周偉 羅海瀾 許世敏

摘 要： 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課是深入理解和掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論的重要途徑。改進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，為進(jìn)一步有效提高學(xué)生對知識的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，應(yīng)該行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和和考核方法入手。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn) 改革 實(shí)驗(yàn)技能 綜合素質(zhì)

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）08-0239-01

隨著醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展，許多新理論和新技術(shù)滲透到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床診斷、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等各個學(xué)科[1.2]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為一門理論與實(shí)踐性相結(jié)合的學(xué)科，需要通過實(shí)驗(yàn)才能獲得較好的教學(xué)效果，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是驗(yàn)證和再現(xiàn)遺傳學(xué)理論，提高遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力方面具有重要作用[3]。培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才，是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育實(shí)驗(yàn)課程改革的目標(biāo)，實(shí)驗(yàn)課的課程內(nèi)容、組織形式、教學(xué)方法和考核手段等是改革的重要組成部分。隨著人們對遺傳在疾病發(fā)展中作用的日益重視，以及診療技術(shù)與方法的更新，要求我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和方法上進(jìn)行改革完善，以基本技能培養(yǎng)為中心，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生能夠有效掌握遺傳學(xué)的基本知識和實(shí)驗(yàn)技能，為今后臨床工作中的遺傳病診斷、治療、預(yù)防提供幫助。本文結(jié)合目前的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況，對醫(yī)學(xué)高職院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革進(jìn)行初步的分析和探討。

一、目前醫(yī)學(xué)專科學(xué)校遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課存在的問題

1.教學(xué)方式單一，學(xué)生缺乏主動性

目前的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式一般都是由老師提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料，按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中的內(nèi)容，先講解、演示，最后由學(xué)生按部就班地完成整個實(shí)驗(yàn)過程。在此過程中，學(xué)生只是被動的、機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)操作，無法調(diào)動學(xué)生的積極性，使原本生動活波的實(shí)驗(yàn)課單調(diào)乏味，更不利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。

2.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目滯后，缺少現(xiàn)代遺傳學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)主要包括細(xì)胞遺傳學(xué)技術(shù)和經(jīng)典遺傳學(xué)驗(yàn)證性試驗(yàn)，例如細(xì)胞有絲分裂，染色體核型及帶型分析等，在實(shí)驗(yàn)設(shè)置中，缺少分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)，如DNA提取、基因擴(kuò)增與檢測等一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和檢驗(yàn)的重要技術(shù)。其次，與臨床相關(guān)的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)極少。

3.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥，缺乏綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)

目前開設(shè)的實(shí)驗(yàn)缺少能提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)過程中缺乏學(xué)生的獨(dú)立思考和設(shè)計，不利于學(xué)生的獨(dú)立觀察判斷、解決問題的能力及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革的策略

1.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，采用多種不同的教學(xué)方法

多媒體已經(jīng)成為高校教師教學(xué)必不可少的輔助手段，是一種展示型強(qiáng)，啟發(fā)性高的教學(xué)手段[4]。在實(shí)驗(yàn)課堂中，帶教教師可充分利用多媒體的優(yōu)勢，通過幻燈片、動畫、視頻來講解實(shí)驗(yàn)。通過多媒體展示，能夠提高課堂效率，有利于學(xué)生準(zhǔn)確的把握要點(diǎn)，加深對知識的理解、鞏固和記憶。對于探究性試驗(yàn)，可以通過圖片及動畫使學(xué)生充分了解相關(guān)的試驗(yàn)方法，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪M(jìn)行分析引導(dǎo)，最終由學(xué)生自己設(shè)計并完成試驗(yàn)方案。這種方法不但可以使抽象的概念和問題具體化，形象化，有利于學(xué)生理解記憶，而且容易調(diào)動學(xué)生參與的積極性，并能夠縮減授課時長，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作時間，教師也有更多的時間指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。

2.改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)

將實(shí)驗(yàn)分為經(jīng)典生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和群體遺傳學(xué)試驗(yàn)。經(jīng)典生物學(xué)實(shí)驗(yàn)包括細(xì)胞形態(tài)觀察，有絲分裂標(biāo)本制作與觀察、人染色體分型等；分子遺傳學(xué)內(nèi)容為新增部分，選取與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)密切相關(guān)的內(nèi)容，如組織DNA提取、電泳及PCR擴(kuò)增技術(shù)等，這樣不僅有利于學(xué)生對分子遺傳理論的理解，也能夠豐富學(xué)生的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。群體遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)則可以對人類正常遺傳性狀進(jìn)行調(diào)查，作為學(xué)生自己的設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。另外，如果條件允許，還可到醫(yī)院觀摩遺傳病分子檢測設(shè)備及相關(guān)的操作。

3.理論和試驗(yàn)相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>

實(shí)驗(yàn)教學(xué)重在學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，提升其對理論的理解和實(shí)踐能力，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和獨(dú)立性[5]。在實(shí)驗(yàn)課前，應(yīng)要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容；查閱資料，了解主要實(shí)驗(yàn)操作步驟。在實(shí)驗(yàn)課上，教師精講，把剩余時間留給學(xué)生，要充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，引導(dǎo)性地解答學(xué)生所遇到的問題并加以示范，鼓勵學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，使學(xué)生多思考，加深對基本原理的理解，提高學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)的技能。另外可以增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，由于此類實(shí)驗(yàn)一般持續(xù)時間較長，故可開放實(shí)驗(yàn)室，保證學(xué)生有充分時間，獨(dú)立合理地設(shè)計并完成整個實(shí)驗(yàn)。這樣不但有利于學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的把握和理解，也使其在以后工作中能夠獨(dú)立完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。同時培養(yǎng)學(xué)生的動腦與動手能力，彌補(bǔ)了封閉式教學(xué)的不足，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才。

4.考核方式的改革

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核一般包括：學(xué)生出勤率、實(shí)驗(yàn)報告以及技能考試等，這些手段并不能完全真實(shí)地反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力[6]。為此，可以通過課堂內(nèi)外相結(jié)合以及操作和設(shè)計相結(jié)合的方法對考核方法加以改進(jìn)。在課堂中，根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計方案、操作情況、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、資料的查閱情況，對結(jié)果的分析判斷以及實(shí)驗(yàn)報告的填寫等幾個方面，綜合評定平時成績。而最終實(shí)驗(yàn)的考核應(yīng)著重學(xué)生設(shè)計思路、實(shí)際操作水平的考核，主要通過理論考察、實(shí)驗(yàn)操作、答辯等方式進(jìn)行考核，最終綜合評定。這樣能夠較客觀的反映學(xué)生真實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作水平，考核結(jié)果相對客觀性和公正性。

總之，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的目標(biāo)，遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生對相關(guān)理論知識的理解和強(qiáng)化，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上不斷向開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，并堅持以“學(xué)生為主體”的理念，充分體現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主體地位，將有助于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力，為打造應(yīng)用型人才提供良好的氛圍。

參考文獻(xiàn)

[1]皮 妍，林 娟，郭 濱等. 改革遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法培養(yǎng)新型創(chuàng)新人才[J]. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2008，27（10）：86-88.

[2]孫冬琳，陳 峰，計 薇等. 新時期醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，20l0，12（7）：714-716

[3]熊大勝，席在星. 本科生遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革探討[J]. 遺傳，2005，27（5）：811-814

[4]吳華彰，吳守偉，胡明潔. 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革探索與實(shí)踐[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（3）：534-535

[5]徐 艷，巖 楊. 面向臨床的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐2009，22（l2）：1530-1531

[6]張咸寧，俞萍，祁 明等.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程建設(shè)淺析[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（1）：18-19.