付智鋼

?

中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察

付智鋼

目的討論與分析中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片治療潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法就我院2013年09月01日—2015年09月01日就醫(yī)的90例潰瘍性結腸炎的患者進行詳細的討論和分析，并將90例潰瘍性結腸炎的患者通過隨機分類的方式分為干預組和對照組進行治療觀察。其中，干預組的45例患者為中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片的治療方法，對照組的45例患者為中藥保留灌腸治療的方式。同時，對比干預組和對照組患者的臨床治療效果、復發(fā)率以及不良反應發(fā)生情況。結果干預組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者，且干預組患者的復發(fā)率也明顯低于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有明顯差異(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。同時，干預組患者的不良反應發(fā)生率也明顯少于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有明顯差異(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。結論對于潰瘍性結腸炎的患者用中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片的治療方式，能夠有效的提高治療效果、降低復發(fā)率和不良反應發(fā)生率。

中藥保留灌腸；柳氮磺吡啶片；潰瘍性結腸炎；復發(fā)率

一般情況下，對于潰瘍性結腸炎的患者經(jīng)由中藥保留灌腸的治療方式，但是此種治療方式的療效并不顯著，且易出現(xiàn)復發(fā)的情況[1]?，F(xiàn)今，對于潰瘍性結腸炎的患者提出了經(jīng)由中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片的治療方式。所以，我院為了探究中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片治療潰瘍性結腸炎的臨床治療效果，對其進行了相關實驗研究?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料以我院2013年09月01日—2015年09月01日就醫(yī)的90例潰瘍性結腸炎的患者為研究對象，并對患者的資料進行討論和分析。將90例潰瘍性結腸炎的患者經(jīng)由隨機分類的方式分為兩組，分別為干預組和對照組。將其中45例患者分為干預組患者，其中男性為26例，女性為19例，年齡為22～76，平均年齡為(41.93±2.85)歲；將其中45例患者分為對照組患者，其中男性為25例，女性為20例，年齡為23～76，平均年齡為(42.02±3.25)歲。經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的男女比例人數(shù)、年齡以及病變部位均沒有較大差異(P>0.05)，沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對于此組經(jīng)由中藥保留灌腸的治療方式。選用藥物為苦參30 g、白及30 g、芍藥15 g、白術10 g、炮姜12 g、枳殼10 g，將以上藥物煎成藥汁晾到溫度為37攝氏度左右時進行灌腸。在灌腸時，經(jīng)肛管插入6厘米左右后將藥物注入。在藥物灌入后，幫助患者定時變換體位。每日1次，每個療程為7天。

1.2.2干預組對于此組患者經(jīng)由中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片的治療方式。中藥保留灌腸的治療方式與對照組患者相同。在中藥保留灌腸的基礎上使用柳氮磺吡啶片，給藥方式為口服，每日3次，每次0.5 g。柳氮磺吡啶片的生產(chǎn)公司為上海中西三維藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批次為國藥準字H31020450。

1.3觀察指標觀察干預組和對照組患者經(jīng)過治療后的顯效、有效、無效的人數(shù)以及總有效率。同時，觀察干預組和對照組患者經(jīng)過治療后的復發(fā)率和不良反應發(fā)生率。

2　結果

2.1干預組和對照組患者療效比較經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析后發(fā)現(xiàn)，干預組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有明顯差異(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1　干預組和對照組患者療效比較　(例，%)

2.2干預組和對照組患者復發(fā)比較經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后干預組患者中僅有1人出現(xiàn)了復發(fā)情況，復發(fā)率為2.2%，而對照組患者中有10例患者出現(xiàn)了復發(fā)情況，復發(fā)率為22.2%。由此可見，干預組患者的復發(fā)率明顯低于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有明顯差異(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3干預組和對照組患者不良反應發(fā)生率比較經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后干預組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有明顯差異(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2　干預組和對照組患者不良反應發(fā)生率比較　(例，%)

3　討論

潰瘍性結腸炎，屬于一種較為常見的疾病，此種疾病的發(fā)病率和致死率均較高?，F(xiàn)今，對于潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制還沒有具體的定論，但是在醫(yī)學中認為造成潰瘍性結腸炎的因素有幾種，例如感染因素、免疫學因素、精神因素以及遺傳因素等[2～5]。潰瘍性結腸炎的臨床癥狀為消化不良、腹瀉、惡心、暖氣、發(fā)熱、水腫、清瘦以及厭食等癥狀[6，7]。中藥保留灌腸的治療方式，能夠有效的促進潰瘍愈合、清熱解毒、祛腐生肌、溫中健脾等作用[8～11]。柳氮磺吡啶片，能夠有效的起到緩解惡心、頭痛等癥狀[12]。從上述研究內容中可知，經(jīng)過中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片的治療方式后干預組患者治療的總有效率為97.8%，復發(fā)率為2.2%，不良反應發(fā)生率為2.2%；而對照組患者治療的總有效率為82.3%，復發(fā)率為22.2%，不良反應發(fā)生率為17.7%。由此可見，對于潰瘍性結腸炎的患者經(jīng)由中藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶片的治療方式，能夠有效的提高患者的臨床治療效果、降低復發(fā)率和不良反應發(fā)生率。因此，在臨床治療過程中，值得大力推廣和使用。

[1]唐國紅.果膠鉍聯(lián)合賽庚啶及柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(18)：129-130.

[2]蔡安健,朱紅林,王宏平.柳氮磺吡啶聯(lián)合中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14(10)：206.

[3]楊宏輝,馮春古,祝志岳.莫西沙星聯(lián)合氫化可的松與柳氮磺吡啶灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2014，49(4)：331-333.

[4]陳軍,魯磊,劉志國,等.加味附子理中湯治療脾腎陽虛型潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2014，22(10)：624-625.

[5]李強,朱艷.正清風痛寧聯(lián)合西藥治療類風濕性關節(jié)炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2014，13(7)：86-88.

[6]陳瑞.中醫(yī)藥序貫療法聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2014，13(6)：107-109.

[7]張華軍,徐海東.潰結寧湯聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療慢性潰瘍性結腸炎80 例[J].陜西中醫(yī)，2014，35(11)：1494-1495.

[8]卓微偉.中藥白及的藥理作用及臨床應用的研究進展[J].北方藥學，2014，11(11)：69.

[9]劉鈺,王海琳,聶夏子,等.苦參堿在抗婦科惡性腫瘤機制中的研究進展[J].中國藥房，2014，25(39)：3725-3727.

[10]陳宇寧,曹輝瓊,張毅.參苓白術散對乙酸誘導大鼠胃潰瘍的保護作用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(16)：92-93.

[11]YU J.Clinical Observation of Colloidal Bismuth Pectin Combined with Cyproheptadine and Sulfasalazine in the Treatment of Ulcerative Colitis[J].Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(5)：22-23

[12]李越峰,張澤國,徐福菊,等.白芍改善睡眠作用的藥效物質基礎研究[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20(15)：127-130.

江西省高安市中醫(yī)院消化科(高安 330800)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.18.051

1003-8914(2016)-18-2718-02

(本文校對：胡紅筠2015-12-29)