周宏菊

摘要：醫(yī)學類高職院校職業(yè)教育與思想政治教育的耦合與協(xié)作，有利于現(xiàn)代“生物—心理—社會”三維人才的塑造。本文主要運用AHP層次分析法，對制約“兩育”融合的相關因素進行矩陣判斷和權重分析，確定了各指標影響權重，并基于“理念—教師—配套”三大維度，提出了改善耦合度與協(xié)同度的策略。

關鍵詞：職業(yè)教育；思想政治教育；AHP；矩陣判斷；耦合

中圖分類號：G710文獻標識碼：A文章編號：1005-1422（2016）05-0018-04

德為醫(yī)之先，技為醫(yī)之本?！澳芰Ρ疚?，德育為先”深刻表明職業(yè)教育與思想政治教育存在深度耦合、雙向合力。國內職業(yè)教育領域的專家馬樹超、姜大源等認為，如若在高職院校思想政治教育中開展職業(yè)教育，不僅能大量節(jié)約教學資源、優(yōu)化教學設計，而且更能觸動學生心靈，在反思與警醒中完善修養(yǎng)。本文認為，在醫(yī)療領域生傳統(tǒng)“生物醫(yī)學”模式向現(xiàn)代“生物—心理—社會”醫(yī)學模式發(fā)生轉換的大背景之下，重塑醫(yī)學教育人才培養(yǎng)現(xiàn)代“生物—心理—社會”三維人格，“兩育”融合同樣也適用于醫(yī)學類高職院校。

然而，職業(yè)教育融入思想政治教育的探索與實踐，絕非一片坦途，會受到學校理念、教學內容、師資隊伍、學生觀念等多種因素的影響。因此，如能科學量化并“精準定位”制約職業(yè)教育融入思想政治教育的相關因素，并做“定點清除”，對于今后醫(yī)學類高職院校提升醫(yī)學生職業(yè)道德和素養(yǎng)，無疑具有事半功倍的作用。在分析工具的選擇上，本文主要選用了定性分析法和AHP層次分析法。

一、調查對象的選擇

本文圍繞職業(yè)教育融入思想政治教育的影響因素，以廣東肇慶醫(yī)學高等?？茖W校為研究載體，隨機性走訪“師—生”二維評價主體，專門性走訪“校外專家”一維評價主體，盡可能多地收集教育參與者與研究者的意見。其中：（1）教師：隨機采訪專業(yè)教師10人，思政課教師15人，其他公共課教師12人，以發(fā)放問卷調查的方式進行。（2）學生：隨機采訪大一、大二、大三，各年級段學生分別50名，共150 名學生開展問卷調查。發(fā)放問卷150 分，回收148 份，其中有效問卷142 份，回收率98.67%，有效回收率94.67%。（3）校外專家：專門拜訪肇慶學院思政、管理學、政治學、社會學領域的專家5名，進行面對面訪談。

二、職業(yè)教育融入思想政治教育的影響因素定性分析

通過對三類調查者的問卷調查和訪談，無論“教師”“學生”，還是“專家學者”均對以下3大因素存有共識：（1）學校缺乏對融入重要性的有力宣傳與有效手段。（2）融入的內容、方式、手段設置不夠合理。（3）學生的知識層次、思維觀念還難以適應融入的轉變。

