許燕麗， 鄒麗蘭， 陳婉秋

(深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東深圳 518108)

?

血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后的相關性

許燕麗， 鄒麗蘭， 陳婉秋

(深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東深圳 518108)

[摘要]目的：探討血清干擾素(interferon,INF)-ε水平與生殖道人乳頭瘤病毒(human papilloma oirus,HPV)感染預后的相關性。方法：230例生殖道HPV感染患者作為觀察組，30例健康人作為對照組，兩組都進行血清INF-ε水平與生殖道HPV感染的檢測。結果：觀察組的血清INF-ε水平低于對照組(P<0.05)，同時隨著宮頸病變程度的增加，血清INF-ε水平也降低。直線相關分析顯示血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后存在負向相關性(P<0.05)。結論：血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后存在相關性，隨著血清INF-ε水平的越低，生殖道HPV感染呈現(xiàn)出宮頸癌發(fā)展的趨勢。

[關鍵詞]人干擾素-ε；生殖道HPV感染；宮頸病變；相關性

生殖道感染是指男女生殖系統(tǒng)受到細菌、滴蟲、衣原體、支原體、病毒、霉菌等致病微生物的感染的總稱，包括性傳播疾病、內源性感染及醫(yī)源性感染三種不同類型的感染[1]。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和調節(jié)機體免疫功能等作用。當病毒侵入機體突破防御系統(tǒng)時，病毒直接激活被感染細胞轉錄Ⅰ型干擾素(interferon,INF)[2]。人干擾素epsilon(INF-ε)是Conldin等于2001年發(fā)現(xiàn)的新型I類干擾素，編碼基因位于人第9號染色體的短臂上(9p22.2)，沒有內含子。本文具體探討了血清INF-ε水平與生殖道人乳頭瘤病毒(human papilloma oirus,HPV)感染預后的相關性，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象2014年1月到2015年1月選擇在我院診治的生殖道HPV感染患者230例作為觀察組，選取同期健康無病的志愿者或診斷后無生殖道HPV感染的健康人30例作為對照組。納入標準：均為有性生活史、非妊娠期；患者年齡18～70歲，并取得患者的知情同意及倫理學委員會的通過；無盆腔放射治療史、無子宮切除史者。觀察組中患者年齡22～68歲，平均年齡45.2歲；平均產次為1.8次；平均孕次為2.1次。對照組中患者年齡21～67歲，平均年齡45.1歲；平均產次為1.8次；平均孕次為2.1次。兩組的年齡、產次與孕次對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2檢測方法HPV檢測，所有患者都行婦科檢查并收集宮頸分泌物，在宮頸管收集宮頸口內外的脫落細胞作為樣本，采用美國DIGENE公司的第二代基因雜交信號擴大檢測儀和試劑盒，嚴格按照說明進行操作，以HPV-DNA檢測結果>1.0 pg/mL為陽性。血清INF-ε檢測：所有患者都在空腹狀態(tài)下采集靜脈血3～5 mL，EDTA抗凝，低溫離心后分離上層血清，-70 ℃保存?zhèn)溆?，待檢測前無凍融處理。用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immune sorbent assay，ELISA)測定血清INF-ε水平(羅氏公司試劑盒)，采用雙盲法進行測定。

1.3統(tǒng)計方法選擇SPSS 14.00軟件進行分析，組間計數資料用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血清INF-ε水平對比經過檢測，觀察組的血清INF-ε水平為(6.33±1.23)ng/L，對照組為(11.78±2.09)ng/L，觀察組的血清INF-ε水平低于對照組(P<0.05)，同時隨著宮頸病變程度的增加，血清INF-ε水平也降低，見表1。

2.2血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后的相關性經過直線相關分析，血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后存在明顯負向相關性(r=-0.344，P<0.05)，表明血清INF-ε水平越低，生殖道HPV感染更呈現(xiàn)宮頸癌發(fā)展的趨勢。

