李麗君

（甘肅行政學(xué)院，蘭州730010）

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)地方實(shí)踐與路徑研究——基于滄浪虛擬養(yǎng)老院和城關(guān)虛擬養(yǎng)老院的案例比較

李麗君

（甘肅行政學(xué)院，蘭州730010）

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)應(yīng)對(duì)老齡化的長(zhǎng)期任務(wù)，虛擬養(yǎng)老院是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)探索。蘇州市姑蘇區(qū)（滄浪）鄰里情虛擬養(yǎng)老院和蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院采用企業(yè)化運(yùn)作和政府運(yùn)作的方式，代表了不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的兩種不同的虛擬養(yǎng)老院模式，發(fā)揮了各自的作用。兩種虛擬養(yǎng)老院在職責(zé)定位、資金來(lái)源、隊(duì)伍建設(shè)、加盟企業(yè)發(fā)展、存在問(wèn)題、運(yùn)作方式、標(biāo)準(zhǔn)化等方面存在一定的差異。在深入比較的基礎(chǔ)上，闡明養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)的對(duì)策措施。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化不是單純依靠某一個(gè)部門或個(gè)人就能解決的問(wèn)題，應(yīng)發(fā)揮好包括“政府—市場(chǎng)—社會(huì)—家庭（包括子女和老年人自身）”在內(nèi)的各個(gè)方面力量的共同作用，形成發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的合力。

養(yǎng)老服務(wù)；社會(huì)化；虛擬養(yǎng)老院

引言

在我國(guó)，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)是一項(xiàng)應(yīng)對(duì)老齡化的長(zhǎng)期任務(wù)。2006年2月全國(guó)老齡委辦公室、財(cái)政部、民政部、勞動(dòng)保障部、發(fā)展改革委等10部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，這是國(guó)家和政府第一次從發(fā)展戰(zhàn)略高度對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)及其有機(jī)組成提出具體要求和規(guī)劃。2011年出臺(tái)的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》涉及社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、老年人的醫(yī)療、社會(huì)保障、優(yōu)待、老年組織建設(shè)、老年文化等。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015）年》里，第一次將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入專項(xiàng)規(guī)劃范圍，指出我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段，提出了我國(guó)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基本原則，即從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃。2011年以來(lái)，我國(guó)政府陸續(xù)頒布了很多養(yǎng)老服務(wù)方面的政策文件（如圖1所示），數(shù)量從2011—2014年呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的現(xiàn)象，有效地推動(dòng)了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，2012年也被稱為養(yǎng)老事業(yè)的“元年”。這些文件對(duì)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、擴(kuò)充服務(wù)人員隊(duì)伍、推進(jìn)老齡服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展以及推動(dòng)政府購(gòu)買服務(wù)方面做出了具體規(guī)定，是“十二五”時(shí)期加快老齡服務(wù)體系建設(shè)的主要部門文件。

圖1　養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策文件種類

一、研究問(wèn)題回顧

潘鴻雁在《公共服務(wù)社會(huì)化的三方合作研究——以上海市徐匯區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化為例》（2010），[1]提出，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化具有兩個(gè)方面的涵義：（1）養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的社會(huì)化。做好無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人的老人的生活保障。在此基礎(chǔ)上，面向全社會(huì)有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供服務(wù)。（2）養(yǎng)老服務(wù)提供者的社會(huì)化。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)各種方式參與養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)供給的多元化。實(shí)踐證明，無(wú)論是滿足“三無(wú)老人”的養(yǎng)老服務(wù)需求，還是發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，都必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)。這不僅是推動(dòng)老年福利事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是健全老年福利服務(wù)體系的保證。

