侯　賀，柳明仁

?

助產(chǎn)士工作場所社會資本與職業(yè)認同感的相關(guān)性研究

侯賀，柳明仁

[目的]調(diào)查助產(chǎn)士工作場所社會資本和職業(yè)認同感現(xiàn)狀并分析兩者的相關(guān)性。[方法]采用問卷調(diào)查法對山東省8所三級甲等醫(yī)院的180名助產(chǎn)士進行調(diào)查并對結(jié)果進行分析。[結(jié)果]助產(chǎn)士工作場所社會資本總分為32.10分±4.62分，影響工作場所社會資本的因素有工作類型、月收入和夜班數(shù)；職業(yè)認同感總得分為113.14分±17.53分，影響職業(yè)認同感的因素有學歷、護齡、月收入以及工作場所社會資本的認知維度和結(jié)構(gòu)信度；職業(yè)認同感與工作場所社會資本呈正相關(guān)(P<0.05)。[結(jié)論]工作場所社會資本影響助產(chǎn)士的職業(yè)認同感，管理者應(yīng)采取針對性干預措施，以促進助產(chǎn)士人才隊伍穩(wěn)定、健康地發(fā)展。

助產(chǎn)士；工作場所社會資本；職業(yè)認同感；工作類型；月收入；夜班；學歷；護齡

工作場所社會資本(workplace social capital)是指工作場所內(nèi)部成員間共享態(tài)度和價值觀，同事之間互惠、相互尊重和信任，在工作中相互協(xié)作、共同參與，并信任和信賴上級領(lǐng)導[1]。職業(yè)認同感(professional self-identity)是指職業(yè)人的自我概念，一般在長期從事某職業(yè)活動的過程中，人們對職業(yè)活動的性質(zhì)、內(nèi)容、社會價值和個人意義等熟悉和認可的情況下形成，是人們努力做好本職工作、達成組織目標的心理基礎(chǔ)，也是自我意識在職業(yè)領(lǐng)域逐漸發(fā)展的過程[2]。護士職業(yè)認同感就是護士本人對護理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[3]。助產(chǎn)士是護理隊伍中的特殊群體，承擔著促進母嬰生命健康、安全的重大責任[4]。助產(chǎn)士長期處在相對封閉的空間里，從事高度緊張的工作，其身心健康受到一定的損害，從而降低了其職業(yè)認同感。本研究以護士職業(yè)認同感的理論為基礎(chǔ)，調(diào)查助產(chǎn)士工作場所社會資本與職業(yè)認同感的現(xiàn)狀，并探討兩者的關(guān)系，為建立針對助產(chǎn)士的心理干預措施提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象采用便利抽樣法，于2015年6月─9月抽取山東省8所三級甲等醫(yī)院的180名助產(chǎn)士為調(diào)查對象。納入標準：①注冊護士，且工作年限≥1年；②自愿參與本研究。排除標準：①臨床實習護士、進修助產(chǎn)士；②因外出進修、學習、休假等原因無法完成問卷調(diào)查者。

1.2調(diào)查工具①助產(chǎn)士一般情況調(diào)查問卷。自行設(shè)計，包括年齡、學歷、護齡、職務(wù)、職稱、月收入、工作類型、婚姻狀況、子女狀況、夜班數(shù)10項內(nèi)容。②工作場所社會資本量表。采用由Anne等[5]設(shè)計的工作場所社會資本量表對助產(chǎn)士的工作場所社會資本情況進行測量。該量表包括8個條目，采用Likert 5級評分法，得分越高表示工作場所社會資本越高。Anne等[5]對英文量表的維度進行了開發(fā)，劃分為認知維度(條目1，2，3)和結(jié)構(gòu)維度(條目4，5，6，7，8)?？偭勘砑皟蓚€維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.898，0.865，0.852。③職業(yè)認同感量表。該量表是劉玲[6]在查閱國外已有關(guān)于護士職業(yè)認同文獻的基礎(chǔ)上，通過定性訪談以及專家咨詢并結(jié)合我國的實際情況自行設(shè)計編制的問卷，該量表包括5個維度30個條目，即職業(yè)認知評價(9個條目)、職業(yè)社會支持(6個條目)、職業(yè)社交技巧(6個條目)、職業(yè)挫折應(yīng)對(6個條目)、職業(yè)自我反思(3個條目)。量表釆用Likert 5級評分法，其中“非常不符合”計1分,“不符合”計2分,“有時符合”計3分,“符合”計4分,“非常符合”計5分。所有條目均為正向題,滿分為150分。各維度得分=各維度所得總分/各維度條目數(shù)，分數(shù)越高提示護士的職業(yè)認同及相應(yīng)的維度水平越高。該量表Cronbach’s α值為0.938，折半信度為0.880。本研究中該量表的5個維度及總量表的Cronbach’s α值分別為0.951，0.924，0.738，0.772，0.789，0.648。

