魏屹晗，楊秀珍，孫雨霞，劉佩梅，李曉霞

天津醫(yī)科大學教務處，天津　300070

?

“以學生為中心”自主學習教學模式改革的研究

魏屹晗，楊秀珍，孫雨霞，劉佩梅，李曉霞

天津醫(yī)科大學教務處，天津300070

【摘要】：在“以學生為中心”成為我國高等教育發(fā)展理念的指引下，學校鼓勵并支持教師采取多種教學方式，結合學校實際，探索以“學生為中心”的自主學習教育方式和教學方法改革。該研究采用督導座談及問卷調查的方式，通過學生和教師的視角，揭示學校開展“以學生為中心”的自主學習教學模式改革現(xiàn)狀，并分析改革效果及問題，為下一步深化教學改革提供依據(jù)。

【關鍵詞】：以學生為中心；自主學習；教學模式改革

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201604002

“以學生為中心”的教學理念是由美國著名心理學家卡爾·羅杰斯于1952年在哈佛大學的一次研討會上首次提出，之后在西方教育界迅速發(fā)展［1］。“以學生為中心”是要實現(xiàn)以“教”為中心向以“學”為中心轉變，讓學生自己去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造知識［2］。近年來，我國高等教育逐步由規(guī)模擴張轉向內涵發(fā)展，“以學生為中心”的教育理念已成為我國高等教育發(fā)展的必然趨勢。

1　研究背景

根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《全國醫(yī)學教育改革工作會議》的精神，學校在自身辦學特色基礎上，鼓勵、支持教師采取多種教學方式，并結合學校實際，探索以“學生為中心”的自主學習教育方式和教學方法改革，改變以教師為中心“一言堂”的傳統(tǒng)教學模式。教師根據(jù)學科特點以及教學條件，開展引導式、問題式、交互式等教學方式，加強學生自主學習與終身學習能力的培養(yǎng)。學校通過立項、試點、示范、比賽、學訪、培訓、座談等管理手段對新的教學方式和方法進行引導和逐步推廣。天津醫(yī)科大學2012年修訂的教學大綱對核心課程“自主學習”的教學模式學時占課程總學時的比例提出了指導性要求。自2012—2015年，共計338位教師參與了自主學習模式的教學方法改革活動，涵蓋123門課程。

“以學生為中心”自主學習教學模式改革開展4年以來，從最初的質疑、反對、不知所措，逐漸發(fā)展到深入人心、廣受認可，期間經(jīng)歷了師生思想轉變、慢慢適應的過程，但目前仍存在很多不足，需要實施多渠道的教學質量監(jiān)控，對教學模式改革進行有效性研究，暴露存在問題，反饋師生意見，并提供督導專家的指導性建議，不斷促進教育教學質量的提高。

2　研究方法

該研究采用督導座談和學生問卷調查方式，通過學生和教師的視角，揭示學校開展“以學生為中心”的自主學習教學模式改革現(xiàn)狀，分析改革效果及問題，為進一步深化改革提供依據(jù)。我們召開由教學督導專家主導的師生座談會，廣泛征集師生意見和建議，結合督導專家建議形成調研報告反饋至教務處。同時，根據(jù)研究目的編制問卷，圍繞學生自身感受和體會，對學生心目中理想的自主學習模式進行調查，在網(wǎng)絡教學平臺上發(fā)布問卷，主要針對臨床、藥學、護理等開展自主學習時間早且范圍廣的專業(yè)。問卷共有15個題目，其中單選題14個，多選題1個。采用不記名方式填寫，設定時間開放問卷，回收有效樣本874份。

3　結果分析

3.1反饋信息

綜合教師和學生反饋信息，將國外PBL（以問題為導向）、CBL（以案例為基礎）等教育理念精髓運用到實際教學中，形成了自己的教學特色，歸納總結該?，F(xiàn)有的自主學習授課模式，主要有：

