摘 要：目的：對(duì)醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館生存與發(fā)展策略進(jìn)行深入研究。方法：通過(guò)分析案例及調(diào)查問(wèn)卷，并結(jié)合本院圖書(shū)館實(shí)際狀況，對(duì)其生存及發(fā)展策略進(jìn)行探索。結(jié)果：規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院圖書(shū)館，其具備合理的館員結(jié)構(gòu)、高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、文獻(xiàn)資源豐富。各個(gè)醫(yī)院圖書(shū)館以讀者需求及自身實(shí)際發(fā)展情況為依據(jù)提供服務(wù)，博得了讀者的一致好評(píng)。結(jié)論：醫(yī)院圖書(shū)館須配置高學(xué)歷館員，保證經(jīng)費(fèi)充足，創(chuàng)設(shè)精品服務(wù)，與院內(nèi)工作人員主流需求相符合。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；醫(yī)院圖書(shū)館；生存；發(fā)展；策略

基層醫(yī)療體系的完善及醫(yī)療保障制度的全面覆蓋是醫(yī)改的目標(biāo)[1]。隨著醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)，基層醫(yī)院收治的患者的數(shù)量不斷攀升，嚴(yán)重影響著大醫(yī)院的整體效益。此種情況下，依托醫(yī)院獨(dú)立投入而建立起來(lái)的圖書(shū)館將面臨資金減少挑戰(zhàn)。就醫(yī)院圖書(shū)館來(lái)講，唯有提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲得讀者青睞，院方領(lǐng)導(dǎo)才會(huì)加大對(duì)其的重視、投入力度。本文結(jié)合實(shí)際，論述了醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)，并在此基礎(chǔ)上分析了醫(yī)改環(huán)境下優(yōu)秀圖書(shū)館特點(diǎn)及提出了確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)的相關(guān)建議，旨在豐富醫(yī)院圖書(shū)館相關(guān)理論，并希望具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。具體報(bào)道如下。

1 醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)

（一）被調(diào)查的醫(yī)院圖書(shū)館館員基本情況

筆者對(duì)31家醫(yī)院圖書(shū)館進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，館員共220名，女性所占比例為74%，男性所占比例為26%，8%館員年齡為20-30歲，18%館員年齡為30-40歲，50%館員年齡為40-50歲，24%館員年齡大于50歲；館員學(xué)歷為研究生、本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)和高中及以下，所占比例分別為10.05%、50.23%、33.83%、15.07%；館員職稱(chēng)有無(wú)職稱(chēng)、初級(jí)職稱(chēng)、中級(jí)職稱(chēng)、副高職稱(chēng)、正高職稱(chēng)，所占比例分別為9.59%、18.72%、42%、22.37%、5%。

（二）圖書(shū)館提供的服務(wù)項(xiàng)目

被調(diào)查的所有醫(yī)院中有12家院方領(lǐng)導(dǎo)特別重視并支持圖書(shū)館建設(shè)[2]。從圖書(shū)館重要性角度來(lái)看，主要表現(xiàn)為其所提供的服務(wù)：文獻(xiàn)傳遞、文獻(xiàn)和檢索培訓(xùn)、圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、內(nèi)部專(zhuān)題專(zhuān)欄介紹、定題服務(wù)、遠(yuǎn)程借閱等。盡管31家醫(yī)院共度開(kāi)展了多項(xiàng)服務(wù)，但其在服務(wù)深度、服務(wù)方式層面存有很大的差異。例如：文獻(xiàn)檢索服務(wù)，某些醫(yī)院1次/1月，某些醫(yī)院1次/1周，某些醫(yī)院幾次/1年等。

下文中，筆者著重對(duì)六個(gè)服務(wù)項(xiàng)目展開(kāi)了探討：其一，醫(yī)院圖書(shū)館資源共享服務(wù)。就該項(xiàng)服務(wù)而言，其表現(xiàn)形式為館際互借、校園網(wǎng)與醫(yī)院圖書(shū)館電子閱覽室相聯(lián)，全文傳送等。通過(guò)上述形式，醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與高校之間可實(shí)現(xiàn)資源共享，對(duì)充分利用文獻(xiàn)資源、推動(dòng)醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展具有積極的意義。其二，醫(yī)院圖書(shū)館定題服務(wù)。由調(diào)查結(jié)果可知，很多圖書(shū)館都開(kāi)展了該項(xiàng)服務(wù)。其三，醫(yī)院圖書(shū)館學(xué)科化服務(wù)。在調(diào)查中，四川省人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等多家醫(yī)院圖書(shū)館提供學(xué)科化服務(wù)。綜合來(lái)看，學(xué)科化服務(wù)具備以下特點(diǎn)：與各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，以發(fā)展某一專(zhuān)業(yè)學(xué)科為主，設(shè)立臨床館員以加強(qiáng)科室與醫(yī)學(xué)圖書(shū)館聯(lián)系等。學(xué)科化服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)立及發(fā)展，可增強(qiáng)醫(yī)院圖書(shū)館的專(zhuān)業(yè)性。其四，醫(yī)院圖書(shū)館課題查新服務(wù)。某些醫(yī)院已完善課題查新服務(wù)。其五，很多醫(yī)院建立了圖書(shū)館網(wǎng)站，網(wǎng)站上所發(fā)布的內(nèi)容包括新聞報(bào)導(dǎo)、醫(yī)改專(zhuān)欄、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館情報(bào)及信息、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)會(huì)議預(yù)報(bào)等。其六，SCI服務(wù)。最近幾年，實(shí)力強(qiáng)的大型醫(yī)院醫(yī)生及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)SCI論文的發(fā)表關(guān)注度愈來(lái)愈高。圖書(shū)館在該項(xiàng)服務(wù)方面存有很大的區(qū)別。通常。醫(yī)院圖書(shū)館會(huì)提供以下服務(wù)：解答與SCI期刊投稿相關(guān)的事宜、認(rèn)證SCI期刊等。

