【摘要】目的：分析現代學徒制和網絡教學平臺基礎上如何構建中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式。方法：隨機選擇我校2011級中醫(yī)專業(yè)的58名畢業(yè)生以及2012級中醫(yī)專業(yè)的58名畢業(yè)生為研究對象，觀察組選擇2012級畢業(yè)生，對照組選擇2011級畢業(yè)生，應用不同模式培養(yǎng)，比較最終效果。結果：觀察組技能考試以及綜合筆試的平均成績以及通過率明顯高于對照組；迷你臨床評估訓練系統(tǒng)考評結果中觀察組各項指標結果均高于對照組。結論：中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式應用現代學徒制和網絡教學平臺方法進行構建，效果明顯，能夠幫助臨床培養(yǎng)更多高質量的針灸人才，值得推廣。

【關鍵詞】現代學徒制 網絡教學平臺 中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0019-02

中醫(yī)針灸屬于我們國家的一類傳統(tǒng)醫(yī)學，是我國傳統(tǒng)文化結晶，目前已經傳入世界各個國家的臨床治療中。但是隨著西方醫(yī)學的傳入，我國臨床上擁有的中醫(yī)針灸人才比較匱乏，大師級別的針灸師接近消失，為了保證臨床中醫(yī)治療效果以及保護我國傳統(tǒng)文化，必須重視中醫(yī)針灸人才的培養(yǎng)，解決針灸的教育問題，實現規(guī)?；约耙?guī)范化的教育。本研究主要分析如何借助現代學徒制和網絡教學平臺來構建有效的中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式，現將研究結果整理并報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究對象隨機選擇我校2011級58名中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生以及2012級58名中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，將2012級畢業(yè)生視為觀察組，2011級畢業(yè)生視為對照組。其中觀察組男性學生有32名，女性學生有26名，中考平均分數為（86.4±2.8）分；對照組男性學生有34名，女性學生有24名，中考平均分數為（85.9±2.6）分。比較兩組各項基本資料，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2教學方法

對照組采用常規(guī)模式進行人才培養(yǎng)，觀察組采用現代學徒制和網絡教學平臺聯合進行人才培養(yǎng)，具體方法如下。

1.2.1保證人才培養(yǎng)方案的規(guī)范性和科學性

依據人才培養(yǎng)方案的具體方法對相關程序進行制定，深入的開展調研以及進行座談會，確保對中醫(yī)針灸人才在各個層次、各個行業(yè)以及各個崗位中的具體需求情況，依照具體職業(yè)以及崗位對工作能力的不同要求，對人才培養(yǎng)方案進行科學合理的制定。方案制定依據選擇《教育部等六部門關于醫(yī)教協同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》（教研[2014]2號）以及《教育部關于開展現代學徒制試點工作的意見》（教職成[2014]9號）促進建設醫(yī)學院校針灸專業(yè)與醫(yī)院的多項合作，促進醫(yī)院和學校深入協作，共同培養(yǎng)針灸人才[1]。依照臨床針灸崗位的具體需要和臨床針灸人才成長規(guī)律，醫(yī)院和學校通過商討對人才培養(yǎng)計劃進行共同制定，出版適應性的教材以及課程，設計教學內容并予以實施，建立考評機制，進行教學相關研究等工作。學校主要負責教導學生專業(yè)知識，訓練學生掌握基本技能，醫(yī)院則主要負責利用“師徒式”的形式帶領學生完成臨床實踐，按照制定好的人才培養(yǎng)方案訓練學生的臨床針灸能力，促進學校和醫(yī)院共同培養(yǎng)目標的實現。

1.2.2促進建設教學醫(yī)院以及附屬醫(yī)院

意思主要是教導學生學習的教師同時又是持有醫(yī)師資格的醫(yī)院醫(yī)生，實施教師和醫(yī)生結合的一人雙崗模式，同時承擔臨床工作以及教學工作。掙脫當前用工制度以及教師編制的框架，探索新的更有效的制度，嘗試流動教師編制制度，促進學校通過相互招聘共同利用教學醫(yī)院以及附屬醫(yī)院的優(yōu)秀人員，實現醫(yī)生或者教師的雙重鍛煉，加強橫向聯合技術研發(fā)，加大專業(yè)建設的力度。融合醫(yī)院和學校，所有技術人員不僅有臨床任務，同時又有教學任務，并且在專業(yè)技術職務晉升以及教師考評中納入臨床工作量以及教學量的重要指標[2]。建立教學基地在醫(yī)院中，實現醫(yī)院和學校的資源共享，技能和臨床相關課程的上課地點都設在醫(yī)院，實心理論與實踐的融合以及教學與臨床的融合。