劉貴平（1998）認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老的組織者不僅僅是政府部門，養(yǎng)老責(zé)任應(yīng)該分?jǐn)傆谌鐣?huì)[2]。閻坤（2000）認(rèn)為，社會(huì)化養(yǎng)老是一種必然趨勢(shì)，強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老，是強(qiáng)調(diào)其在養(yǎng)老中的精神供養(yǎng)功能[3]。付誠(chéng)（2010）[4]、楊曉楠（2013）[5]認(rèn)為，供給與需求之間質(zhì)和量的失衡問(wèn)題，主要是厘清社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制中各責(zé)任主體的職能，需要政府、市場(chǎng)二者的雙向合作，逐漸將養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，這是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)改革的關(guān)鍵。在雙向合作基礎(chǔ)上，姚東社、翟建軍、蔡成浩（2014）[6]等認(rèn)為社會(huì)化養(yǎng)老是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及第一、二、三產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老問(wèn)題不是哪個(gè)單一社會(huì)主體能完全解決的，需要多方合作，而如何進(jìn)行多方合作這是本文所要研究的核心問(wèn)題。

虛擬養(yǎng)老院是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)探索，結(jié)合了社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，是養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，被稱為“第四種養(yǎng)老模式”。所謂虛擬養(yǎng)老，就是將政府援助的養(yǎng)老對(duì)象根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，并將養(yǎng)老補(bǔ)助按標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為服務(wù)，通過(guò)詳細(xì)的上門調(diào)查，簽訂協(xié)議，落實(shí)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)人員、服務(wù)頻次，進(jìn)而形成強(qiáng)大的、有效的數(shù)據(jù)庫(kù)；憑借自主研發(fā)的信息化服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化的養(yǎng)老服務(wù)與管理；在養(yǎng)老對(duì)象充分體驗(yàn)并依賴系統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的情況下，拓展養(yǎng)老對(duì)象的自費(fèi)服務(wù)和其他老年人的生活服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)化管理和人性化關(guān)懷，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化發(fā)展[7]。

二、蘇州姑蘇區(qū)鄰里情虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)行機(jī)理

蘇州市姑蘇區(qū)（原滄浪區(qū)）從2003年開始進(jìn)行社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的探索，于2007年10月在全國(guó)率先將信息化引入居家養(yǎng)老服務(wù)，在國(guó)內(nèi)首先提出了“虛擬養(yǎng)老”的概念。發(fā)展到現(xiàn)在，服務(wù)對(duì)象12000戶26000人，累計(jì)服務(wù)120萬(wàn)人次，這個(gè)被稱為“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)中心有419位員工服務(wù)團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有一張床位，卻在為2.6萬(wàn)名高齡、空巢老人服務(wù)，累計(jì)提供上門照料、糧油配送等養(yǎng)老服務(wù)148萬(wàn)多人次。實(shí)現(xiàn)姑蘇區(qū)80周歲以上有需求老人全覆蓋和姑蘇區(qū)全區(qū)的17個(gè)街道171個(gè)社區(qū)居委會(huì)需求地域的全覆蓋，并推廣到吳中、昆山、太倉(cāng)、北京順義、揚(yáng)州廣陵、無(wú)錫宜興、廣西柳州、浙江嘉興等9個(gè)地區(qū)落地生根，成功打造了虛擬養(yǎng)老院云平臺(tái)發(fā)展模式。

蘇州市姑蘇區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的具體做法∶虛擬養(yǎng)老院自主研發(fā)的信息管理系統(tǒng)，其功能定位是為解決養(yǎng)老服務(wù)中的生活照料，精神關(guān)懷、服務(wù)協(xié)調(diào)、計(jì)劃分配、服務(wù)跟蹤、質(zhì)量管控、考核統(tǒng)計(jì)、決策管理等日常工作的業(yè)務(wù)應(yīng)用操作系統(tǒng)，而非是一個(gè)簡(jiǎn)單的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)求助的公眾呼叫平臺(tái)。

