王海軍 陳巍 陳慶合（河北科技師范學(xué)院體育系　河北秦皇島　066004）

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基于體醫(yī)結(jié)合的運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)研究①

王海軍 陳巍 陳慶合
（河北科技師范學(xué)院體育系河北秦皇島066004）

摘 要：在供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革和應(yīng)用型大學(xué)建設(shè)的背景下，運用文獻資料、問卷調(diào)查、專家訪談等研究方法，基于體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透的“體醫(yī)結(jié)合”視角，探究運動康復(fù)專業(yè)的運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)的新思路。構(gòu)建符合運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)所需求的運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，為運動康復(fù)生物力學(xué)課程的不斷完善和改革提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)結(jié)合 運動康復(fù) 生物力學(xué)

近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快、工作壓力增大，導(dǎo)致多數(shù)人處于亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。人們在保健、治療和康復(fù)過程中不再單純依靠醫(yī)學(xué)這一手段，而更多的是通過體育鍛煉這種自然的生態(tài)療法實現(xiàn)自身健康，以避免藥物的副作用和產(chǎn)生的依賴性。黨的十八大提出要深化教育領(lǐng)域的綜合改，李克強總理在2014年9月2日主持召開國務(wù)院會議中強調(diào)要推動體育健身與醫(yī)療的融合發(fā)展，大力發(fā)展運動康復(fù)等服務(wù)產(chǎn)業(yè)，10月20日國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》，指出要發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治方面的作用，發(fā)揮中醫(yī)藥在運動康復(fù)方面的特色作用。如何將體育與醫(yī)學(xué)有機的結(jié)合在一起，彌補我國健身康復(fù)人才緊缺的局面是目前亟待解決的問題。運動康復(fù)生物力學(xué)作為河北科技師范學(xué)院運動康復(fù)專業(yè)必修課程的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，如何將這門課程與醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科進行有效銜接，使學(xué)生能夠?qū)⒖祻?fù)生物力學(xué)的相關(guān)知識有效的應(yīng)用到動作改進、預(yù)防損傷和臨床康復(fù)等領(lǐng)域，能夠合理的將體育動作作為提高康復(fù)效果的重要手段，是一項嶄新的值得探討的課題。

1　體醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵

體育的目標(biāo)是增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是治療疾病，促進健康，二者有著本質(zhì)的區(qū)別，但它們共同目的都是為人類健康服務(wù)。“體醫(yī)結(jié)合”的內(nèi)涵就是將中醫(yī)學(xué)理論與實踐（如：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、針灸、推拿按摩等）與現(xiàn)代康復(fù)理論與實踐技能（如運動療法、康復(fù)心理學(xué)、牽引、運動支具和輔助器等）與體育項目（如太極拳、易筋經(jīng)、導(dǎo)引術(shù)、八段錦、五禽戲和健身氣功等具有健身防治功效的民族傳統(tǒng)體育運動手段）進行有機結(jié)合，彼此相互滲透，相互補充，相互促進，實現(xiàn)“醫(yī)學(xué)向體育滲透”，“體育向醫(yī)學(xué)延伸”的新興、交叉和符合社會重大需求的教學(xué)模式，從而達到更好的為人類健康服務(wù)的目的。

2　運動康復(fù)專業(yè)的現(xiàn)狀

運動康復(fù)專業(yè)作為體育和醫(yī)學(xué)的交叉、結(jié)合的一門新興的綜合性專業(yè)，教育部于2004年在北京體育大學(xué)、武漢體育學(xué)院和天津醫(yī)科大學(xué)等3所高校開設(shè)了“運動康復(fù)與健康”本科專業(yè)，專業(yè)代碼為100307 W。而在2012年教育部普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄中將“運動康復(fù)”作為特設(shè)專業(yè)，各高校可以根據(jù)自身情況授予教育學(xué)或理學(xué)學(xué)士學(xué)位，專業(yè)代碼為040206T。截止到2015年全國共有42所高校開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)，開設(shè)該專業(yè)的院校主要由醫(yī)學(xué)類院校（如：湖北中醫(yī)藥大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)）、師范類院校（如：哈爾濱師范大學(xué)、鞍山師范學(xué)院）、體育院校（如：首都體育學(xué)院、吉林體育學(xué)院）和綜合類院校（如：河北科技師范學(xué)院、蘇州大學(xué)）。雖然各高校都在爭先開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)，但其培養(yǎng)目標(biāo)各不相同，存在諸多爭議。截止目前教育部尚未明確給出運動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，各高校根據(jù)本校辦學(xué)特色、師資力量等確立各自的專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。而該校運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)的思想品質(zhì)；以運動人體科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等基本知識為基礎(chǔ)，系統(tǒng)掌握運動康復(fù)、物理治療的基本技術(shù)、基本技能和基本方法，能夠適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展需要，能夠進行運動保健與營養(yǎng)指導(dǎo)、運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)指導(dǎo)、健身健美指導(dǎo)，能夠在醫(yī)院、療養(yǎng)院、養(yǎng)生館等保健康復(fù)養(yǎng)生機構(gòu)，從事運動損傷與退行性病變的治療與預(yù)防、理療與康復(fù)等工作。