1.2.3加快多功能網絡視頻教學平臺的開發(fā)

這種平臺也就像遠程診療系統(tǒng)，只是擁有不同的終端，教學醫(yī)院和附屬醫(yī)院作為教學終端，學習終端除了學生上課的教室，還可以延伸到學生的手機或者遠程教學中心的計算機。通過這個平臺的應用，可以將在醫(yī)院診室實施的針灸操作具體流程傳輸到各個終端，使學生能夠實時觀看，對于有難點的內容，可以建議存儲起來后期進行回放學習，有助于加深記憶與理解。終端中的計算機與脈象儀以及攝像儀連接，因此可以保證實時顯現患者的脈象以及舌象，還可以將教師診斷和治療的過程借助視頻系統(tǒng)進行實時呈現。另外，在平臺中是可以融合在線考試、交互答疑、遠程交流以及作業(yè)輔導等內容，學生能夠借助收集或者電腦完成整個課程學習。

1.3指標評價

第一，對兩組畢業(yè)生進行綜合筆試以及實踐技能考試，學生首先需要完成實踐技能考試，考試合格后才能夠進行綜合筆試。對照組在2013年參加綜合考試，總分300分，合格為176分；觀察組在2014年參加綜合考試，總分300分，合格182分。第二，借助迷你臨床評估訓練系統(tǒng)對兩組學生進行考評，一共有7個項目，每個項目都包含重點行為能力，評估結果用3個等級表示，總分為9分。其中有待加強為0-3分；符合要求為4-6分；優(yōu)良為7-9分。如果是考評中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，合格為6分[3]。評價時間選擇學生結束畢業(yè)實習后。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對統(tǒng)計得到的數據進行分析。用（x±s）表示計量資料，檢驗選擇t；用%表示計數資料，檢驗選擇χ2。P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩項考試結果比較

觀察組學生的技能考試以及綜合考試結果均明顯高于對照組學生，觀察組技能考試通過人數比對照組多5名，綜合筆試通過人數比對照組多6名，總通過率比對照組多5例，兩組考試總情況比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2迷你臨床評估訓練系統(tǒng)考評結果比較

觀察組各項指標均高于對照組，其中臨床溝通技能、體格檢查技能、臨床判斷、組織能力、整體臨床能力結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），人文關懷與職業(yè)精神、溝通技能結果比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體結果數據見表2。

3.討論

本研究觀察組所采用的培養(yǎng)方案不僅使得中醫(yī)“師徒式”傳統(tǒng)得以保存，另外也打破了傳統(tǒng)局限，有助于學生臨床實踐以及操作能力的提升，激發(fā)學生資源學習更多專業(yè)知識以及綜合知識，使得臨床針灸人次培養(yǎng)模式得到了進一步的創(chuàng)新，使得培養(yǎng)人才更具有針對性[4]，因此也能收到更好的效果。

本研究對兩組學生實施不同的教學模式，結果觀察組應用現代學徒制聯合網絡教學平臺后技能考試以及綜合筆試的平均成績明顯高于對照組，技能考試以及綜合筆試的通過率也高于對照組，迷你臨床評估訓練系統(tǒng)考評結果中除了指標人文關懷與職業(yè)精神、溝通技能沒有顯著差異，其他臨床溝通技能、體格檢查技能、臨床判斷、組織能力、整體臨床能力指標結果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，現代學徒制聯合網絡教學平臺應用于構建中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式的效果明顯，有助于為臨床提供更多針灸人才，值得推廣。

參考文獻：

[1]王一強.中高職院校中醫(yī)專業(yè)針灸推拿方向人才培養(yǎng)模式和課程體系改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，（11）：127-128.

[2]強剛，劉茜，潘道友等.高職高專針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（6）：5-6.

[3]張衛(wèi)，陳少玫，萬文蓉等.中醫(yī)專業(yè)本科生針灸實習新方式的探索研究[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（12）：73-75.

[4]張欣，劉明軍，王之虹等.著力突出兩個并重，完善針灸推拿人才培養(yǎng)模式[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，03（3）：54-55.

作者簡介：

黃華聰（1973-），男，廣西防城港人，壯族，講師、主治醫(yī)師，本科，研究方向：中醫(yī)（針灸推拿）。