三、職業(yè)教育融入思想政治教育的影響因素定量分析

通過上面定性分析，本部分將運用AHP層次分析法對各因素影響力進行定量分析。AHP層次分析法的方法和步驟是：

第一步：建立“職業(yè)教育融入思想政治教育影響因素”層次評價指標。

第二步：構造兩兩比較判斷矩陣，并由判斷矩陣計算被比較元素相對權重。

第三步：對判斷矩陣進行一致性檢驗

第四步：結論和建議。

（一）建立層次評價指標

根據(jù)上面所做的定性分析，將3大類共識，梳理為師生觀念因素、教師隊伍素質因素、配套環(huán)節(jié)建設因素等3大類一級影響因素，再劃分出次級影響因素13個。其中，總的因素影響力評價用A表示；而3大類一級因素是綜合因素層，分別用B1、B2、B3來表示；13大類次級因素是評價指標層，分別是：F1（學校領導對職業(yè)素質教育的重視與推進程）、F2（學生對教師教學的配合程度）、F3（學生對職業(yè)素養(yǎng)重要性的認同程度）、F4（學生對思想政治教育重要性的認同程度）、F5（教師對學生的喜好程度）、F6（教師對職業(yè)思維的理解程度與接受）、F7（教師對思政課內容的嫻熟掌握與處理能力）、F8（教師是否具有敢用嘗試融入的勇氣與膽識）、F9（教學手段與方式的有趣程度）、F10（思政課教材內容的整合程度）、F11（校園科技文化活動的豐富程度）、F12（職業(yè)道德教育基地的建設程度）、F13（社會實踐活動的組織程度來表示）。其中B1包含F(xiàn)1—F5共五個次級影響因素，B2包含F(xiàn)6—F8共三個次級影響因素，B3包含F(xiàn)9—F13共五個次級影響因素。

醫(yī)學類高等職業(yè)教育與思政教育耦合影響因素實證研究

（二）構建判斷矩陣及特征向量的計算

1.判斷尺度

采用美國運籌學專家T·L·Saaty 1—9比率標度，對不同評價指標進行兩兩比較。其中，評價指標的重要性按照判斷尺度設計為9個級別，分別是：同樣重要、稍微重要、明顯重要、重要的多、極其重要、稍微不重要、不重要、很不重要、極其不重要，分別以1、3、5、7、9及其倒數(shù)作為量化標準，用2、4、6、8作為其過渡標準。而倒數(shù)中，若元素i與元素j的重要性之比為aij， 則元素j與元素i的重要性之比為aji=1/aij。

2.設計調查問卷，請專家打分

本階段將運用1—9比率標度對定性分析得出的影響因素進行歸納，設計并發(fā)放調查問卷，并聘請思政、管理學、政治學、社會學領域的5名專家，就影響因素進行兩兩比較的相對重要性打分，完成醫(yī)學類高職院校職業(yè)教育融入思想政治教育影響因素比較判斷矩陣。

3.層次排序（計算權向量）

對于專家填寫后的判斷矩陣，利用和積法進行層次排序，通過以下四個程序：（1）將矩陣按列歸一化（使列之和為1）；（2）按行求和；（3）對向量做歸一化處理；（4）各影響因素在總評價指標中所占權重及分配，確定下層各因素對上層因素影響程度的過程。用權重表示影響程度。通過計算，各因素影響力整理大小排列，見表1。

（三）對判斷矩陣進行一致性檢驗

由于構造判斷矩陣中各指標之間不一定滿足傳遞性，也即不一定滿足一致性矩陣的要求，必須進行一致性檢驗。因此，使用一致性指標（CI）和隨機一致性指標（RI）以及一致性比率（CR）來進行檢驗。其中CI=（λmax-n）/（n-1），可通過軟件算出；RI可由經(jīng)驗統(tǒng)計性數(shù)值給出，如表2所示。因本文建立的13個影響向量，構建的是13階矩陣，所以，從平均隨機一致性指標中，可查到第13階對應的RI值是1.54。

其中，C.I.=（λmax-N）/（N-1）=（13.93-13）/（13-1）=0.0775

C.R.= C.I/RI=0.0775/1.54=錯誤！未找到引用源。0.0503﹤0.10

通過計算，得出CR值小于0.10，通過了一致性的檢驗。

（四）對相關影響因素的分析結論

通過分析表1有關數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)13個具體的評價指標其各自的影響力級別大體可以分三個等級：

第一等級（影響力>0.100）的影響因素，由高到底依次為“學校領導對職業(yè)素質教育的重視與推進程度”“教師對職業(yè)思維的理解程度與接受程度”“教師是否具有敢用嘗試融入的勇氣與膽識”“教師對思政課內容的嫻熟掌握與業(yè)務處理能力”“職業(yè)道德教育基地的建設程度”5項。其中，“學校領導對職業(yè)素質教育的重視與推進程度”，影響力為0.154，在各項因素中最為顯著。由此可見，醫(yī)學類高職院校的決策者，是否能有膽識、有魄力、用勇氣在一校、一域大膽探索與實踐，對于職業(yè)教育融入思想政治教育的影響最大。而思政課教師“對職業(yè)思維的理解程度與接受程度”“是否具有敢用嘗試融入的勇氣與膽識”“對思政課內容的嫻熟掌握與業(yè)務處理能力”，影響力分別為0.142、0.128、0.126，顯示作為教學實際執(zhí)行者的主體——教師，自身所具有的職業(yè)能力及素質，對職業(yè)教育融入思政教育，也具有極其重要的影響。而“職業(yè)道德教育基地的建設程度”的影響力為0.102，表明課堂之外的校外實踐活動配套場地建設，包括紅十字會老樓、醫(yī)院推拿科普館、醫(yī)院院史陳列館、醫(yī)院百年文化長廊、愛心獻血屋等，其氛圍情境、歷史照片、現(xiàn)場解說、現(xiàn)場體驗等，對職業(yè)教育融入思政教育的效果，也具有極為重要的影響。

