覺動(dòng)作能力發(fā)展相對(duì)滯后，不愛動(dòng)手操作，無(wú)法生活自理，其他的社會(huì)技能也非常欠缺，大多時(shí)候需要愛心媽媽大力幫助。

2 介入策略

2.1 個(gè)案分析

我們進(jìn)入此兒童家庭時(shí)，對(duì)其進(jìn)行了全面觀察了解和記錄，并應(yīng)用雙溪心智障礙兒童個(gè)別化教育課程，全人（個(gè)體化）療育評(píng)估記錄表以及S-S法語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查表進(jìn)行能力評(píng)估，發(fā)現(xiàn)宇宇的各方面能力均相較同齡兒童發(fā)展滯后，具體表現(xiàn)在以下七個(gè)方面：

（1）感知覺方面：前庭覺敏感，表現(xiàn)為重心轉(zhuǎn)移困難，怕上下樓梯。宇宇家住三樓，每次上學(xué)和放學(xué)都需要媽媽牽著手才能緩緩地下樓梯和上樓梯，否則就站著不動(dòng)。

（2）粗大動(dòng)作方面：蹲姿控制力不足，表現(xiàn)為很難在蹲姿下持續(xù)玩玩具，蹲姿保持的時(shí)間不夠長(zhǎng)，經(jīng)常只能維持在兩分鐘以內(nèi)。由于蹲姿困難，導(dǎo)致其上廁所時(shí)需要媽媽抱著上。

（3）精細(xì)動(dòng)作方面：不能一頁(yè)一頁(yè)地翻書，經(jīng)常將書幾頁(yè)幾頁(yè)的一起翻，導(dǎo)致無(wú)法理解書的內(nèi)容，也無(wú)法將書中的故事情節(jié)連貫起來。

（4）生活自理：由于精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展滯后，導(dǎo)致其大多生活技能欠缺。表現(xiàn)為在家無(wú)法自己獨(dú)立上廁所，每次上廁所都需要媽媽提醒，否則就會(huì)把大小便拉在褲子里，惹得同屋的其他同學(xué)都不愿意跟他玩。

（5）溝通方面：只能理解少量與生活相關(guān)的簡(jiǎn)單句和簡(jiǎn)單指令，如：吃飯，上廁所，洗手等，對(duì)于較復(fù)雜的指令則沒有反應(yīng)，導(dǎo)致其溝通非常受局限。

（6）認(rèn)知方面：記憶持久性差，比如自己的衣褲、毛巾、牙刷、鞋子均是媽媽幫他找到，他無(wú)法辨認(rèn)。

（7）社會(huì)技能：不會(huì)與人打招呼，很少跟隨家庭成員一起活動(dòng)，獨(dú)自玩耍時(shí)間居多。在一起活動(dòng)時(shí)，時(shí)常會(huì)以抓人，打人的方式欺負(fù)同伴，玩玩具時(shí)會(huì)爭(zhēng)搶，不懂分享。

2.2 制定介入方案

根據(jù)對(duì)宇宇七大領(lǐng)域能力的評(píng)估，特教老師召集物理治療師、語(yǔ)言治療師、媽媽以及個(gè)案一起開展個(gè)案研討會(huì)。根據(jù)討論結(jié)果，針對(duì)他的各領(lǐng)域能力制定了相關(guān)的介入方案。

（1）感知覺方面：以鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)的方式，從易到難，循序漸進(jìn)地利用生活中的常見設(shè)施練習(xí)上下樓梯。例如先協(xié)助，而后逐步放手鼓勵(lì)他自己上下床，爬凳子和沙發(fā)，又如平時(shí)上學(xué)和放學(xué)時(shí)，放手讓他自己慢慢上下樓梯，即指導(dǎo)愛心媽媽在生活情境中教會(huì)他克服懼怕的心理，逐步增強(qiáng)他的重心轉(zhuǎn)移能力，削弱前庭敏感。

（2）粗大動(dòng)作方面：利用他有很強(qiáng)的模仿能力的優(yōu)勢(shì)，設(shè)置游戲環(huán)節(jié)，練習(xí)蹲著取物，并提供增強(qiáng)物給予強(qiáng)化，即取長(zhǎng)補(bǔ)短法。例如可以用玩“水果蹲”等簡(jiǎn)單有趣的游戲來練習(xí)其蹲姿。也可以利用休閑時(shí)光練習(xí)在蹲姿下玩玩具，看書等，還可以用穿鞋子等生活情境來提升蹲姿控制力。

