何葉，李樹(shù)清，李國(guó)平（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽(yáng)421005）

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將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究

何葉，李樹(shù)清，李國(guó)平
（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽(yáng)421005）

摘要：當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間，應(yīng)把生命教育融入學(xué)校各科教學(xué)活動(dòng)。兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源，我們將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，既拓寬研究領(lǐng)域，推動(dòng)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改進(jìn)，又幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜、愛(ài)護(hù)生命，提升生命質(zhì)量，獲得生命價(jià)值。

關(guān)鍵詞：生命教育；兒科護(hù)理學(xué)；生命質(zhì)量

2012年6月，一名醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士在微博上發(fā)布了幾張“虐嬰”照片，并寫(xiě)道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，無(wú)家屬病房就是這點(diǎn)好，可以各種虐待”，配的照片包括將嬰兒直立，讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐，給嬰兒頭部貼上用紙畫(huà)的豬鼻子、豬耳朵等。微博一發(fā)布，就被萬(wàn)名網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并譴責(zé)，許多網(wǎng)友怒罵其毫無(wú)人性。隨后，該實(shí)習(xí)護(hù)士刪除該條微博并道歉，相關(guān)學(xué)院也責(zé)令其停止實(shí)習(xí)，并做出深刻檢查。但此事讓我們意識(shí)到學(xué)校教育的不足，特別是生命教育。

生命教育是以生命為核心，以教育手段，倡導(dǎo)認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、愛(ài)護(hù)生命、享受生命、超越生命，提升生命質(zhì)量、獲得生命價(jià)值的教育活動(dòng)［1］。生命教育理念由美國(guó)學(xué)者杰·唐納·華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國(guó)生命教育興起于20世紀(jì)90年代，最早實(shí)施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，要“重視安全教育、生命教育”，將其納入國(guó)家教育發(fā)展戰(zhàn)略［2］。

雖然目前一些大學(xué)的生命教育方興未艾，但我國(guó)大學(xué)生漠視生命的現(xiàn)象卻屢見(jiàn)不鮮。研究表明：當(dāng)前大學(xué)生生命教育存在的問(wèn)題有對(duì)生命的錯(cuò)誤認(rèn)知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒(méi)有樂(lè)趣和意義、生命價(jià)值務(wù)實(shí)化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發(fā)泄也不求助于別人、對(duì)其他生命體缺乏信任、自我主義嚴(yán)重等［3］。各種跡象表明，當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間，我們應(yīng)當(dāng)拓寬大學(xué)生生命教育途徑，增強(qiáng)生命教育實(shí)效性。

生命教育是一個(gè)貫穿人一生的系統(tǒng)工程，非單一學(xué)科所能涵蓋，因此，除了通過(guò)專(zhuān)門(mén)的生命教育課程來(lái)傳播生命教育思想外，還應(yīng)把生命教育滲透到各科教學(xué)活動(dòng)之中［4］，使學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)會(huì)生命教育的內(nèi)涵，提升人文素養(yǎng)和生命品質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)蘊(yùn)涵豐富的生命教育資源，我們對(duì)將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些嘗試。

1　生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)融合的可能性

1.1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)在教育理念上一致

生命教育要求以人為本，使受教育者認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)生命的自然規(guī)律，從中發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值，進(jìn)而尊重、珍惜生命，并認(rèn)識(shí)到生命與自我、他人、自然、社會(huì)的關(guān)系，從自珍自愛(ài)到關(guān)心他人、關(guān)愛(ài)自然、關(guān)注社會(huì)，最終自覺(jué)提高個(gè)體生命質(zhì)量和生命價(jià)值。

兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。其任務(wù)是研究和保護(hù)兒童，提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以保障和促進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)既包括對(duì)生命自然規(guī)律的掌握，也包括對(duì)幼小生命關(guān)愛(ài)照護(hù)等積極專(zhuān)業(yè)情感目標(biāo)和堅(jiān)持維護(hù)生命健康等意志目標(biāo)的達(dá)成。這意味著兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念必須落實(shí)到對(duì)生命愛(ài)護(hù)、珍惜、尊重和全面性發(fā)展的認(rèn)知上，兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的教學(xué)理念、目的是高度一致的。

1.2兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源

兒科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期結(jié)束的少年，這個(gè)階段的特點(diǎn)是生命個(gè)體身心處于不斷發(fā)展過(guò)程中。小兒成長(zhǎng)過(guò)程正反映了生命成長(zhǎng)歷程，兒童的營(yíng)養(yǎng)、保健、計(jì)劃免疫等提示了生命健康成長(zhǎng)過(guò)程中需要的幫助，各種兒科常見(jiàn)疾病則揭示了在生命成長(zhǎng)過(guò)程中可能遭遇的挫折挑戰(zhàn)。總之，兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源。因此，將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，可引導(dǎo)學(xué)生在生命誕生、成長(zhǎng)中認(rèn)知、尊重和體悟生命，最終獲得對(duì)生命的欣賞、享受與超越。

