閆耿偉

【摘要】 目的 探討駐豫部隊(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)和獻(xiàn)血量的相關(guān)性。方法 選取駐豫部隊(duì)進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的11463例無(wú)償獻(xiàn)血者 ， 分析獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)與不同獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血次數(shù)的關(guān)系。結(jié)果 200、300、400 ml獻(xiàn)血量者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.77%、2.04%、1.40%， 其中300 ml獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率最高， 400 ml獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率最低， 組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為0.96%， 明顯低于初次獻(xiàn)血者的2.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與獻(xiàn)血量不呈正比關(guān)系， 主要與獻(xiàn)血者的心理素質(zhì)及精神因素有關(guān)， 故護(hù)理人員應(yīng)積極與獻(xiàn)血者溝通， 讓其多了解獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)減少負(fù)面心理因素和精神因素， 在獻(xiàn)血者身體條件允許的情況下大力提倡一次獻(xiàn)血400 ml和科學(xué)重復(fù)獻(xiàn)血。

【關(guān)鍵詞】 駐豫部隊(duì)；無(wú)償獻(xiàn)血者；不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.213

根據(jù)國(guó)家規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血制度， 所有18～55周歲健康公民都可自愿參加無(wú)償獻(xiàn)血， 通常一次獻(xiàn)血量為200 ml， 最多400 ml， 但部分獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)[1]。為進(jìn)一步探究獻(xiàn)血不良反應(yīng)與獻(xiàn)血量的關(guān)系， 本研究中對(duì)駐豫部隊(duì)進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的11463例無(wú)償獻(xiàn)血者情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2015年6月駐豫部隊(duì)進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的11463例無(wú)償獻(xiàn)血者， 年齡18～55歲， 平均年齡（21.7±11.1）歲， 均為現(xiàn)役軍人；其中獻(xiàn)血200 ml者2367例， 獻(xiàn)血300 ml者3040例， 獻(xiàn)血400 ml者6056例；初次獻(xiàn)血者7598例， 重復(fù)獻(xiàn)血者 3865例。

1. 2 方法 獻(xiàn)血反應(yīng)判斷方法：輕度反應(yīng)：獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈眼花、心悸心慌癥狀， 主要表現(xiàn)為脈搏加快、面色蒼白， 并且有輕度出汗現(xiàn)象；中度反應(yīng)：不僅出現(xiàn)輕度反應(yīng)癥狀， 并且發(fā)生惡心、嘔吐、大汗淋漓、四肢冰涼、血壓下降， 甚至突然昏倒不省人事；重度反應(yīng)：在上述反應(yīng)的基礎(chǔ)上有明顯腦部缺血、缺氧癥狀， 并且出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐、昏厥、全身痙攣、行動(dòng)過(guò)緩以及持續(xù)性低血壓等癥狀。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 獻(xiàn)血不良反應(yīng)與獻(xiàn)血量的關(guān)系 200、300及400 ml獻(xiàn)血量者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.77%、2.04%、1.40%， 其中300 ml獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率最高， 400 ml獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率最低， 組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 初次獻(xiàn)血、重復(fù)獻(xiàn)血與獻(xiàn)血不良反應(yīng)的關(guān)系 重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為0.96%， 明顯低于初次獻(xiàn)血者的2.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

正常成年人的血液總量通常占到體重的7%～8%， 若體重>50 kg的健康成年人， 其血液總量能夠>4000 ml， 獻(xiàn)血200～400 ml/次， 獻(xiàn)血量只占到總血量的 5%～10%， 因此正常獻(xiàn)血并不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者造成較大影響， 獻(xiàn)血者在短時(shí)間內(nèi)能夠通過(guò)自身機(jī)體調(diào)節(jié)恢復(fù)。而獻(xiàn)血能夠有效改善血液粘稠度， 調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)微循環(huán)， 并且促進(jìn)血液的流動(dòng)[2]。

在本研究中， 200、300、400 ml獻(xiàn)血量者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.77%、2.04%、1.40%， 其中 300 ml獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率最高， 400 ml獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率最低， 組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與獻(xiàn)血量不呈正比關(guān)系。重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為0.96%， 明顯低于初次獻(xiàn)血者的2.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其與付軍等[3]研究結(jié)果相似， 提示多次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率較低。其原因主要為初次獻(xiàn)血者因?yàn)閷?duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)掌握度較低， 容易存在獻(xiàn)血過(guò)多對(duì)機(jī)體造成傷害的誤區(qū)， 因此在獻(xiàn)血時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面心理情緒， 而這些情緒都會(huì)造成獻(xiàn)血時(shí)產(chǎn)生較大心理壓力， 引發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)， 最終會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率[4， 5]。因此， 為盡可能減少獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)， 護(hù)理人員需要積極與獻(xiàn)血者溝通， 在獻(xiàn)血前向獻(xiàn)血者講述獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)， 讓獻(xiàn)血者緩解情緒。

綜上所述， 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與獻(xiàn)血量不呈正比關(guān)系， 主要與獻(xiàn)血者的心理素質(zhì)及精神因素有關(guān)， 故護(hù)理人員應(yīng)積極與獻(xiàn)血者溝通， 讓其多了解獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)減少負(fù)面心理因素和精神因素， 在獻(xiàn)血者身體條件允許的情況下大力提倡一次獻(xiàn)血400 ml和科學(xué)重復(fù)獻(xiàn)血。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖蓉仙， 徐雪梅， 呂豪.全身癥狀獻(xiàn)血不良反應(yīng)分析及對(duì)策探討.中國(guó)輸血雜志， 2015， 28（8）：931-93.

[2] 邱斌， 何博， 曾祥鳳， 等. 3983例無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的分析及處理措施.中國(guó)輸血雜志， 2015， 28（6）：686-687.

[3] 付軍， 孫振威， 李路路. 2001～2012年駐豫部隊(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 32（3）：206-208.

[4] 宋洪修.獻(xiàn)血者體重與獻(xiàn)血不良反應(yīng)的關(guān)系分析.中國(guó)輸血雜志， 2012， 25（3）：268-269.

[5] 陳素君， 廖麗梅， 伍冬梅， 等.清遠(yuǎn)市無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)相關(guān)因素調(diào)查.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（26）：9-10.

[收稿日期：2016-02-01]