陳　蘭，曹　露

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規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

陳蘭，曹露

健康教育是整體護(hù)理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)有目的、有計(jì)劃、有組織的教育活動(dòng)，增強(qiáng)病人對(duì)疾病的認(rèn)知及配合度，自覺(jué)應(yīng)用有利于健康的行為和活動(dòng)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效配合，提高護(hù)理效果[1]。神經(jīng)內(nèi)科疾病多樣，病情復(fù)雜，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，康復(fù)過(guò)程慢，因此，神經(jīng)內(nèi)科病人及家屬更希望得到醫(yī)護(hù)人員的健康教育[2-4]，而規(guī)范化的事物更有利于應(yīng)用者的接受，效果更好[5-7]。為此，我院神經(jīng)內(nèi)科2013年1月—2015年12月開(kāi)展規(guī)范化健康教育。現(xiàn)分析規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理工作中的應(yīng)用效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年1月—2015年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科病人62例為觀察組，其中男40例，女22例；年齡45歲～80歲(64.2歲±6.2歲)；疾病類(lèi)型：多發(fā)性腔隙性腦梗14例，腦出血18例，腦梗死19例，蛛網(wǎng)膜下腔出血11例。收集同期我院收治的60例神經(jīng)內(nèi)科病人為對(duì)照組，其中男38例，女22例；年齡45歲～80歲(63.9歲±7.0歲)；疾病類(lèi)型：多發(fā)性腔隙性腦梗15例，腦出血17例，腦梗死18例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例。兩組病人性別、年齡、疾病類(lèi)型、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組病人采用規(guī)范化健康教育護(hù)理，具體如下：

1.2.1成立規(guī)范化健康教育小組與人員培訓(xùn)

選取我科護(hù)理人員4名，成立規(guī)范化健康教育小組，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識(shí)規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的重要性，熟悉健康教育的內(nèi)容，掌握具體工作方法及有效溝通的形式。

1.2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系

從病人入院起，小組護(hù)理人員積極主動(dòng)與病人交流，詳細(xì)了解每個(gè)病人的具體情況，尋找與病人的共同話題。注意保持謙遜溫和的態(tài)度，神情專(zhuān)注，恰當(dāng)應(yīng)用語(yǔ)言交流技巧，使病人及家屬產(chǎn)生信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3心理教育

神經(jīng)內(nèi)科病人因長(zhǎng)期臥床，行動(dòng)不便，甚至生活不能自理，易出現(xiàn)煩躁易怒、焦慮，甚至抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的溝通，開(kāi)導(dǎo)和安慰病人，培養(yǎng)其健康樂(lè)觀心態(tài)，積極面對(duì)疾病，配合治療及護(hù)理。

1.2.4疾病知識(shí)的宣教[8]

向病人講解神經(jīng)內(nèi)科疾病的一般病因、高危因素、誘因、臨床癥狀、體征、病程、治療方法、藥物的副反應(yīng)、用藥的注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉的步驟及方法，告知其簡(jiǎn)單的護(hù)理技巧、注意事項(xiàng)、自我保健知識(shí)等；使病人了解飲食、生活習(xí)慣及情緒狀態(tài)對(duì)疾病的影響，調(diào)整自身的不良習(xí)慣，向積極的康復(fù)要求發(fā)展。同時(shí)列舉治療成功的臨床案例，提高病人的信心。

1.2.5家屬的健康教育

多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科疾病病人在日常生活中需要家屬協(xié)助，因此要注意取得病人家屬的信任，定期召開(kāi)家屬座談會(huì)，鼓勵(lì)家屬積極參與健康教育，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理計(jì)劃，講解疾病護(hù)理知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)操作培訓(xùn)，解答家屬的疑問(wèn)。

1.2.6出院指導(dǎo)

出院時(shí)，向病人講解出院后注意事項(xiàng)，予功能鍛煉方面的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

出院時(shí)，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查并比較兩組病人對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病知識(shí)的掌握程度及對(duì)我科護(hù)理滿意度。 調(diào)查表共設(shè)計(jì)10個(gè)問(wèn)題，總分100分，80分～100分為優(yōu)，60分～79分為良，60分以下為差。對(duì)我科護(hù)理滿意度為我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果(見(jiàn)表1)