第二等級（影響力>0.030，<0.100）的影響因素，由高到底依次為“校園科技文化活動的豐富程度”“社會實踐活動的組織程度”“思政課教材內容的整合程度”“學生對職業(yè)素養(yǎng)重要性的認同程度”“學生對思想政治教育重要性的認同程度”“教學手段與方式的有趣程度”6項。由此可見，在職業(yè)教育融入思想政治教育的具體實踐過程中，要特別注意配備優(yōu)秀師資力量，并針對教育對象的特殊性，在講授場所、講授內容、講授方式、講授時間上要貼近受教育者的生產、生活的實際，注重實用性、靈活性、機動性，突出“實用、實際、實踐”，才能真正提高融入的實效性。

第三等級（影響力<0.03）的影響因素，由高到底依次為“學生對教師教學的配合程度”“教師對學生的喜好程度”2項。這表明，師生間的相互喜好度并非影響融入的關鍵性要素，2項因素的影響力總和為僅為0.047，影響力較小，可以忽略不計。

四、研究建議

通過構造兩兩比較判斷矩陣，并由判斷矩陣計算被比較元素相對權重，13類影響因素權重得到了確認。通過分析各因素的影響權重，本文認為要提升醫(yī)學類高職院校職業(yè)教育融入思想政治教育的實效，需要基于“理念—教師—配套”三大維度，推進“兩育”耦合與協(xié)同。

（一）理念先行：要樹立“上行下效、上率下行”的協(xié)同理念

首先，學校決策層是政策執(zhí)行的主抓手和“董事長”，要以重塑現(xiàn)代“生物—心理—會”三維人格為己任，勇于推進思想政治理論課創(chuàng)新，敢于放思政課改革之權，明師生改革之責，細化任務、明確到人，做到改革“權—責—利”明晰，使思政課堂、思政校園活動、思政實踐基地，全時段、全過程、全方位的滲透、融合職業(yè)教育。

其次，教師和學生是融入的主要參與主體，要以建構主義理論為主體，增強主體參與和協(xié)作意識，自覺調整課堂、校內、實踐基地角色定位，由單純的“師生單向關系”向“老板—員工”關系、“裁判—選手”關系、“醫(yī)師—患者”等多元轉化，增強職業(yè)體驗和職場感悟，塑造基于工作過程的職場適應能力。

（二）教師執(zhí)行：要踐行“敢為人先、勇于改革”的職業(yè)品格

教師是課堂融入的“現(xiàn)場總指揮”和“CEO”，要凝心、聚氣、用力來調度、組織、指揮，借走近學生之機，走進學生的心里。

第一，思政課教學要引入職業(yè)領域中的“淘汰”與“選拔”機制，搞活課堂，激發(fā)興趣?？梢酝ㄟ^小組間獨學、對學與群學、組內小展示、班內大展示、整理學案與達標檢測到獨學查、展示查、整理學案與達標檢測查等“五步三查”的教學模式，展示醫(yī)學職業(yè)風貌和職業(yè)精神。

第二，職業(yè)教育融入思政課中，要充分保證學生的主體地位。教師要由原來課堂的主演變成了幕后的導演，轉而使學生成為了課堂的主演；由原來的簡單說教，到對課堂的整體的組織與安排和對各個學習小組的個別指導，由原來“定于講臺”到“動在教室”，不拘一格講授，不拘一格取才。

（三）配套保障：要打造“多維展示、形式多樣”的職業(yè)平臺

根據(jù)建構主義理論，學生興趣的建立同教學形式的新穎與趣味有成正比。要以“人文情懷”“啟德銘善”“普救含靈之苦的倫理謹守”的培育為側重點，以思想政治理論課為主陣地，大力改革思想政治教育內容，積極利用課堂講授、課外教育、實踐活動等多種形式，宣講、滲透、塑造醫(yī)學生職業(yè)精神，實現(xiàn)思想政治教育和職業(yè)素養(yǎng)教育的優(yōu)勢互補、雙向貫通、嫁接融合。