1.政府引領(lǐng)、扶持和監(jiān)督管理，發(fā)揮主導(dǎo)作用。政府將養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，先后制定了全面推廣虛擬養(yǎng)老的實(shí)施方案、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織資金補(bǔ)貼實(shí)施辦法等，將虛擬養(yǎng)老納入養(yǎng)老服務(wù)組織，享受政府開辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。政府從場(chǎng)地提供、系統(tǒng)開發(fā)等方面支持信息技術(shù)平臺(tái)建設(shè)，對(duì)虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)實(shí)行優(yōu)惠扶持政策：一方面對(duì)虛擬養(yǎng)老院提供開辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，另一方面對(duì)養(yǎng)老援助對(duì)象提供政府團(tuán)購(gòu)服務(wù)。

2.依托市場(chǎng)化、民營(yíng)化公司，推行服務(wù)社會(huì)化。由蘇州市十佳物業(yè)公司之一的鼎盛物業(yè)管理有限公司負(fù)責(zé)虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)，它是一個(gè)為老年人日常生活提供照料服務(wù)的民辦非企業(yè)單位，而居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)中心是其操作和管理的平臺(tái)。居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了業(yè)務(wù)中心、呼叫中心、研發(fā)中心、培訓(xùn)中心和綜管中心，內(nèi)設(shè)綜合管理部、家政服務(wù)部、醫(yī)療保健部、職業(yè)培訓(xùn)部、物業(yè)維修部、法律維權(quán)部、項(xiàng)目開發(fā)部等服務(wù)管理職能部門，為老人提供24小時(shí)的主動(dòng)、快捷的服務(wù)。該中心還吸收了27家具有一定服務(wù)實(shí)力、管理水平和良好信譽(yù)的社區(qū)服務(wù)小企業(yè)加盟，其中家政便民類21家、醫(yī)療保健類2家、物業(yè)維修類4家，組建了一個(gè)緊密型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，共同為居家老人提供全面的生活服務(wù)，促進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

3.依托“居家樂(lè)221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”，推行信息化。即通過(guò)語(yǔ)音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)終端處理系統(tǒng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象實(shí)行會(huì)員制客戶準(zhǔn)入管理，把服務(wù)對(duì)象的各類信息資料如基本信息、健康信息、配偶信息、社會(huì)關(guān)系、服務(wù)需求等都錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)管理的信息化。居家樂(lè)221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)話務(wù)員根據(jù)系統(tǒng)生成的客戶所需服務(wù)項(xiàng)目向自己所負(fù)責(zé)的街道的老人確認(rèn)當(dāng)天的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)時(shí)間，在確認(rèn)服務(wù)工單后進(jìn)行工單分配，即把服務(wù)的項(xiàng)目、時(shí)間、對(duì)象進(jìn)一步具體分配到每位服務(wù)員，服務(wù)員根據(jù)工單提供上門服務(wù)。在服務(wù)員服務(wù)過(guò)程中，居家樂(lè)221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)均記錄每位服務(wù)員的服務(wù)狀態(tài)，即正在服務(wù)中、服務(wù)已完成等狀態(tài)。待服務(wù)結(jié)束，話務(wù)員通過(guò)系統(tǒng)檢查服務(wù)任務(wù)是否完成，并進(jìn)行質(zhì)量回訪，即打電話詢問(wèn)老人對(duì)服務(wù)員所提供的服務(wù)是否滿意。系統(tǒng)從客戶確認(rèn)服務(wù)開始便對(duì)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行全程跟蹤，并以客戶滿意度來(lái)考核服務(wù)質(zhì)量。居家樂(lè)221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)憑借預(yù)測(cè)計(jì)劃、全程記錄、監(jiān)控管理、收費(fèi)查詢、統(tǒng)計(jì)分析、深度開發(fā)等功能，有效整合和合理調(diào)度居家養(yǎng)老服務(wù)的需求者和提供者的信息，較好地解決了公共服務(wù)供給中政府與公民、政府與公共服務(wù)提供者、公民與公共服務(wù)提供者之間的信息不對(duì)稱問(wèn)題。它通過(guò)主動(dòng)獲取老人需求，快速編制計(jì)劃，及時(shí)組織服務(wù)，有效進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范實(shí)施管理，使虛擬養(yǎng)老院既擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所缺乏的個(gè)性化管理與服務(wù)，又提供了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所具有的專業(yè)化服務(wù)。