表1　兩組病人對(duì)疾病知識(shí)掌握程度和對(duì)護(hù)理滿意度比較　例(%)

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、病人知識(shí)層次的提高，在治療疾病的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健。規(guī)范化健康教育是整體護(hù)理工作能順利進(jìn)行的前提；是提高病人自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率的有利保證[9]。神經(jīng)內(nèi)科病人健康需求具有普遍性及特殊性。我院在神經(jīng)內(nèi)科病人中開(kāi)展規(guī)范化健康教育，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合病人的個(gè)體差異，針對(duì)病人對(duì)健康教育的需求程度，遵循因時(shí)而異、因人而異，有序進(jìn)行，堅(jiān)持評(píng)估的原則，采用多種教育方式，有系統(tǒng)的實(shí)施宣教，滿足病人需求[10-11]。通過(guò)與采用常規(guī)護(hù)理方法的病人比較，結(jié)果顯示，實(shí)施規(guī)范化健康教育組病人對(duì)疾病知識(shí)掌握程度和對(duì)護(hù)理的滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理方法病人，與李志美[12]研究結(jié)果一致。

現(xiàn)代的護(hù)理更強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)預(yù)防性的保健工作。規(guī)范化健康教育增加了病人與護(hù)理人員的溝通，促進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系并減少了護(hù)患糾紛；充分發(fā)揮了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)在護(hù)理工作中的應(yīng)用及作用，提高了護(hù)理人員的工作積極性，對(duì)護(hù)理工作的實(shí)踐具有促進(jìn)作用[13-14]。規(guī)范化健康教育雖然增加了護(hù)士的工作量，但增長(zhǎng)了病人及家屬對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)，增進(jìn)了病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解，促進(jìn)病人自發(fā)調(diào)整心態(tài)及生活方式[15]。因此，做好神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范化健康教育，護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科各種疾病理論知識(shí)、護(hù)理方法的學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)護(hù)患溝通方法及技巧，以適應(yīng)規(guī)范化健康教育的需要。

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(本文編輯王麗寇麗紅)

Application of standardization of health education in nursing in department of neurology

Chen Lan，Cao Lu

Gansu Medical College, Gansu 744000 China

摘要：[目的]總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用規(guī)范化健康教育的方法，并分析其應(yīng)用效果。[方法]收集2013年1月—2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科病人62例為觀察組，采用規(guī)范化健康教育護(hù)理；收集同期60例為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理方法。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查并比較兩組病人對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病知識(shí)的掌握程度及對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量的滿意度。[結(jié)果]觀察組對(duì)疾病掌握程度和對(duì)護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在神經(jīng)內(nèi)科病人中開(kāi)展規(guī)范化健康教育，可增長(zhǎng)病人及家屬對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)，密切和融洽護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；疾病知識(shí)；滿意度；病人

AbstractObjective:To summarize the method of standardization of health education applied in department of neurology and analyze its application effect.Methods:A total of 62 patients in department of neurology in our hospital from January in 2013 to December in 2015 were collected as observation group, the patients received standardization of health education;other 60 cases of patients in department of neurology at the same period were selected as control group, and the routine nursing method was used.Self-designed questionnaire was used to investigate and compare the mastering of knowledge of the disease two groups of patients and their satisfaction to of quality of care in our department.Results:The mastery degree of disease and satisfactory of nurse in observation group were better than that in control group,the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion:Application of standardization of health education for the patients in department of neurology could improve the patients’ and their family members’ basic knowledge of disease.It could make the nurse-patient relationship more close and harmonious.

Key wordsstandardization;health education;neurology;nursing;knowledge of the disease;satisfaction;patients

(收稿日期：2016-02-22)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.2095-8668.2016.01.018

文章編號(hào)：2095-8668(2016)01-058-03

作者簡(jiǎn)介陳蘭，副教授，本科，單位：744000，甘肅醫(yī)學(xué)院；曹露單位：744000，甘肅醫(yī)學(xué)院。