3.1.1大課授課以教師為主導、學生自主學習為主的互動教學模式采用CBL教學方式進行大班理論教學，即教師將準備好的病例提前發(fā)給學生，并提出要求，學生利用課前時間查閱資料。教師在課堂教學中以病例為主線，不斷地提出問題，引導學生思考，學生以班為單位進行解答。教師根據(jù)各班學生回答問題的頻次進行成績評定紀錄，這種方式引導學生積極思考，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學效果。此類授課模式在臨床理論教學中已得到推廣和應用。

3.1.2通過Presentation（演示）進行“自主學習”成果匯報教師首先進行知識點串講，并布置學生自主學習內容，將病例提前發(fā)給學生，學生以小組形式進行分工，包括：大綱知識中重點、難點提煉設計、幻燈制作、相關影像資料收集、臨床病例資料收集以及最新文獻的查閱，等。課堂上，教師以學生小組為單位進行抽查，對匯報情況予以點評，并進行成績評定。

3.1.3課堂教學和社會實踐相結合的教學方法課程包括課堂教學和社會實踐兩部分。社會實踐由教師引導，學生自主完成。學生以小組為單位進行調查、研究、取證和討論，形成總結報告，最后回到課堂，在教師的引導下開展小組內及組間討論，教師對社會實踐目標和任務完成情況進行總結點評。

3.1.4“Sandwich”（三明治）教學方法的應用三明治教學方法是一種在小班教學中，穿插小組學生討論、學生交叉學習、學生學習匯報等環(huán)節(jié)，使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通，調動學生學習積極性，提高學生自我學習思考以及探索新知識能力的新型教學方式。

3.1.5基于網(wǎng)絡教學平臺的MOOC課程建設在課堂教學模式改革的同時，學校構建旨在全面支撐各類課程創(chuàng)新教學實踐模式的網(wǎng)絡互動教學系統(tǒng)及網(wǎng)絡教學服務模式，建立了網(wǎng)絡課程中心，為教師開展混合式教學模式提供技術支持。教師可利用網(wǎng)絡教學平臺作為慕課課程建設的載體，平臺為教師提供教學資源，同時在網(wǎng)絡教學平臺上，教師可以實現(xiàn)課程搭建、視頻截取、師生互動討論等功能。學生也可以利用該平臺進行慕課課程學習以及師生、生生互動［3］。

3.2“以學生為中心”自主學習教學模式改革學生民意調查

通過提煉和總結，反映出該校“以學生為中心”自主學習教學模式改革已形成百花齊放、生機勃勃的大好局勢，但同時也存在質疑聲、反對聲，改革之路并不平坦，需要不斷地調整和改進，其中學生的反饋聲音最為重要，需要教師認真分析、充分考慮后加以整改（如表1所示）。

表1　“以學生為中心”自主學習教學模式改革學生民意調查結果

通過分析問卷結果，可以看出有743名學生（占85%）肯定和認可自主學習教學模式，其中478人（占54.7%）認為需要改進；多數(shù)人認為個人獲取資料能力（545人，占62.4%）、溝通及表達能力（509人，占58.2%）、團隊合作能力（434人，占49.6%）以及自主學習能力（482人，占55.1%）得到顯著的鍛煉和提高；對于課堂組織形式，形態(tài)學課程有380人（占43.5%）、技能類課程有486人（占55.6%）均選擇“圍繞病例，教師提問引導討論或分組搶答”，暴露出學生仍然傾向于依賴教師的安排和講授。這一結果是對教學方式改革的肯定，同時也符合學生的時代特征—仍習慣被動學習。

此外，調查數(shù)據(jù)反映出學生心目中理想的自主學習模式，即課前準備時間不宜過長，有461人（占52.7%）選擇3 h；參與人數(shù)不宜過多，有767人（占87.8%）選擇30人；授課內容宜選取有知識儲備的擴展類知識，有445人（占50.9%）選擇此項；課堂形式由教師主導自主學習進程，并有總結點評，有524人（占60.0%）選擇此項；對于自主學習評價比例，有563人（占64.4%）選擇“教師評50%、組內評25%、組間評25%”；同時占平時成績不宜過多，有517人（占59.2%）選擇“20%”；各階段課程，不管是基礎課、橋梁課還是專業(yè)課，學生均希望自主學習占課程比例小于25%；對于目前廣泛采用的PPT課堂匯報形式，學生持保留態(tài)度，形態(tài)學課程有316人（占36.2%）選擇此項，機能類課程僅有216人（占24.7%）選擇此項。