1.3調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法，由研究者本人利用助產(chǎn)士集體學習的機會親自發(fā)放問卷并當場收回。為保護參加者的隱私，采用無記名的方式。本研究共發(fā)放問卷180份，回收有效問卷169份，有效回收率93.9%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用的統(tǒng)計方法有t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1一般資料169名助產(chǎn)士均為女性，年齡≤25歲42人，26歲～35歲93人，36歲～45歲27人，≥46歲7人；?？?4人，本科101人，研究生4人；護齡：1年～2年44人，3年～5年62人，6年～10年40人，10年以上23人；月收入：<2 000元18人，2 000元～2 900元49人，3 000元～4 000元57人，>4 000元45人；工作類型：在編42人，人事代理54人，合同制73人；職務(wù)：護士159人，護士長10人；職稱：護士84人，護師46人，主管護師35人，副主任護師4人；婚姻狀況：已婚107人，未婚61人，離異或喪偶1人；子女狀況：無子女80人，嬰幼兒30人，學齡期20人，初中、高中27人，大學及以上12人；每月夜班數(shù)：0個～4個66人，5個～9個85人，10個～14個17人，≥15個1人。

2.2助產(chǎn)士職業(yè)認同感現(xiàn)狀本研究中助產(chǎn)士職業(yè)認同感總分為113.14分±17.53分，各維度得分由高到低依次為：認知評價(34.47分±5.15分)、社交技巧(22.90分±3.77分)、挫折應(yīng)對(22.40分±3.90)分、社會支持(22.08分±4.05分)、自我反思(11.30分±1.94分)。

2.3助產(chǎn)士工作場所社會資本現(xiàn)狀及其影響因素本研究中助產(chǎn)士工作場所社會資本總分為32.10分±4.62分，認知維度為12.26分±1.83分、結(jié)構(gòu)維度為19.84分±3.03分。以工作場所社會資本總分及各維度為應(yīng)變量，個人資料為自變量進行逐步回歸分析，進入回歸方程的項目有工作類型、夜班數(shù)和月收入。具體見表1。

表1　工作場所社會資本的影響因素分析

2.4助產(chǎn)士職業(yè)認同感與工作場所社會資本的相關(guān)性分析(見表2)

表2　工作場所社會資本與職業(yè)認同感的相關(guān)性分析

2.5助產(chǎn)士職業(yè)認同感影響因素的多元逐步回歸分析以助產(chǎn)士職業(yè)認同感得分為應(yīng)變量，助產(chǎn)士一般資料及工作場所社會資本中有統(tǒng)計學意義的因子為自變量建立多元逐步回歸模型。結(jié)果顯示，學歷、護齡、月收入、認知維度及結(jié)構(gòu)維度是助產(chǎn)士職業(yè)認同感的主要預測因素。具體見表3。

表3　助產(chǎn)士職業(yè)認同感影響因素的多元逐步回歸分析

3　討論

3.1助產(chǎn)士工作場所社會資本現(xiàn)狀及其影響因素本研究結(jié)果顯示，工作場所社會資本總分為32.10分±4.62分，認知維度得分12.26分±1.83分，結(jié)構(gòu)維度得分19.84分±3.03分，認知維度比較主觀和抽象，如普遍的社會信任、共享的行為規(guī)范以及價值觀等；結(jié)構(gòu)維度是指相對客觀和外部可觀察到的結(jié)構(gòu)性資源，如網(wǎng)絡(luò)、社團、機構(gòu)以及相應(yīng)的規(guī)章制度等。表1結(jié)果顯示，工作類型與工作場所社會資本呈正相關(guān)。提示管理者應(yīng)該提高合同制或者人事代理的社會資本，提高他們工作的積極性。夜班數(shù)與工作場所社會資本呈負相關(guān)，說明夜班數(shù)多的助產(chǎn)士其工作場所社會資本較低，提示醫(yī)院應(yīng)增加助產(chǎn)人員，適當減少夜班數(shù)，進而提高工作人員的工作場所社會資本。月收入與工作場所社會資本呈正相關(guān)，說明工資低的助產(chǎn)士工作場所社會資本低，提示醫(yī)院應(yīng)提高助產(chǎn)人員的薪資，采取激勵措施調(diào)動工作人員的積極性。這與張楠[7]的研究結(jié)果相似。

