邵麗 郭蓓 劉玲

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新型健康教育模式在兒外科病房創(chuàng)建與應(yīng)用

邵麗 郭蓓 劉玲

【摘要】目的 以提高患兒家長的家庭護(hù)理能力和滿意度為目標(biāo)，創(chuàng)建新型健康教育模式，并觀察其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 從設(shè)立病區(qū)專職健康教育護(hù)士、多種健康教育形式以及延續(xù)護(hù)理微信平臺3個方面入手創(chuàng)建“360”健康教育模式，將其應(yīng)用于我院兒外科病房，記錄患兒家屬的護(hù)理能力和患兒家屬對于護(hù)理的滿意度等數(shù)據(jù)，與實(shí)施“360”健康教育模式之前的同期相應(yīng)數(shù)據(jù)對比，分析得出結(jié)論。結(jié)果 實(shí)施“360”健康教育模式后，患兒家屬的護(hù)理能力（93.31±1.17）分，高于對照組（78.28±1.88）分。患兒家屬滿意度為96.7%，高于對照組的86.3%。結(jié)論 新型健康教育模式可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育模式的不足，在兒科護(hù)理中的應(yīng)用有利于提高健康教育質(zhì)量，在提升患兒家庭護(hù)理能力的同時還能提高患兒家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】新型健康教育；兒科護(hù)理；模式創(chuàng)建；應(yīng)用

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有評價的系統(tǒng)的社會教育活動，將有關(guān)衛(wèi)生保健的知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習(xí)慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。近年來，臨床健康教育由于社會的需要和專業(yè)自身的發(fā)展正在迅速崛起，成為全民健康教育的重要組成部分，其結(jié)果好壞直接影響到患兒治療、預(yù)后和康復(fù)的效果及醫(yī)患關(guān)系和滿意度。而患兒住院期間其家屬希望通過各種各樣的形式獲得疾病相關(guān)知識和自我護(hù)理技能，積極主動的配合治療以促進(jìn)患兒康復(fù)[1]。但在實(shí)際工作中，由于健康教育的方法、內(nèi)容、形式及護(hù)理人員素質(zhì)存在一些問題，且人力資源配置不足，護(hù)理人員不能專職專責(zé)，影響了臨床健康教育質(zhì)量[2]。“360”健康教育模式以提高臨床健康教育的整體水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的家庭護(hù)理能力為目標(biāo)，由醫(yī)生、專職健康教育護(hù)士、患兒家屬三位一體共同參與，采用一對一專職宣教、健康教育處方、疾病專題講座、多媒體視頻支持、延續(xù)護(hù)理微信平臺、電話回訪六大宣教手段，讓患兒從入院到出院得到全程無缺漏的優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 兩組患兒家屬家庭護(hù)理能力得分比較

選取2013～2014年我院兒外科收治的需住院手術(shù)治療的所有患兒，按照“360”健康教育模式實(shí)施前后，隨機(jī)抽取2013年手術(shù)患兒150例設(shè)為對照組，再隨機(jī)抽取2014年手術(shù)患兒150例設(shè)為觀察組，觀察組實(shí)施“360”健康教育模式，對照組采用常規(guī)健康教育模式。所有患兒在年齡、性別等一般資料上，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＞0.05，可對比。

1.2 方法

創(chuàng)建新型“360”健康教育模式 ：（1）設(shè)立病區(qū)專職健康教育護(hù)士。病區(qū)選取1名擁有高工作熱情、高溝通能力、高協(xié)作精神、高知識水平、高技術(shù)水準(zhǔn)的健康教育專職護(hù)士[3]?；純喝朐捍_診后，首先由責(zé)任醫(yī)生通過專題講座的形式詳細(xì)進(jìn)行疾病相關(guān)知識和預(yù)手術(shù)期家庭護(hù)理重要性的宣教，取得家屬的理解和配合[4]。然后由專職健康教育護(hù)士收集患兒家庭資料，評估患兒家屬的文化水平[5]，根據(jù)患兒的病情、患兒家屬的個人能力制定個性化的患兒家庭護(hù)理教育處方[6]。（2）多種健康教育形式。健康教育專職護(hù)士以病區(qū)健康教育手冊、健康教育宣傳欄、多媒體視頻的形式培訓(xùn)患兒家屬疾病相關(guān)知識、科學(xué)喂養(yǎng)知識、日常護(hù)理知識、延續(xù)護(hù)理知識，并通過互動式示范指導(dǎo)教授患兒家屬科學(xué)喂養(yǎng)、日常護(hù)理及延續(xù)護(hù)理方面實(shí)際操作的技巧[7]?；純撼鲈呵敖】到逃龑Ｂ氉o(hù)士對患兒家庭護(hù)理能力和患方滿意度進(jìn)行測評，根利測評成績對患兒家屬進(jìn)行一對一的重點(diǎn)指導(dǎo)。（3）延續(xù)護(hù)理微信平臺?；純撼鲈汉蠹醇尤氩^(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)微信圈，由健康教育專職護(hù)士定期對患兒家屬家庭護(hù)理的效果進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)解答患兒家屬患兒的疑問和咨詢，并監(jiān)測患兒的術(shù)后恢復(fù)情況，預(yù)約復(fù)診時間[8]。對不能加入微信平臺的患兒家屬通過電話隨訪進(jìn)行延續(xù)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，解決家庭護(hù)理中的突發(fā)問題。