4.實(shí)施質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化?！疤摂M養(yǎng)老院”的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象為75周歲以上居家空巢、自我生活能力逐步下降的老人群體，從服務(wù)收費(fèi)層面分為政府援助對(duì)象和自費(fèi)服務(wù)對(duì)象，從服務(wù)需求層面分為政府重點(diǎn)援助對(duì)象，低償普惠服務(wù)對(duì)象和普通自費(fèi)服務(wù)對(duì)象?！疤摂M養(yǎng)老院”提供家政便民、生活配送、物業(yè)維修、醫(yī)療保健、人文關(guān)懷、娛樂(lè)學(xué)習(xí)6大類共53項(xiàng)菜單式個(gè)性化自選服務(wù)項(xiàng)目，基本涵蓋了居家養(yǎng)老的日常需求。服務(wù)質(zhì)量是居家樂(lè)中心取信于民的核心。中心員工實(shí)行全員勞動(dòng)合同制，繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)。一線養(yǎng)老服務(wù)員，90%以上持有“家政技能專業(yè)證”和“養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)證”雙證書，為老人提供職業(yè)化、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)?！疤摂M養(yǎng)老院”還率先在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中引入國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，其機(jī)構(gòu)的專業(yè)化、服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、管理的規(guī)范化于2010年通過(guò)ISO9001∶2008質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，從而統(tǒng)一了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升了服務(wù)品質(zhì)。

三、蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)行機(jī)理

蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院建立于2009年12月，它是在學(xué)習(xí)蘇州姑蘇區(qū)鄰里情虛擬養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上，通過(guò)一部熱線電話、一個(gè)指揮平臺(tái)、一批加盟企業(yè)的有機(jī)結(jié)合，滿足了老年人足不出戶，便可在家享受到專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)的愿望。截至目前，全區(qū)已有10萬(wàn)余名老人注冊(cè)登記入院，2.7萬(wàn)多名老人長(zhǎng)期享受各類貼心服務(wù)，已吸納各類加盟服務(wù)企業(yè)126家，建成6個(gè)街道社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)中心，建成虛擬養(yǎng)老餐廳65家，可為老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急援助四大領(lǐng)域150余項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院的具體做法：以網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái)和服務(wù)系統(tǒng)為支撐，采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、專業(yè)服務(wù)人員服務(wù)和社會(huì)志愿者、義工服務(wù)，社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的方式，可為老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急援助四大領(lǐng)域150余項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

1.創(chuàng)新虛擬養(yǎng)老運(yùn)行模式，著力解決可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題。蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院圍繞建設(shè)服務(wù)平臺(tái)、構(gòu)建服務(wù)體系，拓展服務(wù)內(nèi)容，提出了升級(jí)平臺(tái)、強(qiáng)化餐廳管理、實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)、培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)等11項(xiàng)具體措施。同時(shí)，積極探索可持續(xù)發(fā)展模式，從政府補(bǔ)貼項(xiàng)目帶動(dòng)個(gè)性化的投放所需商品，聯(lián)合金融機(jī)構(gòu)研發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)品和聯(lián)合銀行打造具有消費(fèi)功能的養(yǎng)老一卡通金融卡等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)自身可創(chuàng)造利益循環(huán)供血。

2.加大虛擬養(yǎng)老硬件建設(shè)，著力解決容量不足的問(wèn)題。2015年以來(lái)，養(yǎng)老院堅(jiān)持“虛擬養(yǎng)老院、托養(yǎng)中心、日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)站（中心）”四大工程，按照“一廳六中心”的建設(shè)布局，建成了集調(diào)度指揮、質(zhì)量管理、醫(yī)養(yǎng)融合、教育培訓(xùn)、文化活動(dòng)、志愿服務(wù)、產(chǎn)品展示功能為一體的新型虛擬養(yǎng)老院，不僅解決了容量不足的局限，而且拓展了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容，助推居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。

