葉建榮, 馬　巖, 鄭　宏

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科， 烏魯木齊　830054)

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新疆醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

葉建榮, 馬巖, 鄭宏

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科， 烏魯木齊830054)

醫(yī)學(xué)教育是一項實踐性、專業(yè)性極強(qiáng)的教育活動，也是一項終生的教育活動。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)方法在很大程度上影響著學(xué)習(xí)效果以及今后的工作和生活。本研究通過對新疆醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)本科大學(xué)1～3年級的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)狀況調(diào)查與分析，進(jìn)而為新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)生尤其是少數(shù)名族學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和終生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)提出一點建議。

麻醉學(xué)本科；學(xué)習(xí)現(xiàn)狀；調(diào)查分析

近年來，隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的深入和發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育逐漸趨向優(yōu)質(zhì)化和精英化[1]。本研究通過對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)資料的利用以及對目前教學(xué)方法的認(rèn)識等方面的調(diào)查分析，以期為今后完善麻醉專業(yè)學(xué)生的教學(xué)管理和教育研究提供一定的參考。

1　資料與方法

1.1研究對象選擇2015年9月對新疆醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)大學(xué)1～3年級200名學(xué)生，隨機(jī)發(fā)放問卷200份，最終收回178份，有效176份。其中男生75名，女生101名，漢族學(xué)生85名，少數(shù)民族學(xué)生91名。符合我校麻醉學(xué)專業(yè)的學(xué)生構(gòu)成比，具有一定的代表性。

1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基本信息、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、生涯規(guī)劃、學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)策略與方法、對學(xué)習(xí)資源的認(rèn)識和使用情況、對目前教學(xué)方法的認(rèn)知。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，規(guī)范調(diào)查用語和方法，對調(diào)查問卷進(jìn)行編號。現(xiàn)場調(diào)查時，由調(diào)查員解釋并指導(dǎo)填完；回收問卷時，及時檢查和發(fā)現(xiàn)未填完整的問卷，以提高問卷的應(yīng)答率。調(diào)查完畢后，進(jìn)行復(fù)查，資料填寫不完整者剔除。待數(shù)據(jù)錄入完成后，隨機(jī)抽取20%的問卷進(jìn)行復(fù)核，保證資料錄入的完整性和可靠性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

2.1問卷回收情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，最終收回178份，有效176份，問卷回收率89%，問卷有效率98.9%。

2.2學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)態(tài)度在學(xué)習(xí)動機(jī)方面，有52.84%的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)是將來有份好工作，35.23%的是服從家長決定，僅有11.93%的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)是對學(xué)科內(nèi)容感興趣而學(xué)習(xí)。學(xué)生多數(shù)是以就業(yè)為目的努力，對學(xué)科內(nèi)容感興趣所占比重較少，學(xué)習(xí)的目的性明確，但是缺乏內(nèi)在驅(qū)動力，未能將醫(yī)學(xué)事業(yè)看作是自身素養(yǎng)及人生目標(biāo)的實現(xiàn)的動力，這可能會影響其學(xué)習(xí)的持久性和職業(yè)生涯的發(fā)展性。在學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度方面，50.57%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，31.82%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)努力程度一般，9.66%的學(xué)生認(rèn)為“60分萬歲”，7.95%的學(xué)生對學(xué)習(xí)無所謂。在學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度方面，漢族與少數(shù)民族學(xué)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

2.3學(xué)生的生涯規(guī)劃及學(xué)習(xí)計劃認(rèn)為在大學(xué)階段進(jìn)行生涯規(guī)劃是非常有必要的學(xué)生占19.89%，認(rèn)為生涯規(guī)劃有必要的學(xué)生占34.67%，認(rèn)為生涯規(guī)劃一般的學(xué)生占27.79%，認(rèn)為生涯規(guī)劃沒有必要的學(xué)生占 17.65%。85.23%的學(xué)生對職業(yè)規(guī)劃概念、意義及制定方法不清，認(rèn)為生涯規(guī)劃就是“我今后要當(dāng)什么樣的醫(yī)生”而不是“我如何當(dāng)***的醫(yī)生”，在生涯規(guī)劃及學(xué)習(xí)計劃方面，漢族與少數(shù)民族學(xué)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)， 見表2。

表1　麻醉學(xué)本科學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)態(tài)度的調(diào)查結(jié)果/例(%)

學(xué)生學(xué)習(xí)計劃調(diào)查結(jié)果顯示，所有調(diào)查學(xué)生中66.48%的學(xué)生制定并執(zhí)行了學(xué)習(xí)計劃(其中漢族學(xué)生75.29%，少數(shù)名族學(xué)生58.24%)，而在這些制定學(xué)習(xí)計劃的學(xué)生中，多數(shù)學(xué)生是按照月或周做計劃，缺少長期計劃，見表3。在學(xué)習(xí)時間的調(diào)查上：課堂除外，每天學(xué)習(xí)1～3 h的學(xué)生占調(diào)查總數(shù)的68.63%，超過3 h的占22.55%，不足1 h的占8.82%。在學(xué)習(xí)時間內(nèi)，52.21%的學(xué)生用于復(fù)習(xí)或完成作業(yè)的，32.52%的學(xué)生用于英語學(xué)習(xí)，僅有15.27%的學(xué)生用于學(xué)習(xí)感興趣的專業(yè)或創(chuàng)新。53.62%的學(xué)生表明，如果沒有作業(yè)或考試自己很難去主動學(xué)習(xí)。40.32%的學(xué)生表明在學(xué)習(xí)中遇到不懂的知識時，很少主動尋找答案，或根本不想設(shè)法弄懂它。

