楊揚(yáng)++李群

【摘 要】 近年來，我國在醫(yī)療事業(yè)建設(shè)方面取得了巨大的成績，基礎(chǔ)醫(yī)療水平得到了很大的提高，人們就醫(yī)也越來越方便。這些，都離不開醫(yī)學(xué)教育水平的不斷提升。本文將簡單分析學(xué)制醫(yī)學(xué)生病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建，分析當(dāng)前在教學(xué)當(dāng)中存在的一些問題，然后提出相應(yīng)的對(duì)策，希望能夠起到拋磚引玉的作用。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)制醫(yī)學(xué)生；病理實(shí)驗(yàn)；教學(xué)；構(gòu)建

【中圖分類號(hào)】G64.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）13-00-01

現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)間的一個(gè)重要溝通橋梁就是病理學(xué)課程，此課程具有承前啟后的作用，是醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中一個(gè)非常重要的課程，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型能力人才具有非常重要的作用。當(dāng)今，學(xué)制醫(yī)學(xué)教育對(duì)于我國而言屬于一個(gè)新生事物，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)非常少，并且存在很多尚未解決的問題。我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教育專家已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，即學(xué)制醫(yī)學(xué)教育必須同國際進(jìn)行結(jié)果，培養(yǎng)出優(yōu)潛質(zhì)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)、寬口徑、厚基礎(chǔ)的專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才。

一、現(xiàn)階段我國學(xué)制醫(yī)學(xué)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問題

（一）教學(xué)方式過于傳統(tǒng)

在傳統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，教師通常都會(huì)通過幻燈片來為學(xué)生演示并講解一些大致標(biāo)本病變，傳授給學(xué)生一些通過肉眼可以觀察到的疾病病變特點(diǎn)及其同臨床病理方面的多種聯(lián)系，之后再讓學(xué)生們觀看一些玻璃切片，并介紹相應(yīng)疾病在鏡下顯現(xiàn)的特征。在教學(xué)方法上還是那種傳統(tǒng)的“灌輸式”，整體課堂氣氛比較沉悶，學(xué)生們對(duì)知識(shí)的印象也不深刻，不注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展。部分比較珍貴的、小的標(biāo)本（例如肝炎、腎炎）及一些容易褪色染色切片無法進(jìn)行大量的制作。學(xué)生進(jìn)行標(biāo)本觀察的時(shí)候，一定要在實(shí)驗(yàn)室里，而且要憑借顯微鏡來觀察，所以就限制了學(xué)生們的學(xué)習(xí)空間及時(shí)間。因?yàn)椴Ａ衅谱骷笆褂弥芯哂型噬鸵灼茡p的特點(diǎn)，很難進(jìn)行永久性保存。這些局限性都對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響，不利于學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)及交流。

（二）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中不重視搭建培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的平臺(tái)

很長時(shí)間以來，我國在實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中都具有輕能力培養(yǎng)、重知識(shí)傳授的理念。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，通常都是通過驗(yàn)證相應(yīng)的成熟理論，觀察特定病理標(biāo)本及切片的那種被動(dòng)教學(xué)方式，無法充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。另外，考慮到整體的教學(xué)安排，實(shí)驗(yàn)課程總數(shù)相對(duì)較少，學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)室使用方面相對(duì)困難，缺少實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)。

二、有效構(gòu)建學(xué)制醫(yī)學(xué)生病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的方法

（一）積極建立起病理學(xué)多功能開放學(xué)習(xí)中心

現(xiàn)代化的病理學(xué)多功能學(xué)習(xí)中心不僅有病理教學(xué)切片、顯微鏡，還有系統(tǒng)分明、數(shù)量龐大的標(biāo)本，更有多功能網(wǎng)絡(luò)教室。該學(xué)習(xí)中心應(yīng)向?qū)W生實(shí)行免費(fèi)開放，這樣才能方便他們?cè)谡n余時(shí)間或非上課的時(shí)間到中心進(jìn)行自主性的學(xué)習(xí)，既可以看看切片和標(biāo)本，也可以在網(wǎng)絡(luò)教室查閱相關(guān)的資料或者是文獻(xiàn)。此外，學(xué)校還應(yīng)積極建設(shè)一些網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)室，通過病理網(wǎng)頁向?qū)W生們介紹相應(yīng)病理的技術(shù)或者一些相關(guān)的前沿知識(shí)及技術(shù)，這樣能夠促進(jìn)學(xué)生隨時(shí)了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，從而在教學(xué)及科研資源上享有優(yōu)先權(quán)。另外，可以在網(wǎng)站設(shè)立一些答疑的板塊，這樣學(xué)生們就可以隨時(shí)留言一些問題，教師也能夠更加方便地進(jìn)行解答。

