黃楊

摘 要：音樂是自然賦予人類的禮物，也是人們心靈跳動的聲音，音樂既是一門藝術，也是一種非常有效的心理治療手段。音樂娛神悅性，宣調氣血，自古以來就是治病的良方。基于以上醫(yī)學研究理論，針對自閉癥兒童的問題，采用了聆聽、哼唱、音樂游戲、手偶表演唱、敲擊樂器等音樂形式進行干預與治療，收到較明顯的效果，本文就不同音樂風格的作用嘗試性地進行論述。

關鍵詞：音樂風格；自閉癥；治療

現代醫(yī)學研究表明，人體內多種生理活動具有音樂的旋律，而音樂本身就是能量，不同速度、旋律、音色和音調和諧地結合在一起，成為復合的聽覺信息，經過耳蝸管，由聽覺細胞將信息通過神經沖動傳到大腦，從而產生知覺上與情感上的共鳴，使器官協(xié)調或使相應的器官興奮或抑制。同時生理心理學家芬恩指出：“實驗表明，大多數人用右腦來欣賞美妙的音樂?！边@是因為大腦皮質右側顳葉有音樂活動中樞存在，輕松歡快的音樂聲波通過此中樞，促使人體分泌一些激素、酶、乙酰膽堿等活性物質，興奮神經細胞，調節(jié)血流量，改善神經、心血管、內分泌等系統(tǒng)功能，容易使人的生理節(jié)律和心理平衡達到正常。

1 音樂對自閉癥兒童治療的意義

音樂治療可以調動聽覺器官。發(fā)揮傳導系統(tǒng)功能，用樂曲旋律吸引兒童。以背景音樂形式，滾動播放，讓兒童反復聆聽，引起注意和興趣。經過一段時間的聆聽，凡參訓兒童對音樂的興趣明顯增加。使兒童能情緒平靜，正常接受訓練。在以前對音樂無反應的情況下開始喜歡聽著音樂配合做動態(tài)訓練，并表現出比以前態(tài)度積極。音樂治療在宜童心理行為訓練中心的開設具有積極意義：音樂治療作為宜童心理行為訓練中心結構化訓練的一個重要項目，填補了對自閉癥兒童康復治療的醫(yī)學空白，從而拓寬了對自閉癥兒童的治療和康復之路。把音樂元素引入中心的訓練、教學及康復治療工作中，通過實踐和嘗試積累了寶貴的經驗。為自閉癥兒童和心理行為問題的兒童帶來了有效康復和可大幅度改善的福音。作為基礎治療，打通了與人溝通、與社會交往的通道，為提高患兒的生存能力，為將來融入社會打下基礎。音樂是一種時間藝術，在固定的旋律、節(jié)拍時段內，受訓者要完成聽音樂、記歌詞、表演出動作，這無疑是對自閉癥兒童最為有效的訓練和治療手段。

2 選擇不同的音樂曲目對治療自閉癥的作用

注意從兒童自身出發(fā)，通過肢體行動調動多種感官，幫助他們認識自我，使之通過音樂配合動作刺激兒童神經系統(tǒng)的正常發(fā)育。如選擇《頭發(fā)、肩膀、膝蓋、腳》、《五指歌》、《數鳥蛋》、《點點蟲》等，曲調既輕松活潑、熱烈歡快，又柔軟順暢、滋養(yǎng)、練達，并配以清純柔潤、行云流水的羽音和悠揚沉靜的宮音，從而起到撩撥心弦，滋養(yǎng)五臟，調節(jié)神經的正向發(fā)育之功效。引領式被動訓練：教師和兒童一對一面對而坐，教師拉住兒童雙手，按音樂節(jié)拍和歌詞內容邊唱邊做動作。這樣兒童在教師手把手的帶領下，一起感受音樂被動接受聽音樂肢體動作訓練。