3.2助產(chǎn)士職業(yè)認同感現(xiàn)狀及其影響因素本研究結(jié)果顯示，山東省8所三級甲等醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)認同感得分113.14分±17.53分，這一研究結(jié)果與董旭婷等[8]的研究結(jié)果類似。這可能與調(diào)查對象在三級甲等醫(yī)院工作，助產(chǎn)士的社會地位及經(jīng)濟收入在同行中處于較高層次，相比護士整體專業(yè)技術(shù)高，有一定的優(yōu)越感及成就感較強有關(guān)。

表3結(jié)果顯示，學歷、月收入與職業(yè)認同感呈正相關(guān)，說明學歷高助產(chǎn)士獲得的待遇與學習進修的機會比較多，能感到自己學業(yè)的成就感，從心理狀態(tài)上表現(xiàn)出來對職業(yè)的認同就相應(yīng)增高。而護齡與職業(yè)認同感呈負相關(guān)，可能是因為隨著年齡的增大，承擔的家庭及工作負擔較重，工作期間長期處于封閉的工作環(huán)境，工作量大壓力也大，雖然有豐富的經(jīng)驗但有一種力不從心的疲憊感，導致工作的積極性下降，職業(yè)認同水平也相應(yīng)下降。因此，管理者應(yīng)重視高年資助產(chǎn)士的心理狀態(tài)，給予其物質(zhì)與精神鼓勵，根據(jù)他們的自身特點設(shè)置不同的崗位，減輕職業(yè)倦怠，進而提高職業(yè)認同水平。

3.3助產(chǎn)士工作場所社會資本與職業(yè)認同感的相關(guān)關(guān)系本研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)士的工作場所社會資本及各維度均與職業(yè)認同感呈正相關(guān)，工作場所社會資本及各維度得分越高，職業(yè)認同水平越高，此與國外學者Oriana等[9-10](相互信任、共享價值觀)的研究結(jié)果一致。工作場所社會資本的認知維度和結(jié)構(gòu)維度對職業(yè)認同感有正向預測作用。因此，有以下建議：①開展科室公益活動。結(jié)構(gòu)維度是提升職業(yè)認同感的重要因素。提示團隊之間應(yīng)相互溝通、交流與協(xié)作，強化員工的集體榮譽感與團隊凝聚力。Dane等[11]在研究中發(fā)現(xiàn)參與過團隊活動的員工對單位的忠誠度與歸屬感要高于未參加者。因此，管理者可以通過組織開展孕婦健康知識講座、保健指導，促進團隊人員交流互動，提升團結(jié)合作的能力，進而提升工作場所社會資本水平。②增加科室集體戶外活動。認知維度也是職業(yè)認同感的預測因素。Scott等[12]對國外開展戶外拓展活動的研究發(fā)現(xiàn),在降低離職率、提升生產(chǎn)力和工作績效等方面的投資回報率達到了1 000%；國內(nèi)的研究也發(fā)現(xiàn),戶外拓展活動可以增強企業(yè)員工的團隊意識，增加彼此之間的信任和團隊合作能力，戶外拓展運動可以使企業(yè)員工保持健康，幫助其釋放工作中的壓力[13]。因此，管理者應(yīng)組織集體戶外活動，培養(yǎng)團隊合作意識，增強團隊的集體凝聚力。③保持和諧的工作環(huán)境。Larrabee等[14]研究發(fā)現(xiàn)，有效的醫(yī)護合作及高效的團隊凝聚力能提高工作滿意度。Fagerberg等[15]研究表明，護士長與護士間相互學習、互相支持、分享經(jīng)驗等和諧的工作環(huán)境，對個體的職業(yè)認同發(fā)展至關(guān)重要。因此，管理者應(yīng)主動與助產(chǎn)士進行有效溝通，縮短與助產(chǎn)士的心理距離，互相理解和信任,建立良好的人際關(guān)系，可使助產(chǎn)士在輕松愉快的氣氛中，彼此交流感情、熱情幫助、互相學習和真誠支持，能使護士認為這個集體很溫暖，增加護士對這個集體的認同感及滿意度。