3　運動康復(fù)生物力學(xué)課程的形成

《運動康復(fù)生物力學(xué)》學(xué)科的雛形最早可以追溯到公元前，那時亞里士多德就已對生物體運動的力學(xué)問題進行了探究。經(jīng)過若干年的發(fā)展，到15世紀(jì)末，達芬奇利用人的尸體通過解剖學(xué)和力學(xué)的角度研究人體不同姿勢的運動，19世紀(jì)末謝夫琴諾提出人體的活動要從生理學(xué)和生物力學(xué)的角度進行分析，標(biāo)志著生物力學(xué)的形成，而直到1970年亞歷山大正式出版了生物力學(xué)專著；在之后的幾十年中研究者們注重將生物力學(xué)的基礎(chǔ)理論和實踐研究與多學(xué)科間的滲透與融合，形成了不同門類的生物力學(xué)，此時《運動生物力學(xué)》課程應(yīng)運而生，并逐漸成為體育院校、體育系本科生所必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程。隨著社會對康復(fù)需求的增多，各高校也在相繼開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)，此時運動生物力學(xué)作為部分高校的專業(yè)課基礎(chǔ)課列入課程體系。但通過走訪與調(diào)研了解到該課程的授課主要內(nèi)容是研究體育運動中人體及器械運動特征與力學(xué)規(guī)律，或如何通過力學(xué)的原理來提高競技體育的成績。卻很少涉列到與康復(fù)相關(guān)的領(lǐng)域。通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)國內(nèi)僅有一本《運動康復(fù)生物力學(xué)》教材，由南京體育學(xué)院錢競光教授根據(jù)南京體育學(xué)院運動康復(fù)與健康專業(yè)的專業(yè)特點、培養(yǎng)方案和課程設(shè)置等所編著，但此教材不適合該校以中醫(yī)學(xué)和民族傳統(tǒng)體育為基礎(chǔ)的運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的需求。通過借鑒已有教材，結(jié)合河北科技師范學(xué)院運動康復(fù)專業(yè)特點和辦學(xué)特色，將解剖學(xué)、醫(yī)用生物力學(xué)、體育學(xué)和中醫(yī)學(xué)等學(xué)科進行整合，形成符合該校運動康復(fù)專業(yè)需求的運動康復(fù)生物力學(xué)課程。

4　基于體醫(yī)結(jié)合的運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)研究

在高等學(xué)校教育體系中，學(xué)科的生存與發(fā)展離不開課程的建設(shè)，而課程內(nèi)容是保障學(xué)科與專業(yè)達到開設(shè)目的并有效實施的根本。如何通過課程建設(shè)，實現(xiàn)從點到線、面、體的方式來完善專業(yè)建設(shè)，是當(dāng)前教育改革的重點。運動康復(fù)生物力學(xué)作為該校運動康復(fù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，將課程內(nèi)容建設(shè)體系從主要研究競技體育過渡到運動康復(fù)領(lǐng)域的研究與應(yīng)用，并不斷與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)進行不斷融合，形成了一門新興的、交叉邊緣學(xué)科，它是根據(jù)人體的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點，用力學(xué)原理探究人體機械運動規(guī)律，尋求人體運動的合理化與最佳化，分析運動損傷的力學(xué)原因和運動引起的功能障礙，是研究人體在運動損傷、疾病預(yù)防、康復(fù)和治療過程的運動規(guī)律的科學(xué)。體醫(yī)結(jié)合教學(xué)融合了醫(yī)學(xué)院校與體育院校的特點和實際，基于體醫(yī)結(jié)合的運動康復(fù)生物力學(xué)堅持理論與實踐并重、傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合、運動與醫(yī)學(xué)結(jié)合，融合了“體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透”的運動康復(fù)專業(yè)辦學(xué)理念。實現(xiàn)培養(yǎng)出的人才能夠更好的滿足醫(yī)院康復(fù)科、療養(yǎng)院所、健身俱樂部、體育運動隊和各類康復(fù)中心等用人單位的崗位需求。