（3）精細(xì)動(dòng)作方面：在日常生活中多提供拇食指取物機(jī)會(huì)，例如玩撿豆入瓶，嵌塞雪花片，堆疊積木等操作類游戲。再如利用收拾屋子，收拾玩具的自然情景，讓他感受自己動(dòng)手的樂趣。即在游戲和自然情景中增強(qiáng)拇食指撿取物品的能力。

（4）生活自理方面：首先運(yùn)用行為觀察記錄法，發(fā)現(xiàn)該兒童的如廁規(guī)律，為建立固定時(shí)段如廁打基礎(chǔ)。而后運(yùn)用逐步養(yǎng)成法，在日常生活環(huán)節(jié)建立獨(dú)立如廁的能力。

（5）溝通方面：首先通過每次家庭介入設(shè)計(jì)有趣的生活主題活動(dòng)，多與他互動(dòng)聊天，以豐富對(duì)日常生活相關(guān)物品的認(rèn)識(shí)量。例如通過學(xué)習(xí)洗手，可認(rèn)識(shí)身體部位，洗手臺(tái)，水，洗手用品，擦手的毛巾。還可通過看圖講故事增強(qiáng)其對(duì)日常生活相關(guān)的簡(jiǎn)短句和簡(jiǎn)單指令的理解力。

（6）認(rèn)知方面：利用增強(qiáng)物和反復(fù)練習(xí)的方式，在對(duì)應(yīng)生活環(huán)節(jié)中增強(qiáng)對(duì)自己所屬物品的記憶力。例如出門穿鞋時(shí)，立即就告訴他哪雙是他自己的，反復(fù)幾次，然后可試著讓他自己找，來鞏固對(duì)自己所屬物品的記憶。

（7）社會(huì)技能方面：為了建立該生的基本禮貌行為，可請(qǐng)家長(zhǎng)利用生活情境主動(dòng)示范與人打招呼，以身作則，然后協(xié)助他用手勢(shì)與人打招呼，平時(shí)多鼓勵(lì)他，事后以擁抱或手勢(shì)及時(shí)表?yè)P(yáng)他。運(yùn)用逐步養(yǎng)成法和四段教學(xué)法建立用招手，點(diǎn)頭等身體姿勢(shì)與人互動(dòng)。針對(duì)他愛獨(dú)處的行為，建議家長(zhǎng)主動(dòng)邀請(qǐng)他一起玩，再則老師在家庭介入時(shí)多設(shè)計(jì)一些有趣的團(tuán)體游戲活動(dòng)，鼓勵(lì)他多參與到其中，最后建議家長(zhǎng)在與孩子相處時(shí)適時(shí)表達(dá)對(duì)他的喜愛。針對(duì)該生無(wú)法與同伴友好相處的問題，傳授給家長(zhǎng)一定的行為處理方法。最終建立起他與人友好互動(dòng)交往的能力。

2.3 實(shí)施介入方案

2.3.1 演示方案

演示方案即類家庭中的媽媽觀摩特教老師的教學(xué)過程。特教老師根據(jù)個(gè)別化教育計(jì)劃，設(shè)計(jì)并實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，特教老師將活動(dòng)分為小步驟，一步一步地示范，宇宇媽媽們則觀看和記錄。

2.3.2 家長(zhǎng)參與

家長(zhǎng)參與，即媽媽模仿老師進(jìn)行教學(xué)。宇宇媽媽根據(jù)先前的觀看和記錄，模仿老師，進(jìn)行教學(xué)實(shí)際操作。宇宇媽媽習(xí)得了規(guī)范的教學(xué)方法，可更有效地幫助宇宇習(xí)得知識(shí)和技能。

2.3.3 融入生活

融入生活即特教老師的教學(xué)內(nèi)容以及布置的作業(yè)是與孩子們的生活息息相關(guān)的。陶行知先生曾說“生活即教育”，指出生活中無(wú)處不含教育。將每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容和作業(yè)與生活緊緊聯(lián)系在一起，宇宇掌握知識(shí)和技能才能更快更有效，這樣的養(yǎng)育才能是有品質(zhì)的養(yǎng)育，也才能使宇宇更好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