2.4學(xué)生的學(xué)習(xí)策略與方法調(diào)查顯示，學(xué)生在學(xué)習(xí)策略和方法上明顯不足，這與其學(xué)習(xí)缺乏計劃性有密切的關(guān)系。多數(shù)同學(xué)沒有課前預(yù)習(xí)和課堂記筆記的習(xí)慣，能夠當(dāng)天課后復(fù)習(xí)的學(xué)生人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的47.16%。經(jīng)常參與課堂討論或與老師交流的學(xué)生所占比例不高。與少數(shù)民族學(xué)生比較漢族學(xué)生在課前預(yù)習(xí)與課堂討論方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表4。

表2　麻醉學(xué)本科學(xué)生關(guān)于生涯規(guī)劃的調(diào)查結(jié)果/例(%)

表3　麻醉學(xué)本科學(xué)生關(guān)于學(xué)習(xí)計劃的調(diào)查結(jié)果/例(%)

注：與少數(shù)民族學(xué)生比較，*P<0.05。

表4　漢族學(xué)生與少數(shù)民族學(xué)生在學(xué)習(xí)策略上的差異/例(%)

注：與漢族學(xué)生比較，*P<0.05。

2.5學(xué)生對學(xué)習(xí)資源的認(rèn)識和使用情況漢族學(xué)生與少數(shù)民族學(xué)生對學(xué)習(xí)資源的認(rèn)識和使用情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表5、6。

2.6學(xué)生對目前教學(xué)方法的滿意度學(xué)生對課堂講授式的教學(xué)方法完全滿意、基本滿意、不太滿意和不滿意的分別占11.85%、46.06%、29.67%、12.42%。有66.43%的學(xué)生知道除“課堂講授式”之外的教學(xué)方法，但其中只有5.65%的學(xué)生有所接觸過。在對新的教學(xué)方法接受度的調(diào)查中顯示有82.56%的學(xué)生愿意嘗試新的教學(xué)方法以提高其學(xué)習(xí)興趣和能力。

3　討論

本研究調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，我校麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)在驅(qū)動力弱；學(xué)習(xí)缺乏計劃性和科學(xué)性；自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)且自控能力弱；不善于溝通，缺乏合作意識；多數(shù)學(xué)生期望有更能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法。這些問題在當(dāng)代大學(xué)生中普遍存在，是目前高校教育教學(xué)改革的重點內(nèi)容之一，也是教育教學(xué)改革的重要方向[2]。而其中少數(shù)民族同學(xué)在學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度及自主學(xué)習(xí)能力方面與漢族學(xué)生并無區(qū)別，這可能與其受社會及同學(xué)間相互的影響較大有關(guān)。但在學(xué)習(xí)計劃性、學(xué)習(xí)方法及策略等方面少數(shù)民族學(xué)生尚有欠缺，這可能與多數(shù)學(xué)生對職業(yè)規(guī)劃概念不清或無職業(yè)規(guī)劃有關(guān)。因此針對少數(shù)民族學(xué)生在此方面要加強(qiáng)指導(dǎo)。

表5　學(xué)生對學(xué)習(xí)資源的認(rèn)識情況(n=176，例/%)

表6　學(xué)生對學(xué)習(xí)資源的使用情況(n=176， 例/%)

3.1提高學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)可和興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力就學(xué)習(xí)動機(jī)而言，麻醉學(xué)專業(yè)大學(xué)生多數(shù)是以未來有份好的工作而努力學(xué)習(xí)，對專業(yè)感興趣的學(xué)生所占比例較低，學(xué)習(xí)的目的性比較明確，但是缺乏內(nèi)在驅(qū)動力，未能將醫(yī)學(xué)事業(yè)看作是自身素養(yǎng)及人生目標(biāo)實現(xiàn)的動力。這種學(xué)習(xí)動機(jī)受市場需求影響較大，當(dāng)面對較大的社會競爭、社會壓力、職業(yè)壓力等情況時，將會缺乏學(xué)習(xí)動力，有可能產(chǎn)生得過且過的思想，缺乏持之以恒的學(xué)習(xí)動力。因此，學(xué)生管理者首先應(yīng)該從觀念上進(jìn)行引導(dǎo)，通過分析社會及醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，幫助學(xué)生明確“何為醫(yī)者”，找出其現(xiàn)有知識、能力、素質(zhì)與醫(yī)學(xué)發(fā)展需求之間的差距，進(jìn)而激活其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控力。其次，要大力提倡以“學(xué)生為主導(dǎo)”的教學(xué)模式，應(yīng)用豐富的、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，讓學(xué)生能夠參與到整個學(xué)習(xí)過程中，在參與的過程中獲得學(xué)習(xí)樂趣、成就感和榮譽(yù)感，促使學(xué)生發(fā)揮更大的主動性，使學(xué)習(xí)行為更加持久。

