鄭樹(shù)旺

(安丘市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東　安丘　262100)

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腦梗死患者血清白細(xì)胞介素水平及血小板活化指標(biāo)變化

鄭樹(shù)旺

(安丘市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東安丘262100)

〔關(guān)鍵詞〕血清；白細(xì)胞介素；血小板活化指標(biāo)；腦梗死

腦梗死在我國(guó)呈現(xiàn)發(fā)病率升高及年輕化的趨勢(shì)，關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化研究尤其多〔1，2〕。血液指標(biāo)是眾多監(jiān)測(cè)指標(biāo)中較為便捷的一類(lèi)，但是臨床中仍缺乏相對(duì)肯定性的研究。本文就血清白細(xì)胞介素(ILs)及血小板活化指標(biāo)與腦梗死的關(guān)系進(jìn)行研究，以了解上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)價(jià)值。

1資料與方法

1.1臨床資料2013年3月至2014年9月本院58例腦梗死患者為觀察組，同期58例體檢健康人作為對(duì)照組。對(duì)照組男30例，女28例；年齡32～74〔平均(55.7±6.8)〕歲。觀察組男31例，女27例；年齡33～73〔平均(55.6±7.0)〕歲；發(fā)病至就診時(shí)間0.5～5.8〔平均(3.0±0.5)〕h，嚴(yán)重程度(根據(jù)神經(jīng)缺損程度)：輕型20例，中型21例，重型17例。兩組性別、年齡無(wú)差異(P>0.05)。

1.2方法取對(duì)照組外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，另分別于發(fā)病的超早期(發(fā)病6 h內(nèi))、早期(發(fā)病6～72 h)、急性后期(發(fā)病72 h～1 w)、恢復(fù)期(發(fā)病1 w～6個(gè)月)及后遺癥期(發(fā)病并治療6個(gè)月之后)取觀察組的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，血液標(biāo)本均于采集后0.5 h內(nèi)送檢，檢測(cè)指標(biāo)包括血清IL-1β、IL-6及IL-18及血小板活化指標(biāo)〔血小板活化依賴(lài)性顆粒表面膜蛋白(GMP)-140、纖維蛋白原受體(PAC)-1及血小板活化因子(PAF)〕，采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法和流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，Logistic分析。

2結(jié)果

2.1兩組血清ILs及血小板活化指標(biāo)水平比較觀察組血清IL-1β、IL-6及IL-18、GMP-140、PAC-1和PAF水平均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組早期及重型檢測(cè)水平明顯高于其他分期及輕型、中型(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組血清ILs及血小板活化指標(biāo)水平比較±s,n=58)

與對(duì)照組比較：1)P<0.05；與其他分期比較：2)P<0.05；與中型比較：3)P<0.05；與輕型比較：4)P<0.05

2.2血清ILs及血小板活化指標(biāo)與腦梗死的關(guān)系上述血清ILs及血小板活化指標(biāo)與腦梗死均有密切的關(guān)系，見(jiàn)表2。

表2　血清ILs及血小板活化指標(biāo)與腦梗死的關(guān)系

3討論

臨床中的較多研究指標(biāo)中，血液相關(guān)指標(biāo)具有標(biāo)本采集相對(duì)快捷簡(jiǎn)便及檢測(cè)指標(biāo)敏感度相對(duì)較高等優(yōu)點(diǎn)。ILs是在眾多疾病中研究均較多的指標(biāo)，其中IL-1β、IL-6及IL-18是與機(jī)體炎性及免疫狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)〔3～5〕，臨床也可見(jiàn)其在腦梗死患者中的變化研究，但是研究間的差異較為明顯，甚至存在差異極為突出的情況〔6〕。血小板活化指標(biāo)是與機(jī)體血液凝集有關(guān)的重要指標(biāo)，其在機(jī)體健康時(shí)呈現(xiàn)相對(duì)平衡的狀態(tài)，而在某些疾病狀態(tài)下呈現(xiàn)出高表達(dá)狀態(tài)，這也是導(dǎo)致血栓等情況發(fā)生的重要因素〔7，8〕，GMP-140、PAC-1及PAF作為重要的血小板活化指標(biāo)〔9，10〕在腦梗死患者的變化研究空間較大。

本文結(jié)果顯示，腦梗死患者的血清ILs均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，同時(shí)不同分期與嚴(yán)重程度患者的檢測(cè)水平之間也存在差異，說(shuō)明急性期患者的炎性應(yīng)激及血凝狀態(tài)相對(duì)突出，而疾病越為嚴(yán)重者的表達(dá)狀態(tài)也更為明顯。綜上，血清ILs及血小板活化指標(biāo)與腦梗死有密切的關(guān)系，可作為本病的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

4參考文獻(xiàn)

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〔2014-12-17修回〕

(編輯苑云杰)

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R743.33

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)13-3312-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.107

第一作者：鄭樹(shù)旺(1969-)，男，副主任醫(yī)師，主要從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究。