吳 丹

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妊娠期高血壓應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂方案治療的可行性探究

吳 丹

【摘要】目的 探討妊娠期高血壓應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂方案治療的可行性。方法 本次研究資料為我院2014年6月～2015年6月收治的妊娠期高血壓患者150例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者的總有效率，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者的治療無效率明顯高于觀察組患者的無效率，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和對(duì)照組在治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，觀察組收縮壓、舒張壓、尿蛋白的降低幅度優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果顯著，且可明顯緩解患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；硝苯地平；硫酸鎂

Objective To evaluate the feasibility of application of gestational hypertension combined with magnesium sulfate nifedipine regimen. Methods From June 2014 to June 2015，150 cases of patients with gestational hypertension in our hospital were selected as study objects，to analyze and observe the clinical data about 150 cases. Results Total effective rate of observation group was higher than that of control group，and P ＜0.05，the difference was statistically significant. Inefficient rate of control group was significantly higher than that of observation group，and P＜0.05，the difference was statistically significant. After treatment，all indicators in observation group and control group decreased，the degree of reduction of systolic blood pressure，diastolic blood pressure，urinary protein about observation group was more significant than those in control group，and P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Application of nifedipine combined with magnesium sulfate for the treatment of gestational hypertension has significant effects on alleviating clinical symptoms.

【Key words】 Gestational hypertension，Nifedipine，Magnesium sulfate

妊娠期高血壓是婦女妊娠期較為常見的疾病，其臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等［1］。妊娠期高血壓多發(fā)于妊娠20周以后，在妊娠期要加強(qiáng)對(duì)高血壓的重視和預(yù)防。本次研究分析妊娠期高血壓采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院2014年6月～2015年6月收治的妊娠期高血壓患者150例，患者年齡在22～45歲，平均年齡（28.3±3.2）歲，孕周為32～42周，平均孕周（37.6±1.5）周，經(jīng)產(chǎn)婦80例，初產(chǎn)婦70例。患者不存在心肝腎功能異常和其他妊娠期并發(fā)癥，在入組前7天停止使用降壓藥給予安慰劑進(jìn)行治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)學(xué)法分為對(duì)照組75例，觀察組75例，對(duì)照組孕婦年齡在23～44歲，平均年齡（28.2±2.6）歲，孕周32～41周，平均孕周（37.3±1.1）周，經(jīng)產(chǎn)婦40例，初產(chǎn)婦35例；觀察組孕婦年齡在22～45歲，平均年齡（29.1±3.5）歲，孕周32～42周，平均孕周（38.2±1.1）周，經(jīng)產(chǎn)婦40例，初產(chǎn)婦35例，兩組患者的年齡、孕周數(shù)、血壓情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予硫酸鎂15 g靜脈滴注，每日注射1次，將硫酸鎂和250 ml葡萄糖溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注［2］，控制滴注速度1～2 g/h，在靜脈滴注過程中嚴(yán)密觀察患者情況和血壓變化，可根據(jù)患者情況聯(lián)合利多卡因2 ml肌內(nèi)注射，每日注射1～2次。觀察組患者在對(duì)照組給予硫酸鎂15 g靜脈滴注的基礎(chǔ)上給予硝苯地平10 mg口服，每日口服3次。

1.3臨床指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)

觀察兩組患者在治療前后的臨床癥狀、體征的改變情況進(jìn)行療效判定［3］，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后癥狀明顯改善，血壓恢復(fù)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后癥狀有所緩解，血壓下降但未恢復(fù)正常；無效標(biāo)準(zhǔn)［4］：患者臨床癥狀無變化甚至嚴(yán)重，血壓無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，觀察組顯效率63.0%，有效率35.0%，無效率2.0%，總有效率98.0%；對(duì)照組顯效率35.0%，有效率42.0%，無效率23.0%，總有效率77.0%，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者的治療總有效率，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者的治療無效率高于觀察組患者的治療無效率，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組和對(duì)照組治療前后的血壓水平和尿蛋白水平詳見表1。觀察組和對(duì)照組在治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，治療后觀察組收縮壓、舒張壓、尿蛋白的指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組孕婦治療前后臨床觀察指標(biāo)情況

3　討論

妊娠期高血壓發(fā)病較為嚴(yán)重且病情發(fā)展較快，如不及時(shí)治療患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、心力衰竭、腎功能衰竭等，甚至發(fā)生子癇，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和胎兒的身體健康和生命安全［5-8］。妊娠期高血壓多發(fā)于妊娠20周以后，在妊娠期要加強(qiáng)對(duì)高血壓的重視和預(yù)防。本次研究將我院收治的150例妊娠高血壓患者進(jìn)行分組，對(duì)照組單獨(dú)使用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦妊娠高血壓的臨床癥狀明顯緩解，且血壓控制在了有效范圍內(nèi)。結(jié)果表明，硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓的臨床效果好于單獨(dú)使用硫酸鎂治療。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果顯著，可緩解患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

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［4］周波. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（17）：142-143.

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To Explore the Feasibility of Nifedipine Combined With Magnesium Sulfate in the Treatment of Gestational Hypertension

WU Dan Department of Gynecology and Obstetrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0083-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.055

作者單位：黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163000