3.增加虛擬養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，著力解決內(nèi)容單一問(wèn)題。2015年以來(lái)，養(yǎng)老院對(duì)原有的就餐、生活照料、衛(wèi)生醫(yī)療、保健康復(fù)、日常陪護(hù)、家政便民、家電維修、心理慰藉、法律咨詢、文化娛樂(lè)、臨終關(guān)懷等11大類230多項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行了整合，歸結(jié)為生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急援助四大領(lǐng)域150多項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，重新制定了服務(wù)菜單，為老年人提供了多元化、全方位的服務(wù)。

4.提高虛擬養(yǎng)老信息化程度，著力解決技術(shù)落后問(wèn)題。養(yǎng)老院積極爭(zhēng)取國(guó)家科技惠民項(xiàng)目，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，研發(fā)了“一個(gè)平臺(tái)，五個(gè)系統(tǒng)”，即智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、智能調(diào)度指揮系統(tǒng)、質(zhì)量監(jiān)督管理系統(tǒng)、醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老系統(tǒng)、安全養(yǎng)老援助系統(tǒng)、老年電子商城系統(tǒng)。開展老年人走失查找、外出遇險(xiǎn)呼救、遠(yuǎn)程監(jiān)管和對(duì)老人健康數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、上傳、分析、評(píng)估和反饋等服務(wù)，解決老年人醫(yī)、食住、行、樂(lè)、游全方位的生活需求，極大方便了老年人的生活。

5.全面提高服務(wù)管理水平，著力解決場(chǎng)地不足的問(wèn)題。2015年對(duì)虛擬養(yǎng)老院進(jìn)行異地?cái)U(kuò)建，擴(kuò)建后的虛擬養(yǎng)老院占地1154平方米，建立了融“調(diào)度指揮中心”、“質(zhì)量管理中心”、“醫(yī)養(yǎng)融合中心”、“教育培訓(xùn)中心”、“文化服務(wù)中心”、“志愿服務(wù)中心”、“老年產(chǎn)品展示廳”等“一廳六中心”為一體的運(yùn)營(yíng)新機(jī)制，延伸了服務(wù)領(lǐng)域、拓展了服務(wù)內(nèi)容、提升了服務(wù)品質(zhì)，有力推動(dòng)虛擬養(yǎng)老院可持續(xù)發(fā)展。

6.市場(chǎng)化運(yùn)行、管理等方面試點(diǎn)改革。如，對(duì)政府托底的困難老人居家照料，嘗試走完全購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的路子。對(duì)歷年由政府出資“托底”的“A類”老人和開展居家托養(yǎng)的“D類”重度殘疾人的居家照料服務(wù)，打包向市場(chǎng)進(jìn)行公開招標(biāo)，政府退出直接管理，把重心放在有效監(jiān)管方面。將“C類”有收入老人原有的20%服務(wù)補(bǔ)貼轉(zhuǎn)為對(duì)小微服務(wù)組織的扶持發(fā)展。以虛擬養(yǎng)老院的管理為試點(diǎn)，政府在購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的同時(shí)，嘗試建立以履行監(jiān)管為主要職責(zé)的新模式，逐步將政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的“輸血式”財(cái)政補(bǔ)貼措施，轉(zhuǎn)化為對(duì)養(yǎng)老服務(wù)組織培育的“造血式”資金扶持，充分挖掘養(yǎng)老市場(chǎng)潛力，切實(shí)培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)體系，構(gòu)建全覆蓋養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