3.2引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行人生/職業(yè)規(guī)劃，做好長期與短期學(xué)習(xí)計劃職業(yè)規(guī)劃就是在自我認(rèn)知的基礎(chǔ)上，根據(jù)其特長、知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合社會環(huán)境與市場環(huán)境，對將來要從事的職業(yè)以及要達(dá)到的職業(yè)目標(biāo)所做的方向性的方案[3]。我校麻醉學(xué)專業(yè)的學(xué)生職業(yè)方向已基本明確，多數(shù)同學(xué)也認(rèn)識到在大學(xué)期間進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃是有必要的，但是對職業(yè)規(guī)劃的概念、意義及制定方法認(rèn)識不清。學(xué)生管理者應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自身的特點并準(zhǔn)確地定位，發(fā)掘其潛在的優(yōu)勢，協(xié)助其制定好職業(yè)規(guī)劃并能增強(qiáng)學(xué)生的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力。學(xué)習(xí)計劃是有效學(xué)習(xí)的策略，而學(xué)習(xí)方法則是實現(xiàn)有效學(xué)習(xí)的工具。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)我校麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方法掌握不當(dāng)，不注重預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，并且對所學(xué)知識缺乏主動、系統(tǒng)的整理、歸納和總結(jié)，而這一點，在少數(shù)民族學(xué)生中更為突出，這可能與其語言掌握不熟練相關(guān)。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)計劃的重要性，制定切合實際的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，而不是單純的知識的傳播與灌輸。

3.3多方面提高自主學(xué)習(xí)能力與我國高校學(xué)生目前的學(xué)習(xí)狀況相同，麻醉學(xué)本科學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的意識和能力，學(xué)習(xí)依賴性較強(qiáng)[4]。這在很大程度上與學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)計劃不科學(xué)有關(guān)。模糊的學(xué)習(xí)目標(biāo)，勢必影響學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)積極性。不科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃勢必影響學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)積極性。教師應(yīng)幫助學(xué)生，根據(jù)其自身特點，確立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定科學(xué)可行的學(xué)習(xí)計劃。教師還可以依據(jù)課程內(nèi)容及學(xué)生的興趣、需要、能力、經(jīng)驗，設(shè)計和應(yīng)用不同的教學(xué)方法和教學(xué)方案，教會學(xué)生如何自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其主動學(xué)習(xí)的意識和能力。此外，教師還可引導(dǎo)學(xué)生充分地利用各類學(xué)習(xí)資源，如通過設(shè)置問題、指定參考書籍或?qū)I(yè)網(wǎng)站，讓學(xué)生自主思考，利用各類學(xué)習(xí)資源，搜尋目標(biāo)知識，培養(yǎng)探索意識和創(chuàng)新精神。

3.4提高溝通能力，培養(yǎng)團(tuán)隊精神溝通與團(tuán)隊精神是作為醫(yī)生臨床能力中必不可少組成部分[5]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，麻醉學(xué)本科學(xué)生不善于溝通并缺少合作意識，這將嚴(yán)重的影響其今后的學(xué)習(xí)和工作。教師在引導(dǎo)學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力的同時，應(yīng)有目的地培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力及團(tuán)隊協(xié)作能力，并將其放入綜合考核指標(biāo)中。

綜上所述，目前我校麻醉學(xué)本科學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀，無論從學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)目標(biāo)還是學(xué)習(xí)方法及策略上均有較多問題，需要從教學(xué)管理、教學(xué)實施及教育者與被教育者等多個層面進(jìn)行改正和引導(dǎo)，最終使學(xué)生建立自主學(xué)習(xí)的意識，提高自主學(xué)習(xí)的能力，以適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化、終生化的需求。

[1]胡凱.21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2001,17(1)：16-18.

[2]姚本先.高等教育心理學(xué)[M].合肥:工業(yè)大學(xué)出版社,2009:78-79.

[3]袁李華,韓楚.當(dāng)代大學(xué)本科生學(xué)習(xí)狀況調(diào)查[J].科教導(dǎo)刊,2013,4(11):8-9.

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[5]連慶泉,上官王寧.麻醉醫(yī)師非技術(shù)能力[M].上海:世界圖書出版公司,2011:35-36.

(本文編輯施洋)

新疆醫(yī)科大學(xué)Ⅷ期教育教學(xué)研究項目(YG2015011)；新疆維吾爾自治區(qū)教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(142010)

葉建榮(1978-),女,博士,副主任醫(yī)師,研究方向：圍術(shù)期過敏反應(yīng),E-mail:616227972@qq.com。

鄭宏，男，博士，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)士，教授，研究方向：圍術(shù)期心肌保護(hù)，zhenhong@aliyun.com。

G64

A

1009-5551(2016)09-1215-04

10.3969/j.issn.1009-5551.2016.09.034

2015-12-1]