摘要：財政稅收在我國扮演者非常重要的作用，對于我國社會的飛速發(fā)展有著不可替代的作用。同時國家制定的財政稅收制度對企事業(yè)單位帶來的影響也是非常大的，直接的關系到企事業(yè)單位各項經(jīng)營活動。因此，文中從我國實行的財政稅收制度變化發(fā)展歷程分析入手，全面的研究了財政稅收制度對醫(yī)院的具體作用，并在最后提出了增強財政稅收對醫(yī)院發(fā)揮積極作用的相關對策。

關鍵詞：財政稅收；醫(yī)院；作用；分析

中圖分類號：F810.42 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）012-000-02

引言

當前政府與國家對醫(yī)院的管理工作相對于先前有了非常大的變化，醫(yī)院內(nèi)部的各種規(guī)章制度改革的更為深化合理，其中國家對醫(yī)院實行的財政稅收政策對醫(yī)院有著非常大的影響。

如果國家制定的財政稅收制度是有利于醫(yī)院的，則給醫(yī)院帶來的影響必然是積極的，可實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的，反之是不利于醫(yī)院各項功能的有效發(fā)揮。因此，本文以財政稅收對醫(yī)院作用分析為研究對象，對于全面的構建“五位一體”的生態(tài)可持續(xù)社會是非常必要的。

一、我國財政稅收制度的變化發(fā)生歷程

根據(jù)相關的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國內(nèi)部的財政稅收政策，自其制定以來，進行了有5次較大的變動。其中第1次改革發(fā)生在一九五〇年，該時期新中國剛剛成立，通過財政稅收政策制度的改革，在很多方面使得舊中國的財政稅收制度全部的廢除，并根據(jù)我國那時的國情確定了全新的財政稅收制度，較好的促進我國醫(yī)院等企事業(yè)單位的發(fā)展與進步，同時也保證了新中國建設所需的財力支持。第2次改革發(fā)生在一九五八年，在這次財政稅收制度變革中，較好的促進了我國社會主義的進一步發(fā)展。第3次改革發(fā)生在一九七三年，通過本次財政稅收政策制度的改革，在很多方面簡化了我國財政稅收政策制度。第4次改革發(fā)生在一九八四年，該階段我國正處于改革開放的初期，醫(yī)院等企事業(yè)單位相對于先前有了較大的發(fā)展，通過本次財政稅收政策制度的改革，使得我國的財政稅收政策制度與當時的計劃經(jīng)濟發(fā)展模式更為適應。第5次改革為一九九四年，本次財政稅收政策制度的改革，主要為針對工商稅收政策制度的變革，使財政稅收政策制度由原先的與計劃經(jīng)濟相適應轉變到與我國特色的社會主義市場經(jīng)濟相符合。

從上述可以看出，我國實行的財政稅收制度一直處于動態(tài)的改革中，這同時也是我國經(jīng)濟社會不斷進步必然帶來的結果，較好的滿足了我國社會現(xiàn)代化建設對財政稅收政策制度的實際需求，并多方面的對政府的財政收入支出結構進行了針對性的調整優(yōu)化。

二、當前財政稅收對醫(yī)院的作用

1.財政稅收政策制度較好的促進了現(xiàn)代化城市醫(yī)院的發(fā)展

為更為有力的推動我國城鎮(zhèn)化的建設，加速城市現(xiàn)代化建設，較好的達到了城市居民對現(xiàn)代化醫(yī)療的要求，國家財政部門對現(xiàn)代化城市內(nèi)醫(yī)院的建設投入了大量的資金，較好的滿足了現(xiàn)代化城市居民對醫(yī)療的需求，再加上先進醫(yī)療技術、高端的醫(yī)療設備、專業(yè)的醫(yī)療技術人員往往都集中在大城市中，較好的解決了現(xiàn)代化城市中城市居民看病較難的問題，保證了我國城市在發(fā)展的過程中對居民身體健康的實際需求。但是，正因為優(yōu)勢的衛(wèi)生資源均集中在大城市中，為大城市醫(yī)院的快速發(fā)展提供了充足的動力。

2.財政稅收政策制度對貧困區(qū)域內(nèi)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生了一定的阻礙

從各個地區(qū)的實際情況出發(fā)，實行有差異性的稅收政策與財政政策，為我國實際國情必然選擇的財政稅收方式，其中在醫(yī)療投入方面，地方財政投入為醫(yī)療服務機構財政收入的主要來源，這就出現(xiàn)了若某個地區(qū)整體的經(jīng)濟發(fā)展較好，則該區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務機構所得到的財政支持就較多，反之貧困地區(qū)的醫(yī)療服務機構所得到的財政支持就較少，再加上貧困地區(qū)原先在醫(yī)療服務專業(yè)技術人員、醫(yī)療設備、基礎設施等方面均較為落后，財政投入較少進一步加劇了這種不平衡性，制約了貧困地區(qū)內(nèi)醫(yī)院的發(fā)展，給貧困地區(qū)醫(yī)院發(fā)展帶來了較大的阻礙。

3.民營醫(yī)院發(fā)展受到財政稅收政策較為有力的支持

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的綜合性相對于先前有了較大的提升，各種民營醫(yī)院也納入到我國正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，再加上針對民營醫(yī)院制定的各種優(yōu)惠財政稅收政策，這必然推動國內(nèi)的民營性醫(yī)院的進步，再加上民營性醫(yī)院在管理等方面的優(yōu)勢，融資渠道更為多元化，辦醫(yī)的形式也更為多樣化，再加上醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營理念等方面的不同，民營醫(yī)院的服務意識與市場開拓意識通常情況下要高于國有醫(yī)院，這些財政稅收政策制度方面的優(yōu)勢，必然促使國內(nèi)民營醫(yī)院的不斷進步。