四、兩種虛擬養(yǎng)老院的異同比較

（一）從虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)行機(jī)理分析，無(wú)論是蘇州滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院，還是蘭州城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院，其運(yùn)行機(jī)理基本上是一致的。[8]（見圖1和圖2）“虛擬養(yǎng)老院”是一種“政府承擔(dān)、定向委托、合同管理、評(píng)估兌現(xiàn)”的新型的公共服務(wù)提供方式，其運(yùn)作機(jī)制和服務(wù)模式符合“小政府、大社會(huì)”的社會(huì)轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，是政府機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變職能的重要探索，也是建立新型政社關(guān)系、培育民間組織發(fā)展的重要途徑。它是地方政府管理社會(huì)事務(wù)模式的一種創(chuàng)新，成功探索了一種適合中國(guó)國(guó)情、能滿足老年人多元化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老新模式。其重要意義在于，它將政府發(fā)現(xiàn)公共偏好和獲取資源的優(yōu)勢(shì)與市場(chǎng)和社會(huì)組織生產(chǎn)及遞送服務(wù)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造性地在居家養(yǎng)老中建立了財(cái)政資金購(gòu)買服務(wù)、服務(wù)組織提供服務(wù)、居家老人享受服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)政策，構(gòu)建了政府牽頭、社區(qū)和社會(huì)組織承接并吸納商業(yè)組織參與、集合多種服務(wù)的老年服務(wù)體系，既克服了非公共組織在資源配置上的低效性，又克服了政府在微觀管理和激勵(lì)機(jī)制上的低效性。

圖2　城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院服務(wù)流程

（二）兩種虛擬養(yǎng)老院體現(xiàn)了兩種不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的運(yùn)作模式，他們?cè)诼氊?zé)定位、資金來(lái)源、隊(duì)伍建設(shè)、加盟企業(yè)發(fā)展、存在問(wèn)題、運(yùn)作方式等方面存在一定的差異見表1。

1.滄浪虛擬養(yǎng)老院經(jīng)過(guò)9年的發(fā)展，已經(jīng)形成了以下特色：

（1）系統(tǒng)化平臺(tái)。包括開發(fā)和完善日間照料業(yè)務(wù)系統(tǒng)，助餐、助娛、助學(xué)、助潔、助游等服務(wù)過(guò)程全記錄，街道透明化監(jiān)管。

（2）會(huì)員制管理。居家養(yǎng)老會(huì)員體驗(yàn)與綠色通道，會(huì)員活動(dòng)免費(fèi)+非會(huì)員活動(dòng)收費(fèi)，基礎(chǔ)服務(wù)免費(fèi)+增值服務(wù)收費(fèi)，常規(guī)有償服務(wù)+志愿無(wú)償服務(wù)。

（3）社會(huì)化運(yùn)作。在不增加或降低政府運(yùn)作成本基礎(chǔ)上，依托信息化系統(tǒng)，整合各類資源，開展日間照料服務(wù)，并將市場(chǎng)化服務(wù)與公益性服務(wù)結(jié)合，傳統(tǒng)服務(wù)與健康康復(fù)結(jié)合，探索自我造血、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的日間照料服務(wù)模式。

表1　滄浪虛擬養(yǎng)老院與城關(guān)虛擬養(yǎng)老院的差異

（4）常態(tài)化服務(wù)。做到四結(jié)合項(xiàng)目——專項(xiàng)活動(dòng)+居家養(yǎng)老服務(wù)+社會(huì)組織活動(dòng)+街道社區(qū)活動(dòng)，按系統(tǒng)計(jì)劃有序開展各類公益活動(dòng)。

2.城關(guān)虛擬養(yǎng)老院經(jīng)過(guò)7年的發(fā)展，也取得了很大的成效。

（1）投入資金成本少。城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”在初建期間僅投資了257.14萬(wàn)元就完成設(shè)備購(gòu)置和軟件開發(fā)及信息平臺(tái)建設(shè)前期工作，3個(gè)月便可以投入試運(yùn)行，一年內(nèi)正常工作。2012年享受過(guò)服務(wù)的老年人達(dá)到2.7萬(wàn)人，累計(jì)服務(wù)10萬(wàn)人次，政府財(cái)政投入補(bǔ)貼2062萬(wàn)元，平均每位老人年補(bǔ)貼763元。這種新型養(yǎng)老模式用相對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老較少的運(yùn)營(yíng)成本，滿足了上萬(wàn)人的養(yǎng)老需求，同時(shí)滿足了老年人在家中養(yǎng)老的意愿，減輕了社會(huì)和政府負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)資源的優(yōu)化配置。