2　在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入生命教育實(shí)踐

2.1整合教學(xué)內(nèi)容，發(fā)掘兒科護(hù)理學(xué)中的生命教育元素

2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊（見(jiàn)表1），使教師和學(xué)生從總體上把握兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的相關(guān)性。小兒成長(zhǎng)過(guò)程是一個(gè)不斷生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，根據(jù)解剖、生理和心理特點(diǎn)，分為7個(gè)時(shí)期，反映生命成長(zhǎng)的歷程。因此，我們不但需要了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，監(jiān)測(cè)小兒體格、神經(jīng)、心理包括社會(huì)行為的發(fā)展，還需要為小兒提供營(yíng)養(yǎng)和各種保健措施。即使有這樣的呵護(hù)，小兒在成長(zhǎng)過(guò)程中仍然可能生病，需要醫(yī)護(hù)人員的照顧。生命教育和兒科護(hù)理的最終目的都是讓幼小的生命成長(zhǎng)成熟，從需要呵護(hù)到能夠獨(dú)立生活，最終實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

表1　兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容

2.1.2開(kāi)發(fā)兒科護(hù)理學(xué)中的感恩教育、挫折教育與社會(huì)支持系統(tǒng)教育元素兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程能讓人感受到生命成長(zhǎng)的艱辛，從媽媽?xiě)言械綄殞毘錾?、成長(zhǎng)的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要傾注心血、精心照顧。一個(gè)生命能夠健康快樂(lè)地成長(zhǎng)，要感恩父母以及其他人的幫助。因此，在教學(xué)過(guò)程中注意適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其對(duì)父母家人感恩，對(duì)他人友善，對(duì)社會(huì)包容奉獻(xiàn)，對(duì)學(xué)習(xí)勤奮盡責(zé)，對(duì)生命敬仰珍惜。感恩是一種愛(ài)、一種美德，也是一種積極的人生態(tài)度，是人們對(duì)生命價(jià)值認(rèn)知的基礎(chǔ)。

引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)生命成長(zhǎng)過(guò)程中的艱辛，鍛煉自己的意志品質(zhì)，感恩生活的饋贈(zèng)和磨礪，以健康積極的心態(tài)創(chuàng)造人生的價(jià)值，感受生命成長(zhǎng)的美好。

生命成長(zhǎng)過(guò)程中需要父母家人的照顧和支持，需要社會(huì)提供各種服務(wù)與幫助，以此引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)每個(gè)生命既是一個(gè)個(gè)體又是社會(huì)的一部分。在我們需要幫助時(shí)，要堅(jiān)定地相信身邊的人和社會(huì)，積極尋求支持；在別人需要幫助時(shí)，要毫不猶豫地伸出援助之手，使自己的生命價(jià)值得到體現(xiàn)。

2.2創(chuàng)新教學(xué)方法和評(píng)價(jià)機(jī)制，尊重學(xué)生生命個(gè)體性和多樣性

傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法和單一的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制僵化、生硬、粗放，忽視學(xué)生生命個(gè)體需求和主體地位，在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認(rèn)識(shí)生命規(guī)律入手，從自我體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命價(jià)值，因此，教育過(guò)程中應(yīng)尊重個(gè)體生命價(jià)值，創(chuàng)新教學(xué)方法和評(píng)價(jià)機(jī)制，從而使課堂充滿活力。

2.2.1采用多元化教學(xué)手段，確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性教學(xué)中采用案例討論法、閱讀指導(dǎo)法、角色扮演、視頻欣賞、學(xué)生小講課等多元化教學(xué)方法，確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性。挖掘整理各種經(jīng)典案例，這些案例或與學(xué)生生活密切相關(guān)，或與臨床情境密切相關(guān)，或?yàn)樯鐣?huì)新聞事件?？蓪咐c生命教育結(jié)合，如引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新生兒生理特點(diǎn)，討論上述虐嬰案中實(shí)習(xí)護(hù)士的行為可能會(huì)對(duì)新生兒帶來(lái)什么危害？為什么？我們應(yīng)該如何對(duì)待弱小的生命？給予他們什么樣的幫助？幫助學(xué)生建立對(duì)生命的認(rèn)知、愛(ài)護(hù)和尊重，引導(dǎo)其樹(shù)立愛(ài)嬰情感和觀念。學(xué)習(xí)“生長(zhǎng)發(fā)育”這一章時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生閱讀討論《爸爸錯(cuò)了》這篇文章，使其了解小兒和成人的不同點(diǎn)，小兒不只是成人的縮影，我們必須認(rèn)知到小兒的特點(diǎn)才能知道如何呵護(hù)弱小的生命。

創(chuàng)設(shè)臨床情境，重視生命價(jià)值體驗(yàn)。如學(xué)習(xí)急癥患兒護(hù)理時(shí)，營(yíng)造一個(gè)小生命正等待搶救的臨床情境，討論應(yīng)該怎樣正確及時(shí)地處理。當(dāng)學(xué)生做出正確處置時(shí)，祝賀他們挽救了一個(gè)生命，促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，提升生命價(jià)值感。