（二）積極應(yīng)用虛擬切片

所謂的虛擬切片也被稱為數(shù)字切片，是指通過全自動(dòng)顯微鏡的掃描平臺(tái)把相應(yīng)的玻璃切片實(shí)現(xiàn)高精度的無縫式拼接，進(jìn)而形成全視野的數(shù)字化虛擬切片，能夠通過專業(yè)性的軟件在電腦上實(shí)現(xiàn)倍率不同的觀察，還能在某個(gè)范圍之內(nèi)實(shí)現(xiàn)無極倍率連續(xù)瀏覽。按照實(shí)際教學(xué)中的需要，把虛擬性切片根據(jù)章節(jié)或系統(tǒng)進(jìn)行分類，建立起相應(yīng)的切片庫，以數(shù)字化的形式存在計(jì)算機(jī)當(dāng)中，這樣能夠非常方便地對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行查詢、管理、分類及利用。在傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中，玻璃切片一定要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的顯微鏡下實(shí)現(xiàn)，大大限制了學(xué)生們的學(xué)習(xí)空間及時(shí)間。而利用虛擬切片的相應(yīng)圖片瀏覽軟件，則可以實(shí)現(xiàn)學(xué)生在自己電腦上隨時(shí)查看，也可以在網(wǎng)絡(luò)教室或?qū)W校網(wǎng)站上進(jìn)行學(xué)習(xí)，即便沒有玻璃切片和顯微鏡，學(xué)生也能實(shí)現(xiàn)觀察的目的，而且是隨時(shí)隨地的，從而大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的空間及時(shí)間效率，而且還有助于學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)。所以，建立并有效應(yīng)用虛擬切片庫能夠在很大程度上幫助學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)其自學(xué)能力。此外，還可以將顯微鏡數(shù)碼和虛擬切片系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，然后應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂當(dāng)中，這樣就可以隨時(shí)更新、充實(shí)、修改、重放相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)多了一個(gè)非常高效的工具，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效率。

（三）課內(nèi)課外相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造力及實(shí)踐力的發(fā)展

1、學(xué)?？梢越M織那些七年制及八年制的學(xué)生將最新的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)翻譯成中文，并分類匯編成相應(yīng)的論文集，定期或不定期地舉行一些讀書報(bào)告會(huì)。

2、教師或醫(yī)學(xué)教授可以為學(xué)生們定期或不定期的開展一些學(xué)術(shù)報(bào)告及專題講座，將病理學(xué)方面最新的方法、技術(shù)、理論介紹給學(xué)生們。

3、在進(jìn)行尸體解剖的時(shí)候，可以組織學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀看，并為其講解一些病變，把相應(yīng)的病史資料及病變的圖片上傳到網(wǎng)絡(luò)，方便學(xué)生們進(jìn)行瀏覽及討論。開展尸體解剖的專題性講座，讓學(xué)生們觀看尸體解剖的錄像，使學(xué)生正確理解解剖尸體在驗(yàn)證患者生前診斷正確性、總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)、提升醫(yī)療水平方面所具有的深遠(yuǎn)意義。

4、積極開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。教授血液循環(huán)相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，教師就可以讓學(xué)生們進(jìn)行家兔空氣栓塞的實(shí)驗(yàn)，令學(xué)生們實(shí)際動(dòng)手進(jìn)行操作，在家兔的耳緣靜脈處注射進(jìn)10-20毫升的空氣，幾分鐘后來細(xì)致觀察家兔生命體征的變化，并討論、分析造成家兔死亡的真正原因。利用相應(yīng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，一方面可以有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作的能力，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

三、結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們?cè)絹碓街匾曌陨淼慕】?，這就要求我國醫(yī)療水平尤其是醫(yī)療教學(xué)水平要不斷提高。盡管現(xiàn)階段我國學(xué)制醫(yī)學(xué)生在教學(xué)模式方面還存在一定問題，但只要相應(yīng)教師積極、合理地利用現(xiàn)代化科技手段，在實(shí)際教學(xué)中不斷改變教學(xué)方式，激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)，并為其自主學(xué)習(xí)提供良好的條件，那么我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平必然會(huì)不斷提高。

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