（2）社會(huì)收益大。近年來(lái)，蘭州市老年人進(jìn)住民辦養(yǎng)老院每月的費(fèi)用在1200～2000元之間，對(duì)部分自理和無(wú)自理能力的老人每月加收300～600元的護(hù)理費(fèi)。這對(duì)大部分退休工資不高的老年人來(lái)說(shuō)，開支較多，很多老人很難承擔(dān)得起。而“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)費(fèi)用則是根據(jù)需求的服務(wù)項(xiàng)目來(lái)確定的，服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格較低。蘭州市城關(guān)區(qū)老年人享受“虛擬養(yǎng)老院”的費(fèi)用一般控制在每月200元左右。近年來(lái)，城關(guān)區(qū)對(duì)“三無(wú)”老人、五保老人、困難老人及“空巢”老人等，采取了政府“買單”的方式提供養(yǎng)老服務(wù)，比傳統(tǒng)養(yǎng)老院“三無(wú)”老人的養(yǎng)老費(fèi)用有所減少。

（3）帶動(dòng)能力強(qiáng)。一方面，“虛擬養(yǎng)老院”不受場(chǎng)所和床位的限制，養(yǎng)老服務(wù)的人員隊(duì)伍可以隨著服務(wù)老人的注冊(cè)增加而增加，有效強(qiáng)化了虛擬養(yǎng)老服務(wù)力量。加之“虛擬養(yǎng)老院”有政府監(jiān)管做強(qiáng)有力的后盾，老年人從心理上更容易接受這種養(yǎng)老服務(wù)方式；另一方面，城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”實(shí)現(xiàn)了老年的需求與服務(wù)企業(yè)之間的鏈接，政府可以通過(guò)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人隨時(shí)提供服務(wù)，鼓勵(lì)培育與此相關(guān)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供了服務(wù)，又增加了社會(huì)就業(yè)率，促進(jìn)更新了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成了具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈。

3.制約城關(guān)虛擬養(yǎng)老院發(fā)展的瓶頸與問(wèn)題

蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院受到老人歡迎和社會(huì)各界認(rèn)可，其發(fā)展推廣卻面臨著瓶頸制約，存在一些突出問(wèn)題。

（1）地方政府財(cái)力有限，難以滿足虛擬養(yǎng)老院發(fā)展需要。由于虛擬養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格低廉，加盟社會(huì)組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)要靠政府以購(gòu)買服務(wù)形式進(jìn)行補(bǔ)貼，加重了地方政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。城關(guān)區(qū)現(xiàn)有60歲以上老人18.8萬(wàn)人，以2010年為例，享受服務(wù)的轄區(qū)老人約9000人，不足10%，而城關(guān)區(qū)財(cái)政為此拿出900萬(wàn)元。如果享受服務(wù)的老人達(dá)到9萬(wàn)人，9000萬(wàn)元的財(cái)政支出，對(duì)地方財(cái)政來(lái)說(shuō)壓力將會(huì)較大。

（2）缺少社會(huì)力量積極參與，難以吸引民間資本投入。居家養(yǎng)老，政府不可能包攬一切，只能起到協(xié)調(diào)組織的平臺(tái)作用，需要社會(huì)各方力量的積極參與，特別是社會(huì)服務(wù)類企業(yè)和社會(huì)組織的大量加盟，才能推動(dòng)這項(xiàng)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。蘭州城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院目前正卡在這個(gè)檻上，由于受到本地區(qū)整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，民間資本不足，社會(huì)組織發(fā)育緩慢，運(yùn)行成本壓力大，使得加盟機(jī)構(gòu)信心減弱。