2.2.2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生的影響毋庸置疑，既有消極的影響也有積極的影響，因此需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)。在案例討論中，指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取信息以支持自己的觀點(diǎn)。如通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解“乙肝疫苗事件”及其引發(fā)的“疫苗是否能不打就不打”的討論，在學(xué)生討論時(shí)，指導(dǎo)其通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取具體事實(shí)和數(shù)據(jù)來(lái)支持自己的觀點(diǎn)，大大激發(fā)了學(xué)生參與討論的興趣與分析能力。

指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以世界大學(xué)城空間為平臺(tái)，使學(xué)習(xí)從課上延伸到課下，學(xué)習(xí)更積極、更自由、更個(gè)體化。

2.2.3改變單一的評(píng)價(jià)機(jī)制，尊重生命的個(gè)體化差異對(duì)學(xué)生生命個(gè)體的尊重還體現(xiàn)在評(píng)價(jià)機(jī)制上。以往唯考試成績(jī)的單一評(píng)價(jià)方式難以反映生命過(guò)程的復(fù)雜性，也缺乏對(duì)學(xué)生個(gè)體差異性的尊重。學(xué)生臨床思維、臨床實(shí)踐能力必須通過(guò)多種評(píng)價(jià)方式來(lái)體現(xiàn)。針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須獲得的實(shí)踐操作能力、獨(dú)立思考能力、協(xié)作能力、健康教育能力等，我們從多方面予以評(píng)價(jià)，如對(duì)于實(shí)踐操作能力，通過(guò)以小組為單位進(jìn)行案例討論時(shí)學(xué)生協(xié)作情況、案例討論積極性，學(xué)生對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行小講課時(shí)的語(yǔ)言溝通能力和健康教育能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3重視實(shí)踐教學(xué)，觸發(fā)學(xué)生直接生命體驗(yàn)

2.3.1利用實(shí)踐教學(xué)中的新生兒模型引導(dǎo)學(xué)生尊重生命兒科護(hù)理實(shí)操課中往往使用新生兒模型來(lái)幫助學(xué)生進(jìn)行各種操作練習(xí)，學(xué)生非常喜歡這些像玩具一樣可愛(ài)的新生兒模型，但也有很多不良行為。有的學(xué)生在新生兒模型的臉上亂畫(huà)，給新生兒模型畫(huà)眉毛，涂口紅；有的把新生兒模型擺出各種姿勢(shì)與其合照，有些姿勢(shì)過(guò)于扭曲，最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此，在實(shí)操課開(kāi)始前要求學(xué)生把新生兒模型當(dāng)作真正的寶寶來(lái)對(duì)待。開(kāi)課時(shí)，需使用的每個(gè)新生兒模型都穿好衣服，包好包被，放在嬰兒床中，整齊排列，模擬真實(shí)情境，使學(xué)生一進(jìn)入兒科實(shí)驗(yàn)室就能感受到兒科病房氛圍。同時(shí)請(qǐng)學(xué)生認(rèn)領(lǐng)并照顧好自己的新生兒模型，提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。

在教學(xué)示范過(guò)程中，教師要始終把新生兒模型當(dāng)成真人對(duì)待，無(wú)論何時(shí)都按規(guī)范動(dòng)作將模型抱過(guò)來(lái)，而非提著模型的一只手或一只腳拎過(guò)來(lái)。練習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生將新生兒模型當(dāng)作真人來(lái)對(duì)待，將愛(ài)心融入操作訓(xùn)練，不但要掌握操作要領(lǐng)，還要學(xué)會(huì)與他們溝通，增強(qiáng)情感表達(dá)和應(yīng)變能力，從而使護(hù)理操作更加規(guī)范，更貼近生活和臨床，也使愛(ài)護(hù)、尊重生命的情感更加堅(jiān)定。帶有情感因素的記憶更牢靠，也有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用。

2.3.2通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生使命感和責(zé)任心兒科見(jiàn)習(xí)是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)必不可少的一環(huán)。組織學(xué)生參觀醫(yī)院產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房等，讓學(xué)生了解生命的起源，體驗(yàn)生命的喜悅，教育他們敬畏生命、珍惜生命。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，除了讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際對(duì)理論知識(shí)加以強(qiáng)化外，還鼓勵(lì)其與家長(zhǎng)、患兒進(jìn)行交流，加強(qiáng)情感體驗(yàn)，提升責(zé)任心和使命感。

生命教育從某種意義上來(lái)說(shuō)是一種體驗(yàn)活動(dòng)，具有綜合性、生活性、實(shí)踐性和人文性等特征，應(yīng)在具體活動(dòng)中來(lái)感悟和體驗(yàn)生命的真諦，尊重、珍惜生命。因此，將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，從生命的成長(zhǎng)入手，通過(guò)體驗(yàn)式教育幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜生命，從而提升生命質(zhì)量，獲得生命價(jià)值。同時(shí)，又能進(jìn)一步拓寬兒科護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域，推動(dòng)教學(xué)模式改革，提升教學(xué)有效性。

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中圖分類(lèi)號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0058-03

基金項(xiàng)目：湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度課題“高職院校教育服務(wù)質(zhì)量差距分析與提升策略”（XJK013BZY006）