表1　不同組別的血清INF-ε水平對比(ng/L)

a為與對照組比較P<0.05

3討論

HPV感染是生殖道感染的主要類型，HPV感染可誘導機體細胞免疫及體液免疫，在病毒的清除過程中起關鍵作用。免疫抑制或免疫缺陷時，生殖器HPV感染和HPV相關疾病的發(fā)生率均增加，有嚴重免疫抑制的女性感染高危型HPV的危險性增至10倍。同時宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，嚴重影響患者身體健康及生活質量，人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展有著密切的聯(lián)系。

干擾素是一種具有多種生物學活性的低分子量蛋白，具有廣泛的抗病毒、抗腫瘤和免疫調節(jié)作用。INF-ε可由典型的干擾素誘導劑誘導產生，也可以由細胞因子如腫瘤壞死因子和白介素-lβ等誘導產生。同時在某些組織如冠狀動脈平滑肌細胞、微血管內皮細胞和支氣管上皮細胞，INF-ε能夠在沒有外來刺激物的作用下，持續(xù)地在某些組織細胞中其含量能夠保持一定的水平[3]。本研究顯示觀察組的血清INF-ε水平為(6.33±1.23)ng/L，對照組為(11.78±2.09)ng/L，觀察組的血清INF-ε水平低于對照組，同時隨著宮頸病變程度的增加，血清INF-ε水平也降低。當前研究也發(fā)現(xiàn)INF-ε不是在病毒入侵后才大量表達的，在一些器官中，INF-ε可持續(xù)性的表達。

研究表明HPV在宮頸細胞異常以及宮頸癌的病理學上具有最為重要的作用，防止HPV的感染，清除女性生殖道HPV的持續(xù)危害，阻斷CIN的形成，阻止其向宮頸癌演進，是宮頸癌預防工作的核心[4]。本研究直線相關分析顯示血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后存在負向相關性，表明血清INF-ε水平越低，生殖道HPV感染更呈現(xiàn)宮頸癌發(fā)展的趨勢，可見血清INF-ε水平在宮頸癌形成中的重要作用。血清INF-ε越低，可降低機體對感染部位的免疫應答的敏感性，這可能是導致某些病毒持續(xù)感染的原因。

總之，血清INF-ε水平與生殖道HPV感染預后存在明顯相關性，隨著血清INF-ε水平的越低，生殖道HPV感染呈現(xiàn)出宮頸癌發(fā)展的趨勢。

參考文獻

[1]李風芹,趙青,孫青麗,等.圍產期生殖道感染病原菌構成與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,10(4):2376-2378.

[2]鄭美云,林穎,李丹軍,等.浙江沿海地區(qū)人群TTV和HPV混合感染研究[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2010,24(2):110-112.

[3]張帝開,覃春容,李秀云,等.廣州地區(qū)女性下生殖道感染致病微生物分析[J].中國微生態(tài)學雜志,2005,17(6):417-418.

[4]曾新,韓一栩,吳麗香.HPV在宮頸炎,宮頸癌前病變,宮頸癌中的檢測意義分析[J].中國實驗診斷學,2014,18(1):127-128.

The relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract

XU Yanli, ZOU Lilan, CHEN Wanqiu

(ShiyanPeople'sHospitalinBaoanDistrictinShenzhen,Shenzhen518108,China)

ABSTRACTObjective:To discuss the relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract.Methods: 230 cases of HPV infection in genital tract were selected as observation group and 30 cases of healthy individuals as the control group, with serum INF-ε level and HPV infection in genital tract in the two groups detected. Results: Serum INF-ε level in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05), and meanwhile serum INF-ε level also decreased with the increase of the degree of cervical lesions. Linear correlation analysis showed that there was negative relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract (P<0.05). Conclusion: The relativity between the serum INF-ε level and the prognosis of HPV infection in genital tract exists, and HPV infection in genital tract showed the trend of the development of cervical cancer with the lower level of the serum INF-ε.

KEY WORDSINF-ε; HPV infection in genital tract; Cervical lesions; Relativity

(收稿日期：2015-06-15)