1.思政課堂：教材“脫胎換骨”，教學時段“騰籠換鳥”

第一，重新整合《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》等教材。以《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》為例，將緒論“珍惜大學生活 開拓新的境界”改造為“醫(yī)學生大學生新適應”；第一章“追求遠大理想 堅定崇高信念”改造為“醫(yī)學生職業(yè)理想的樹立與堅定”；第三章“領悟人生真諦 創(chuàng)造人生價值”改造成“醫(yī)學生人生價值的實現(xiàn)”；第七章“遵守行為規(guī)范 錘煉高尚品格”改造為“醫(yī)學生職業(yè)道德及法律遵守”，系統(tǒng)地介紹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護士管理辦法》《中華人民共和國藥品管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療護理法律法規(guī)。通過這樣的內容改造，可以在不增加人文選修課的情況下，增加人文類知識的傳授，提升學生職業(yè)素養(yǎng)，并能有效實現(xiàn)思想政治理論課接地氣，煥活力。

第二，壓縮部分思想政治理論課內容，將留置出的課時段增加《醫(yī)學倫理學》《醫(yī)學心理學》《護理倫理學》等醫(yī)學人文系列課程，幫助學生自覺培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，增強面向實際、勝任崗位、服務患者、造福社會的基本素質，培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)道德、實踐能力，樹立正確的價值觀，養(yǎng)成良好的職業(yè)態(tài)度，成為恪守職業(yè)道德、具有無私奉獻精神和對患者、對社會全面盡責的人，增強醫(yī)學生對人和生命的尊重與關愛。

2.課外活動：營造濃郁“職業(yè)氣息”，全天候“渲染熏陶”

第一，開展多樣性的校園科技文化活動，打造職業(yè)道德教育有效載體。每年舉辦護理操作技能競賽、口腔工藝技能操作比賽、心肺復蘇技能操作比賽、檢驗技術操作比賽、市場營銷大賽、護士禮儀競賽、中草藥標本展等專業(yè)競賽，結合大學生年齡特點和心理特點、醫(yī)學生專業(yè)特點和職業(yè)特點，營造富有職業(yè)特色、氛圍高雅的醫(yī)學院校文化氣息。

第二，建設職業(yè)道德教育基地，探索職業(yè)道德養(yǎng)成新途徑。以附屬醫(yī)院、各教學、實習點醫(yī)院、社區(qū)服務中心、校史館等德育教育基地為依托，建設課堂之外，形式更為多樣、醫(yī)學生更易接受的職業(yè)道德養(yǎng)成實踐環(huán)境和情景情境，構建醫(yī)學生“聽醫(yī)療道德模范講奉獻、看醫(yī)院發(fā)展榮譽顯榮耀、驗現(xiàn)場獻血感付出”的“生活化、體驗化、情感化”平臺。

3.社會實踐：突出“職業(yè)實踐”，強化“生活體驗、醫(yī)德認同”

第一，以社團活動為紐帶，以社會實踐為依托，在實踐中錘煉醫(yī)學生職業(yè)道德素養(yǎng)。通過“三下鄉(xiāng)”社會實踐、開展醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳、社區(qū)便民義診等衛(wèi)生公益活動，使醫(yī)學生在走近、服務、奉獻社會中喚起對衛(wèi)生事業(yè)強烈的社會責任感和使命感。

第二，以服務社區(qū)為載體，通過服務社會等實踐類思想政治教育活動，使學生呈波浪上升式的接受“醫(yī)德”教育。比如，深入開展“公民道德宣傳日”“學雷鋒活動日”，參加公民無償獻血活動；為鰥寡老人送醫(yī)送藥“社區(qū)幫扶”，參加防控“艾滋病”宣傳教育社會實踐等活動，不斷增強“人文情懷”“啟德銘善”。

參考文獻：

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[2]姜大源.工作過程系統(tǒng)化：中國特色的現(xiàn)代職業(yè)教育課程開發(fā)[J].順德職業(yè)技術學院學報，2014（3）.

責任編輯何麗華