1.3 新型健康教育模式的應(yīng)用評價

1.3.1 采用病區(qū)健康教育小組自行設(shè)計(jì)的家屬家庭護(hù)理能力評價表對患兒家屬進(jìn)行評價（效度相關(guān)系數(shù)為0.721，P＜0.01，Cronbach α系數(shù)為0.619）。包括對疾病相關(guān)知識掌握能力、科學(xué)喂養(yǎng)能力、日常護(hù)理能力、延續(xù)護(hù)理能力四大項(xiàng)20道題，每題5分。評價結(jié)果分為好、一般、差3個等級，得分在80～100分為好，60～80分為一般，＜60分為差。

1.3.2 采用護(hù)理部發(fā)放的住院患兒對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查表對患兒家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。從護(hù)士具體行為如“護(hù)士能主動提供有關(guān)患兒疾病護(hù)理的知識”、“護(hù)士讓您覺得您的孩子受到了個性化的服務(wù)”等進(jìn)行評價，滿意為1，不滿意為0，將所有數(shù)據(jù)匯總分析，推斷出總體滿意度。

1.4 調(diào)查方法

發(fā)放問卷300份，回收300份，有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組之間的差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料兩組間的差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬家庭護(hù)理能力比較

觀察組和對照組患兒家屬對疾病相關(guān)知識和技能的評分分別為（93.31±1.17）分和（78.28±1.88）分，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.01），見表1。

2.2 兩組患兒家屬滿意度的比較

觀察組患兒家屬滿意度96.7%高于對照組86.3%，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.01），見表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度比較

3 討論

在兒外科術(shù)后延續(xù)護(hù)理中，由于小兒不配合、免疫力低下，容易并發(fā)各種感染，存在較多的難點(diǎn)，部分患兒家屬家庭護(hù)理能力不足，容易導(dǎo)致術(shù)后切口感染和其他并發(fā)癥。“360”健康教育模式優(yōu)化了教育內(nèi)容，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教育方法的不足，利用多種教育形式，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患兒家屬進(jìn)行針對性的家庭護(hù)理指導(dǎo)，有效地解決了患兒家屬在家庭護(hù)理過程中因疾病產(chǎn)生的一系列問題[9]，有效提高了患兒家屬疾病相關(guān)知識掌握能力、科學(xué)喂養(yǎng)能力、日常護(hù)理能力和延續(xù)護(hù)理能力，提高了患兒家屬參與治療的主動性[10]，提高了其家庭護(hù)理能力，有利于患兒術(shù)后的恢復(fù)，提高了患兒的生活質(zhì)量，提升了患兒家屬的滿意度[11-12]。

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0263-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.183

基金項(xiàng)目：開封市科學(xué)技術(shù)局科技計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號1403114）

作者單位：開封市兒童醫(yī)院外一病區(qū)，河南 開封475000

Establishment and Application of New Health Education Model in Pediatric Surgical Ward

SHAO Li GUO Bei LIU Ling, NO.1 Surgery Ward, Children’s Hospital of Kaifeng, Kaifeng He’nan 475000, China

[Abstract]Objective In order to improve the ability and satisfaction of parents' family nursing as the goal, to create a new health education model, and to observe the effect of the mode in clinical nursing. Methods To establish health education nurse in the ward and multiple health education forms and to continue Wechat platformbuilt a mode called “360” health education mode, the application of pediatric surgical ward, to record the nursing data about the children's nursing ability and the degree of children's satisfaction, to compare “360” the data before and after new health education mode. Results After the implementation of the "360" health education model, the score of families nursing ability (93.31±1.17) washigher than that ofcontrol group (78.28±1.88), the degree of satisfaction 96.7% was higher than that of control group 86.3%. Conclusion After implementation of new health education mode, the new health education mode could remedy the shortage of the old mode, improve the nurse quality, the families nursing ability and the degree of satisfaction.

[Key words]New health education, Pediatric Nurse, Mode Building, Application