4　小結(jié)

助產(chǎn)士的職業(yè)認同感受工作場所社會資本的影響，還有很大的提升空間。管理者應(yīng)采取針對性干預措施，提高助產(chǎn)士的工作場所社會資本，調(diào)動助產(chǎn)士的主動性和積極性，使助產(chǎn)士人才隊伍穩(wěn)定、健康地發(fā)展。但本研究助產(chǎn)士樣本量有限，僅調(diào)查了山東省8所綜合性三級甲等醫(yī)院的助產(chǎn)士，不能充分體現(xiàn)所有助產(chǎn)士的工作場所社會資本及職業(yè)認同感的水平，有待于擴大樣本量進一步調(diào)查。

[1]Tuula O,Ichiro K,Anne K,etal.Workplace determinants of social capital:crosssectional and longitudinal evidence From a finnish cohort study[J].PLoS One,2013,8(6):1-7.

[2]Valerie CS.The influence of family,social,and work socialization on the construction of the professional identity of yong adults[J].J Career Develop,2003,29(4):237-249.

[3]陳杰,路潛,英圣艷,等.護士職業(yè)認同感、工作壓力和滿意度及離職意愿調(diào)查[J].中國護理管理,2012，12(6):43-46.

[4]鄭桂香,張明娜,勾寶華.等.助產(chǎn)士工作壓力源與自我效能感的相關(guān)性研究[J].護理學雜志,2012，27(3):58-60.

[5]Anne Kouvonen,Tuula Oksanen,Jussi Vahtera,etal.Low workp lace social capital as a predictor of depression the Finnish public sector study[J].American Journal of Epidemiology,2008,167(10):1143-1151.

[6]劉玲.護士職業(yè)認同水平及其與工作壓力、職業(yè)倦怠的相關(guān)研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學,2009:1.

[7]張楠.濟南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作場所社會資本干預評價研究[D].濟南:山東大學,2014:1.

[8]董旭婷,趙梅,王維利,等.護士心理契約對職業(yè)認同水平的影響[J].中華護理雜志,2013，48(3):245-248.

[9]Oriana B,Iwan B,Imran R.Social capital in the workplace:evidence on its formation and consequences[J].Labour Economics,2008(15):725-749.

[10]Potts H.The role of social capital in organizations:the precursors and effects of social capital among certified nurse aides in nursing homes[EB/OL].[2015-09-13].Http://digital library.unt.edu/ark:167531//metadc 36277/Accessed .

[11]Dane K,Peterson.Benefits of participation in corporate volunteer programs:employees’perceptions[J].Personnel Review,2004,33(6):615-627.

[12]Scott D,Williams T,Scott Graham,etal.Evaluating outdoor experien tialtraining for leadership and team building[J].Journal of Management Development,2003,22(1):45-59.

[13]武小路.戶外拓展運動對不同人群的身心影響[J].當代體育科技,2013,3(24):20-21.

[14]Larrabee JH,janney MA,Ostrow CL,etal.Predicting registered nurse job satisfaction and intent to leave[J].J Nurs Adm,2003,33(5):271-283.

[15]Fagerberg I,Kihlgren M.Experiencing a nurse identity:the meaning of identity to Swedish registered nurses 2 years after graduation[J].J Adv Nurs,2001,34(1):137-145.

(本文編輯崔曉芳)

Study on correlation between social capital and professional identity in the workplace of midwives

Hou He,Liu Mingren

(Nursing College of Yanbian University,Jilin 133002 China)

侯賀，碩士研究生在讀，單位：133002，延邊大學護理學院；柳明仁(通訊作者)單位：133002，延邊大學護理學院。

R473.71

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.24.042

1009-6493(2016)08C-3063-04

2015-10-20；

2016-05-27)