2.1 選擇親切問候的歌曲

音樂治療師開始時與兒童建立關系的方法可以握著兒童的手唱著輕柔的《你好歌》，此時自閉癥兒童很少拒絕。尤其在歌曲中加進被治療兒童的名字，兒童對治療師的“戒心”更可能逐步消退。治療師在《你好歌》中可以培養(yǎng)兒童目光對視治療師的機會。自閉癥兒童與治療師目光對視行為的增加是愿意與外界建立關系的重要特征之一。如有一個大一些的自閉癥患兒DD，11歲，男孩是在培智學校進行的針對14個10歲以上不同程度的中度智障兒童的集體音樂治療。智障兒童能力低一些，但聽指揮、合作還是可以的。而這個自閉癥孩子DD則顯然不能溶入集體中。開始時他總是旁若無人地坐在成圈的成員周圍旁若無人地溜達，或靠在窗邊向外或向里愣愣地看。后來經過音樂治療DD從對治療師與他說話無動于衷到漸漸有了眼神的注意，到有一天放學時忽然迎了上來，聲音清楚明亮地說“老師再見”，之后每次放學都主動跟老師再見。我們在每一次治療課的開始都唱一首《你好歌》。DD一來到教室就問“唱你好歌嗎？”得到了肯定的答復，就安心地坐下來等待上課。有一次，班上挑出幾個能力強一些的男生排練舞蹈《魯冰花》，其他人在周圍觀看。隨著音樂響起我們忽然發(fā)現，DD在旁邊邊唱邊跟著做動作，雖然姿態(tài)有些生硬但非常認真非常投入。整個舞蹈從頭到尾他都跟了下來。由此可以看出，不同的風格音樂對自閉癥患兒會起到意想不到的治療效果。

當音樂治療結束時，一般情況自閉癥兒童的情緒都會比治療開始時有所改善，因此自閉癥兒童可以接受唱《再見歌》的方式結束治療。在音樂治療初期，許多抵觸情緒比較重的自閉癥兒童在結束治療唱《再見歌》時，才開始產生交流愿望。治療結束時治療師可以再次提示兒童目光對視，兒童在唱《再見歌》時與治療師目光對視的可能性比治療開始唱《你好歌》時增加了。

2.2 選擇帶動作表演生動的歌曲

這類歌曲活動在許多自閉癥兒童中不是太受歡迎，一方面由于歌詞的語言表達對于部分自閉癥兒童有一定困難，可能產生壓力后影響演唱興趣；另一方面許多自閉癥兒童對與音樂治療師一同進行歌曲表演有被“束縛”的感覺，似乎歌詞限制了兒童的某種“寬松感”。但許多表演唱歌詞中的認知內容對兒童的成長是有益的，自閉癥兒童也可接受一些歌曲表演活動，時間不宜過長。兒童常常沉浸身體自我刺激的突出表現就是玩弄手，所以我們可以借助這個動作進行一對一的互動跟著節(jié)拍唱歌，盡管孩子不說但她也會隱隱的知道音樂的節(jié)拍概念，當你與孩子擊掌時她盡管一開始并不對視，但隨著你唱歌聲音增大以及稍稍變化節(jié)奏時，孩子會發(fā)現變化從而開始注意到你的存在。當你加速和減速的時候，孩子會有情緒反應，甚至有時會出現少數的主動語言。慢慢將互相擊掌演化出一些其他的隨音樂律動的動作，可以形成舞蹈。

3 結語

音樂治療強調對孩子的開發(fā)，要求治療師具有豐富的創(chuàng)造性。因此，我們的治療師還需要在實踐中繼續(xù)磨煉、成熟。音樂本是人類先天具有的本能，只是社會的發(fā)展使人的這一素質潛伏了。音樂教育不是要教給孩子什么音樂技術，而是要喚起人類的這一本能。兒童音樂治療對治療師的素質要求很高。音樂治療不像一般的行為干預，目前還沒有一套相對明確具體的模式，特別是要求治療師對每個孩子要具體觀察、分析采取更為個性化的治療方案。

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