4.1基于體醫(yī)結(jié)合的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容研究

“體醫(yī)結(jié)合”視域下的課程教學(xué)內(nèi)容，是采用各種教學(xué)手段，使學(xué)生更加深入的理解與掌握有關(guān)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、體育學(xué)等方面的知識，將體育與醫(yī)學(xué)能進行有效的融合與滲透，能夠為畢業(yè)生將來從事運動康復(fù)指導(dǎo)、體育保健指導(dǎo)和運動養(yǎng)生保健咨詢提供理論依據(jù)和實踐指導(dǎo)。如在講解關(guān)節(jié)與運動關(guān)系時，要講解關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔等的特性，還要講解關(guān)節(jié)疾病形成的原因（如：關(guān)節(jié)畸形、超出生理狀態(tài)的載荷環(huán)境影響），提出治療方案（既有體育鍛煉的方法也有中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)）和有效的預(yù)防措施。課程內(nèi)容主要涉及到提出人體機械運動的力學(xué)原理和相關(guān)參數(shù)變化規(guī)律；確定體育康復(fù)運動中動作技術(shù)的合理化與最佳化；探索骨組織、肌肉組織和關(guān)節(jié)等在運動負荷下的力學(xué)性質(zhì)和變化規(guī)律，為預(yù)防骨損傷，關(guān)節(jié)扭傷，肌肉拉傷、治療骨科疾患，進行骨矯形、骨移植等提供理論依據(jù)；介紹運動康復(fù)生物力學(xué)的常規(guī)測試手段和實驗方法（如影像解析、足底壓力分析、測力平臺等與人體運動康復(fù)有關(guān)的測量手段）；將運動康復(fù)生物力學(xué)的基礎(chǔ)理論和實踐技能應(yīng)用到步態(tài)分析、動作糾正與節(jié)能分析等運動康復(fù)和臨床康復(fù)領(lǐng)域。最終構(gòu)建符合該校運動康復(fù)專業(yè)職業(yè)能力需求《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容。

4.2基于體醫(yī)結(jié)合的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)過程研究

“體醫(yī)結(jié)合”的運動康復(fù)生物力學(xué)教學(xué)過程是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生“應(yīng)知、應(yīng)會”內(nèi)容為主體， 以未來的“崗位需求”為主線，讓學(xué)生不僅要掌握運動康復(fù)生物力學(xué)的基礎(chǔ)理論知識、實踐技能，還要注意與醫(yī)學(xué)（如：推拿、按摩、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運動損傷等）等相關(guān)內(nèi)容相互銜接、相互滲透、彼此融合。在教學(xué)過程中充分利用多媒體、實踐教學(xué)基地和實驗室等教學(xué)資源，依據(jù)理論聯(lián)系實際、直觀性、啟發(fā)式和循序漸進等教學(xué)原則，通過病例分析、現(xiàn)場觀摩和實際案例操作演練等方式，利用活動探究、直觀演示、講授和討論等方法進行運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)。（如在講授膝關(guān)節(jié)損傷動作時→首先通過視頻給同學(xué)們觀看→些容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷的體育動作→設(shè)疑讓同學(xué)們回答還有哪些動作容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷→探尋膝關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)有哪些→探究膝關(guān)節(jié)運動損傷的機制→引導(dǎo)與講解膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點和運動損傷的力學(xué)原理，損傷后如何處理→問詢損傷后的處理方法還有哪些→現(xiàn)場觀摩膝關(guān)節(jié)損傷后的處理方法→遷移引出其它相關(guān)知識，（如半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)積水等）適宜做哪些運動等→講解傷后如何采用“體醫(yī)結(jié)合”的方式進行恢復(fù)→最終形成完整的運動康復(fù)處方等）。教學(xué)過程中采用自我實踐操作的方式培養(yǎng)學(xué)生對知識的理解與分析能力，形成了“以體為主、體醫(yī)結(jié)合”的多方位、多角度的教學(xué)過程。打破原有學(xué)科界限，優(yōu)化課程教學(xué)過程，為將來更好的從業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