4　整改建議

綜合師生反饋信息及學生的調查問卷，在肯定改革的同時，結合督導專家建議，提出整改措施：

①自主學習經(jīng)過一段的探索后取得了一定的成效，但在何為自主學習、自主學習可行性等方面，教師和學生仍存在不同認識。因此，在推動過程中，建議效果不佳的教研室因地制宜，不要盲目跟風，同時結合學科按專業(yè)特點確定學時比例，不同專業(yè)、學科，學時比例可以多樣化。

②進一步優(yōu)化自主學習的授課內容，仔細推敲適合自主學習的章節(jié)及合適的病例、案例。建議各教研室根據(jù)教學實踐及師生反饋意見對教學內容進行適度微調，對教學模式不斷改進，以期達到最佳效果。

③探討和健全學生自主學習的評價體系，對評價方式和所占比例要結合學科及授課對象特點確定，切不可一刀切，建議以形成性評價為主，在終結性評價中不宜占較大比例。

④要開展校、院、系（室）三級師資培養(yǎng)工作，針對每個教師對課堂討論掌控能力不一，教師的經(jīng)驗和水平不一，建議開展多種形式的培訓交流活動以提高和促進教師開展自主學習教學改革模式的能力。

⑤為了促進自主學習的不斷開展，提高實施效果，建議課程安排時考慮學生人數(shù)，盡量避免多班同時上課，同時希望學校、各學院在教室及設施配置方面多予以支持。

學校通過一系列舉措為師生搭建了自主學習平臺，推動以學生為中心，以自主學習為主要內容的教學方法改革。讓學生敢于質疑，學會發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并能夠掌握多種學習方法或手段獲取知識、解決問題，有效培養(yǎng)了學生的學習能力，得到了廣大教師和學生的普遍認可和支持。

參考文獻

［1］溫雪秋.以學生為中心教學模式的理論及其在高校課堂教學中的應用［J］.湖北函授大學學報，2013，26（4）：7-8

［2］黃芳，龍艷丹，陳家興，等.“以學生為中心”的課堂教學改革調查與評價分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（20）：111-113

［3］孫雨霞，劉佩梅，魏屹晗，等.醫(yī)學院校慕課課程建設的實踐與探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2015（11）：56-57

【中圖分類號】：G642.0

【文獻標志碼】：A

【文章編號】：1004-5287（2016）04-0371-04

收稿日期：2016-03-02

作者簡介：魏屹晗（1981-），女，河北邯鄲人，助理研究員，博士，主要研究方向：教學質量監(jiān)控。

通信作者：李曉霞（1974-），女，太原人，教授，博士，主要研究方向：醫(yī)學教育研究。電話：022-83336706；E-mail：lixx@tmu.edu.cn

Student-centered reform of autonomous learning teaching mode

Wei Yihan，Yang Xiuzhen，Sun Yuxia，Liu Peimei，Li Xiaoxia
Office of Academic Affairs，Tianjin Medical University，Tianjin 300070，China

【Abstract】：Given that being student-centered has become the development trend of higher education in our country，our medical university encourages teachers to adopt a variety of teaching methods by combining the university's actuality and explore the student-centered reform in educational mode of autonomous learning and teaching method.By adopting the methods of inspectors'discussion and questionnaire-based survey，this study revealed the status quo of our medical university's reform of studentcentered autonomous learning education mode from students'and teachers'perspectives.By analyzing reform outcomes and problems，we hope to provide reference for further deepening teaching reform.

【Key words】：student-centered；autonomous learning；teaching mode reform