2 當(dāng)前醫(yī)院圖書(shū)館生存及發(fā)展的策略

（一）為管理層決策提供參考資料

實(shí)踐證明，院方管理層的決策水平對(duì)醫(yī)院發(fā)展、臨床診療、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣等具有很大的影響。對(duì)于醫(yī)院管理層，其在決策時(shí)主要依托咨詢(xún)服務(wù)（提供方為情報(bào)研究部門(mén)）。鑒于此，醫(yī)院圖書(shū)館務(wù)必要對(duì)搜集與加工決策信息的能力加強(qiáng)。該種服務(wù)（決策信息發(fā)展及專(zhuān)題文獻(xiàn)綜述的提供）屬于高層次服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)決策中引入情報(bào)服務(wù)，不僅對(duì)醫(yī)院管理層決策具有積極的意義，而且可將醫(yī)院圖書(shū)館情報(bào)服務(wù)價(jià)值充分體現(xiàn)出來(lái)。

（二）對(duì)患者及家屬的信息服務(wù)進(jìn)行發(fā)展

現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了積極的轉(zhuǎn)化（生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式替代以往的生物醫(yī)學(xué)模式）。毋庸置疑，患者及家屬中有一部分人具備高文化水平，對(duì)知情權(quán)持重視態(tài)度?；颊呒凹覍賹?duì)疾病誘發(fā)因素等內(nèi)容具有迫切的需求。同時(shí)，健康人群渴望通過(guò)閱讀醫(yī)院圖書(shū)以提高自身預(yù)防疾病的能力。

（三）保證圖書(shū)館投入資金

實(shí)際調(diào)查過(guò)程中，由21家醫(yī)院圖書(shū)館具備20余萬(wàn)年經(jīng)費(fèi)[3]。正因如此，這些醫(yī)院圖書(shū)館有能力購(gòu)置資料（最新醫(yī)學(xué)圖書(shū)、中外期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等），讀者的各種需求可得到滿足。在購(gòu)置過(guò)程中，醫(yī)院首先須訂購(gòu)的是中外文期刊庫(kù)，為醫(yī)務(wù)人員查詢(xún)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)及生物資料提供有力保障。當(dāng)該項(xiàng)服務(wù)得到保證之后，醫(yī)院須適度購(gòu)置最新中文醫(yī)學(xué)書(shū)，以更新圖書(shū)館藏書(shū)，并滿足讀者與時(shí)俱進(jìn)的閱讀需求。

（四）創(chuàng)設(shè)貼合本院實(shí)際的精品服務(wù)

所謂的精品服務(wù)指的是以讀者需求為基礎(chǔ)，并以醫(yī)院特點(diǎn)為參考依據(jù)而提供的服務(wù)。某些醫(yī)院具有很多研究生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生，這些人對(duì)文獻(xiàn)檢索需求較大；某些醫(yī)院擁有很多科研項(xiàng)目，科研工作者對(duì)文獻(xiàn)定題服務(wù)需求較大；某些醫(yī)院對(duì)SCI論文作為重點(diǎn)發(fā)展內(nèi)容之一，因而其對(duì)該方面服務(wù)需求較大等。就醫(yī)院圖書(shū)館來(lái)講，一旦確定服務(wù)項(xiàng)目核心內(nèi)容，則應(yīng)堅(jiān)定不移的發(fā)展該核心服務(wù)。例如：某醫(yī)院10余年以文獻(xiàn)檢索為核心服務(wù)項(xiàng)目，很多進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生及研究生得益于該服務(wù)。確定圖書(shū)館發(fā)展核心之后，應(yīng)持續(xù)改進(jìn)、完善，進(jìn)而將其發(fā)展為精品服務(wù)。如此，圖書(shū)館館員工作將會(huì)受到他人尊敬，讀者可獲得更多知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

周良錦（1979-），女，河北省藁城市，館員，碩士研究生，主要從事圖書(shū)管理研究，石家莊市第一醫(yī)院。