4.3基于體醫(yī)結(jié)合的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)研究

堅持“以服務(wù)為宗旨”的原則，綜合考慮現(xiàn)代教育特點和運動康復(fù)專業(yè)的發(fā)展趨勢等因素，在對用人單位和相關(guān)專家進行深入走訪與調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合河北科技師范學(xué)院自身的辦學(xué)特色和師資量，在應(yīng)用型大學(xué)建設(shè)的背景下，以“未來崗位需求”和“體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透”的運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式基礎(chǔ)上來確定運動康復(fù)生物力學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，要避免內(nèi)容重復(fù)設(shè)置、自相競爭、資源浪費等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，使學(xué)生能夠掌握人體運動的常用力學(xué)參數(shù)、運動損傷后康復(fù)鍛煉過程中的運動學(xué)問題，人體運動的轉(zhuǎn)動力學(xué)，靜力學(xué)、流體力學(xué)、人體運動的生物力學(xué)分析和骨組織、肌肉組織和關(guān)節(jié)等在運動負荷下的力學(xué)性質(zhì)和變化規(guī)律等，并能夠?qū)⑦@些理論知識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進行有效的融合與滲透。

4.4基于體醫(yī)結(jié)合的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)評價研究

課程教學(xué)后對學(xué)生進行一定形式的評價，一方面是提高學(xué)生理論知識、學(xué)習(xí)能力和實踐技能的重要途徑，同時也是對教師教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的檢查與分析，在評價的過程中不僅要考核對運動康復(fù)生物力學(xué)基礎(chǔ)理論知識的掌握情況，還要注重考核如何加強學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)，同時要考核學(xué)生能否將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識應(yīng)用到運動康復(fù)生物力學(xué)中，使其彼此滲透與融合，在教學(xué)評價的過程中按照客觀性、發(fā)展性、指導(dǎo)性和計劃性等原則，采用觀察、測驗和調(diào)查等方法，利用口試、筆試、實驗技能、應(yīng)用技能、自評與互評等方式對體醫(yī)結(jié)合視域下的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)進行評價。

4.5基于體醫(yī)結(jié)合的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)模式構(gòu)建

“體醫(yī)結(jié)合”視域下的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)是結(jié)合醫(yī)學(xué)院校、體育院系的特點和實際情況，不但培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)療和體療處方的能力，提高學(xué)生身體素質(zhì)，拓展就業(yè)空間，培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”的應(yīng)用型人才。教學(xué)中強調(diào)理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)形式，注重將力學(xué)、醫(yī)學(xué)、體育學(xué)等學(xué)科進行有效結(jié)合，知識結(jié)構(gòu)由交叉到專業(yè)，由專業(yè)到復(fù)合，讓學(xué)生能夠掌握交叉、滲透和融合的康復(fù)生物力學(xué)知識。豐富了該校以中醫(yī)學(xué)和民族傳統(tǒng)體育為基礎(chǔ)的運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)容。堅持以“未來崗位需求”“以服務(wù)為宗旨”“就業(yè)為導(dǎo)向”“體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透”的運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式基礎(chǔ)上來確定運動康復(fù)生物力學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和優(yōu)化課程教材內(nèi)容，進而構(gòu)建以“未來崗位需求”和“體醫(yī)結(jié)合”為導(dǎo)向的運動康復(fù)專業(yè)的《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程教學(xué)模式。

5　結(jié)語

基于“體醫(yī)結(jié)合”的運動康復(fù)生物力學(xué)課程的建立，是河北科技師范學(xué)院以中醫(yī)學(xué)和民族傳統(tǒng)體育為基礎(chǔ)的應(yīng)用型運動康復(fù)專業(yè)和保健方向本科教學(xué)的初步嘗試與探索。隨著國家對運動康復(fù)事業(yè)的大力支持，運動康復(fù)專業(yè)的教學(xué)方法與師資力量的將不斷改進與完善，更多的研究成果、先進教學(xué)理念、科研論文、實踐內(nèi)容和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識將不斷填充到該課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)評價、教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式之中，將形成完善的“體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透”的運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)。

參考文獻

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中圖分類號：G804.6

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-2813（2016）05（a）-0009-03

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.13.009

基金項目：①2014年河北科技師范學(xué)院教學(xué)研究課題“基于體醫(yī)結(jié)合的運動康復(fù)生物力學(xué)課程教學(xué)研究”（項目編號：JYYB201402）；2015年教育部人文社會科學(xué)研究規(guī)劃基金課題“基于中醫(yī)學(xué)和民族傳統(tǒng)體育的應(yīng)用型運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究”（項目編號：15YJA890003）。