4.財政稅收制度對我國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)有著較大促進作用

在我國實行的“醫(yī)院結對幫扶活動”與“萬名醫(yī)師下基層”的活動中，我國向其中投入了大量的人力和財力，區(qū)域內(nèi)落后醫(yī)院受到上級醫(yī)院的大力支持，在一定程度上實現(xiàn)了多數(shù)基層醫(yī)院內(nèi)看病困難等相關問題的緩解，帶動了地區(qū)內(nèi)衛(wèi)生產(chǎn)生的進步，因此，財政稅收制度對我國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)帶來的促進作用是非常顯著的。

三、增強財政稅收對醫(yī)院發(fā)揮積極作用的對策

1.進一步完善當前財政稅收政策制度，促進醫(yī)院融資多元化

構建出完善的財政稅收政策制度為實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關鍵。居民對醫(yī)療水平的要求必然會更高，所以現(xiàn)代化醫(yī)療設備、尖端醫(yī)療診治技術為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中不可或缺的，而這些先進的醫(yī)療設備、尖端醫(yī)療診治技術均需要大量的財政支持，而政府的財政支持力度在很多方面也是有限的，這就需要增強醫(yī)院融資的多元化，有效的吸引社會上閑散資金，充分發(fā)揮社會閑散資金對醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的作用。而這些均需要我國財政稅收政策制度的大力支持，在具體的實施過程中，各級政府均應根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院發(fā)展的沒具體情況，有計劃、有步驟的放寬對醫(yī)院發(fā)展的限制，充分的發(fā)揮出市場經(jīng)濟的作用，促進醫(yī)院進入到健康有序的市場經(jīng)濟所造就的競爭環(huán)境中，倒逼醫(yī)院經(jīng)營活力的提升，使醫(yī)院更好的為人民服務。

2.根據(jù)不同地區(qū)的實際醫(yī)療情況，實行不同的財政稅收政策制度

根據(jù)當前我國發(fā)達地區(qū)和貧困地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展的不均衡性，政府在進行財政稅收政策制度的制定時，應對財政稅收政策進行針對性的變化，對貧困地區(qū)應增加財政投入的力度，而對經(jīng)濟發(fā)展比較好的區(qū)域政府應根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療水平發(fā)展情況適當對財政稅收政策進行縮緊，這在很大程度上是由于當前發(fā)達地區(qū)已經(jīng)具備了一定的自我發(fā)展與建設的能力，通過針對性的調整，可使貧困地區(qū)的醫(yī)療與發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療實現(xiàn)均衡性的發(fā)展，可有效保證我國人民均能夠享受到我國社會進步給自身帶來的好處，更有利于我國和諧社會的建設。另外，對于經(jīng)濟發(fā)展較為困難，人民生活水平較低的區(qū)域，則可以采用多變的財政稅收政策，更好的優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)院的環(huán)境，改善貧困地區(qū)的醫(yī)療條件，具體的實施可以從醫(yī)療專業(yè)技術人員培養(yǎng)、醫(yī)務人員福利待遇及醫(yī)院基礎設施建設等方面入手，減免個人所得稅、企業(yè)所得稅，增加貧困地區(qū)醫(yī)院對醫(yī)療人才的吸引力，保證貧困地區(qū)醫(yī)療服務隊伍的穩(wěn)定性，更為有力的促進貧困地區(qū)醫(yī)療服務水平的提升。

3.進一步增加國家財政對基本醫(yī)療的投入力度

當前我國在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險取得了較好的成果，較為有效的提升了我國的醫(yī)療水平，降低了看病困難度，促進了我國醫(yī)院的整體性發(fā)展，但是我們還需看到，由于我國自身國情等方面因素的限制，當前基本醫(yī)療所需的投入仍舊有較大的缺口，因此，進一步的增加國家財政對基本醫(yī)療的投入力度，完善財政稅收政策制度，使其更好的為我國基本醫(yī)療服務有著非常重要的作用。

4.進一步的完善國家財政稅收制度

針對當前很多醫(yī)院由于政策與體制方面的原因在融資過程中出現(xiàn)的諸多問題，應當進一步的完善國家的財政稅收制度，解放醫(yī)院自身的融資能力，優(yōu)化醫(yī)院的融資環(huán)境，在具體的實施過程中，應制定出統(tǒng)一、規(guī)范的財政稅收政策制度，將醫(yī)院引入到資本市場中，借助資本市場的實際作用實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。

四、結束語

綜上分析，財政稅收對醫(yī)院帶來的作用既有有利的作用也有不利的作用，關鍵在于如何更好的利用政府制定的財政稅收政策制度，使其為醫(yī)院的發(fā)展提供出更為有力的政策保障，有力的促進我國醫(yī)院協(xié)調、有序、健康可持續(xù)發(fā)展。在這個過程中，需要進一步的完善財政稅收政策制度，優(yōu)化醫(yī)院的融資環(huán)境，特別是貧困地區(qū)醫(yī)院的融資環(huán)境，增加對貧困地區(qū)醫(yī)院的財政投入力度，保證我國貧困地區(qū)和發(fā)達地區(qū)醫(yī)院發(fā)展的均衡性，從而更好的促進我國醫(yī)院整體性的發(fā)展。

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作者簡介：吳北鋒（1978-），男，漢族，福建清流人，本科學歷，經(jīng)濟師，研究方向：財政稅收。