3 介入結(jié)果

通過圖1我們可以看出，特教介入宇宇的家庭后，宇宇在各方面都有不同程度的改善。在感知覺方面，能獨(dú)立上下樓梯3～4步，基本能獨(dú)自走路上下學(xué)，而不再需要媽媽的全力協(xié)助。在粗大動(dòng)作方面，能自己蹲著上廁所和穿鞋子，并能維持蹲姿進(jìn)行玩玩具5分鐘左右。在精細(xì)動(dòng)作方面，能用拇食指撿取小豆、小珠、雪花片等細(xì)小物品，也能在少量協(xié)助下翻閱紙張較厚的圖畫書。在生活自理方面，已能根據(jù)自己的需要獨(dú)立小便，不需成人提醒。大便方面還需要成人擦屁股，很少出現(xiàn)弄臟褲子的現(xiàn)象。溝通方面，已能聽懂一些與生活相關(guān)的常用指令，基本的“站，坐，蹲，睡覺，吃飯，玩玩具”這類指令已不在話下，同時(shí)他對(duì)簡(jiǎn)單句和簡(jiǎn)單指令的理解有提升，比如“宇宇快來洗臉，穿褲子，宇宇拿張毛巾給我”“請(qǐng)把……撿起來或者拿過來，把……放在哪里”，他都能明白，還會(huì)用很多身體姿勢(shì)給予反應(yīng)。比如用手勢(shì)做“再見”用點(diǎn)頭表示“謝謝”，還會(huì)用手勢(shì)表達(dá)“我想吃……”等簡(jiǎn)單句。認(rèn)知方面，目前出門或回家時(shí)都能夠找到自己的鞋子，早晨洗漱時(shí)基本能找到自己的毛巾和牙杯。社會(huì)技能方面，會(huì)與人打招呼，比如上學(xué)和放學(xué)時(shí)，見老師做“擺手”動(dòng)作，他立即就會(huì)以同樣的動(dòng)作回應(yīng)。與人共同玩耍時(shí)能靜坐10分鐘左右，但還是偶爾會(huì)下座位獨(dú)自到處走動(dòng)。搶玩具和傷害同伴的頻率有所減少，從先前的每天2～3次，現(xiàn)在是每周3～4次，好轉(zhuǎn)許多。參與團(tuán)體活動(dòng)的主動(dòng)性增強(qiáng)，能在活動(dòng)的吸引下或者別人的邀請(qǐng)下愉快地加入活動(dòng)中。

4 討論

4.1 要充分重視特教介入家庭的重要性

特殊教育利用權(quán)威的評(píng)估量表，通過專業(yè)的評(píng)估方法對(duì)特殊兒童進(jìn)行評(píng)估。再針對(duì)兒童的評(píng)估結(jié)果，召集相關(guān)的專業(yè)人士、學(xué)生的家長(zhǎng)及學(xué)生，共同研討出適合專屬于某特殊兒童的個(gè)別化教育計(jì)劃及實(shí)施計(jì)劃的策略。這些個(gè)別化教育計(jì)劃里的目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃的方法能幫助特殊兒童逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立地生活和學(xué)習(xí)。而家庭往往只單純地注重兒童的吃喝拉撒等養(yǎng)育問題。對(duì)于特殊兒童來說，沒有特殊教育方法干預(yù)的養(yǎng)育是無(wú)目標(biāo)的養(yǎng)育，是不能讓特殊兒童的能力得以提升，是不能讓其獨(dú)立生活的。因此，將特殊教育融入兒童的家庭生活中，讓特殊兒童有目標(biāo)地生活，有方法解決遇到的困難，才能使特殊兒童以后生活自立，適應(yīng)社會(huì)。

4.2 要注重教育內(nèi)容的生活化

兒童福利機(jī)構(gòu)的特殊兒童的生活環(huán)境主要是類家庭，那么家庭就是兒童學(xué)習(xí)各種技能的最好的環(huán)境。在家庭的真實(shí)環(huán)境中學(xué)習(xí)各種技能，兒童們不覺得空洞無(wú)聊，且很容易就習(xí)得了新技能。因此，將介入家庭的教育內(nèi)容設(shè)計(jì)得與生活息息相關(guān)是非常重要的。

4.3 要加強(qiáng)家長(zhǎng)的參與性

兒童福利機(jī)構(gòu)中的特殊兒童生活在類家庭中，他們大多時(shí)間是由類家庭里的媽媽照顧，因此在特教老師進(jìn)入家庭授課時(shí)，媽媽的參與非常重要。媽媽在參與教學(xué)活動(dòng)中掌握了訓(xùn)練孩子能力的技巧，才能在沒有老師的情況下也能獨(dú)自訓(xùn)練孩子。

4.4 要重視課后鞏固的重要性

兒童與媽媽相處的時(shí)間最多，他們大多時(shí)間自己一個(gè)人玩，媽媽也不知道怎么跟小孩子玩，顯得兒童和媽媽都無(wú)事可做。因此，特教老師在每次授課后，都會(huì)把授課技術(shù)傳授給媽媽，并布置課后作業(yè)，讓媽媽把學(xué)到的技能應(yīng)用于兒童的生活中，使兒童的生活更加豐富多彩，更能使學(xué)到的技能熟能生巧。

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