龔建明，許衛(wèi)君

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·論著·

步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察

龔建明1，許衛(wèi)君2

目的觀察對心血管神經(jīng)癥患者治療中步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸的臨床療效。方法選取在2013年11月-2015年11月期間收治的接受心血管神經(jīng)癥治療的患者140例為研究對象，按照隨即數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組70例患者，分別給予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療和常規(guī)治療。結(jié)果觀察組患者臨床效果以及治療后焦慮評分和抑郁評分情況均與對照組患者存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸對心血管神經(jīng)癥的治療改善并緩解患者抑郁和焦慮的癥狀，具有較為理想的效果。

步長穩(wěn)心顆粒；骨化三醇膠丸；心血管神經(jīng)癥；焦慮評分；抑郁評分

心血管神經(jīng)癥屬于神經(jīng)科疾病中較常見的功能性疾病，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)心血管疾病癥狀的同時精神狀態(tài)發(fā)生變化，其發(fā)病的原因尚未明確[1]。有相關(guān)的研究以及學(xué)者認(rèn)為，該病的發(fā)生與患者性格、神經(jīng)類型以及其所處的環(huán)境等有一定的關(guān)系[2]。該病可能引起患者焦慮、緊張以及失眠等不良情況，對患者的生活有著一定的影響。為選取積極、有效的治療方案和藥物[3-4]，本文選取我院2013年11月-2015年11月期間收治的心血管神經(jīng)癥140例為研究對象，觀察步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸的臨床療效，并取得了較好的效果，報告如下。

1　對象與方法

1.1對象選取我院在2013年11月-2015年11月期間收治的接受心血管神經(jīng)癥治療的患者140例為研究對象，其中男79例，女61例，年齡28～60(53.5±4.7)歲，所有患者均在不同的程度上有心前區(qū)痛、心慌、以及胸悶，同時部分患者有抑郁、焦慮、失眠等精神癥狀的伴發(fā)，按照隨即數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組70例，兩組患者在基本臨床資料上無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)治療，治療的藥物為美托洛爾片，每次的劑量為12.5 mg，2次/d，有嚴(yán)重失眠的患者給予地西泮，每次的劑量為2.5 mg，3次/d，連續(xù)治療4周[5]。

1.2.2觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療，先口服步長穩(wěn)心顆粒，每次5 g，再服用骨化三醇膠丸，每次0.25 μg，2～4次/d，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者臨床效果以及治療后焦慮評分和抑郁評分情況等均進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分別的記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和保證。療效評價標(biāo)準(zhǔn)[6]：患者治療后各項(xiàng)心血管癥狀均消失，緊張和焦慮等負(fù)性情緒得到明顯的緩解且睡眠恢復(fù)正常，隨訪期間無復(fù)發(fā)為有效；患者治療后各項(xiàng)心血管癥狀有明顯改善，緊張和焦慮等負(fù)性情緒有所改善，隨訪期間偶有復(fù)發(fā)為好效；患者治療后各項(xiàng)心血管癥狀以及緊張和焦慮等負(fù)性情緒均無明顯變化為無效?？傆行?(有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%?；颊呓箲]和抑郁情況均采用自評量表(SAS評分和SDS評分)的方式進(jìn)行分析和評價，評分10～50分之間，患者得分越高表示其焦慮或者是抑郁情況越嚴(yán)重。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者臨床治療效果比較觀察組70例患者臨床效果與對照70例患者存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2焦慮評分和抑郁評分兩組患者治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患者治療后焦慮評分和抑郁評分與對照組患者治療后存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者的SAS和SDS評分比較

3　討　論

心血管神經(jīng)癥在中醫(yī)上屬于“胸痹”、“心悸”等范疇，大多是由過度勞累、情志不暢以及過度憂郁等引起，患者在臨床上可能出現(xiàn)肝氣失調(diào)、肝虧腎虛以及心脾耗損等臨床癥狀，在中醫(yī)上對這一疾病患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)該注重理氣開郁以及養(yǎng)氣安神，進(jìn)而更好的緩解患者的病情和臨床癥狀，提高臨床治療的質(zhì)量[7-8]。

步長穩(wěn)心顆粒的主要成分為黨參、琥珀以及黃精等，其中黨參具有安寧精神、補(bǔ)中益氣的作用，琥珀具有活血化瘀、安神平肝的作用，而黃精具有滋補(bǔ)心肺的作用。骨化三醇是人體內(nèi)維生素D3的重要代謝產(chǎn)物，具有維生素D樣作用，可以對人體內(nèi)的維生素D 產(chǎn)生補(bǔ)充作用[9-10]。在對心血管神經(jīng)癥患者實(shí)施治療的過程中，步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸的運(yùn)用可以起到較好的安定心神的作用，同時也可以補(bǔ)充患者缺少的維生素D,更好的緩解患者的各種臨床癥狀和體征，是效果理想的治療方法[11-12]。

在本研究中，觀察組患者臨床效果以及治療后焦慮評分和抑郁評分情況均與對照組患者存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在對心血管神經(jīng)癥患者實(shí)施治療的過程中，步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸的運(yùn)用可以提高患者臨床治療的效果，改善患者治療的情況并緩解患者抑郁和焦慮的癥狀，具有相對較為理想的效果，值得臨床推廣和運(yùn)用。

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(本文編輯：齊名；英文編輯：王建東)

Clinical observation of step metacentre grain combined with capsule of calcitriol on treatment of cardiovascular neurosis

GONG Jian-ming1,XU Wei-jun2.

1.OutpatientDepartmentofCombinedServiceForce,NanjingMilitaryRegion,Nanjing,Jiangsu210002,China；2.GeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion，Nanjing,Jiangsu210002,China

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of step metacentre grain combined with capsule's of calcitriol in treatment of patients with cardiovascular neurosis. Methods140 cases of patients with cardiovascular neurosis which accepted treatment were selected from November 2013 to November 2015 in the hospital. According to the digital table method, all patients were divided into observation group (70 patients) and control group (70 patients), and were given step metacentre grain combined with capsule of calcitriol therapy and conventional therapy respectively. ResultsThere was significant difference between observation group and control group in clinical effect, anxiety scores and depression scores after treatment (P< 0.05). ConclusionIn the process of implementation of treatment in patients with cardiovascular neurosis, step metacentre grain combined with capsule’s of calcitriol has relatively ideal effect, which can improve the effect of clinical treatment and the condition of patients, alleviate the symptoms of patients with depression and anxiety, and worth clinical promotion and application.

step metacentric particles; calcitriol capsule; cardiovascular neurosis; anxiety scores; depression scores

1. 210002江蘇南京，南京軍區(qū)聯(lián)勤部門診部；2. 210002江蘇南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院干部保健科

許衛(wèi)君，E-mail：xwjmaster@sina.com

R2-031

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.04.016

2016-02-05；

2016-04-12)

引用格式：龔建明，許衛(wèi)君.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察[J].東南國防醫(yī)藥，2016,18(4):391-392.