（3）虛擬養(yǎng)老院身份不明，無(wú)法享受政府對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠政策，發(fā)展壯大受阻。目前，虛擬養(yǎng)老院沒(méi)有被認(rèn)定為社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，加盟機(jī)構(gòu)雖注冊(cè)為民辦非企業(yè)單位，但由于虛擬養(yǎng)老院本身未被定位，使得加盟企業(yè)也不能享受政府對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老院和社會(huì)組織在稅收、用電用水和用地等方面的優(yōu)惠政策，很難調(diào)動(dòng)更多的社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。同時(shí)，由于老年服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍較低，許多加盟機(jī)構(gòu)甚至以低于成本的價(jià)格提供服務(wù)，運(yùn)行難以為繼，更談不上發(fā)展。如果沒(méi)有長(zhǎng)效機(jī)制予以保障，虛擬養(yǎng)老院很難動(dòng)員更多的社會(huì)企業(yè)和社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)。

（4）志愿者隊(duì)伍比較松散，社會(huì)志愿服務(wù)資源和制度安排欠缺?！疤摂M養(yǎng)老院”義工聯(lián)盟的建立，使原來(lái)完全分散的義工組織到一起，對(duì)提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平，保證義工權(quán)益起到了積極作用。但志愿者隊(duì)伍時(shí)常處于松散狀態(tài)，缺少相應(yīng)的制度安排、激勵(lì)措施及專業(yè)培訓(xùn)服務(wù)，沒(méi)有很好地發(fā)揮應(yīng)有的作用。社會(huì)工作從業(yè)人員總量不足，蘭州市從事相關(guān)社會(huì)工作的人員僅占全市總?cè)丝诘?.9‰，其中民政系統(tǒng)791人，與服務(wù)對(duì)象的比例是1：1142，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。

城關(guān)虛擬養(yǎng)老院，形式“虛”，內(nèi)容“實(shí)”，是一種符合省情、區(qū)情的養(yǎng)老模式，期盼在更大范圍內(nèi)加以推廣，應(yīng)該堅(jiān)持政府主導(dǎo)、逐步向社會(huì)化參與轉(zhuǎn)變的發(fā)展思路。鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多的公益服務(wù)類社會(huì)組織和企業(yè)加盟，政府、社會(huì)、市場(chǎng)各居其位，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的整體多元化投資格局。[9]

五、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的對(duì)策措施

（一）強(qiáng)化政府的公共價(jià)值功能

養(yǎng)老服務(wù)具有部分公共服務(wù)的屬性，政府重點(diǎn)為“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。也就是說(shuō)，政府必須從貧困的角度考慮老年人，但也不是包攬這幾類老人所有的養(yǎng)老服務(wù)，只提供基本養(yǎng)老服務(wù)。政府在養(yǎng)老服務(wù)中要做到科學(xué)規(guī)劃，包括要進(jìn)行資金規(guī)劃、進(jìn)行對(duì)社會(huì)組織和加盟企業(yè)的培育規(guī)劃、進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的擴(kuò)充規(guī)劃，還要堅(jiān)持主體多元化。包括政府、社會(huì)、市場(chǎng)、個(gè)人共同提供養(yǎng)老服務(wù)。政府必須發(fā)揮引領(lǐng)作用。一旦社會(huì)力量發(fā)展起來(lái)，就要由社會(huì)力量要保證供給，確保最少的投入、更高的效率、更專業(yè)的服務(wù)。市場(chǎng)主要是滿足一部分高端人群的個(gè)性化的需求，這部分高端人群大約只占到養(yǎng)老人群的10%。個(gè)人和家庭在全部發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上，還不能滿足自己養(yǎng)老需求，則由政府和市場(chǎng)以及社會(huì)來(lái)提供補(bǔ)缺性的養(yǎng)老服務(wù)。[10]

（二）充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)升級(jí)

作為具有一定公益性質(zhì)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，養(yǎng)老服務(wù)雖然不能全部市場(chǎng)化，但可以在明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“保基本、兜底線”職能定位的同時(shí)，健全市場(chǎng)機(jī)制，使社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展。健康的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，應(yīng)積極采取措施，引入市場(chǎng)機(jī)制，著力破解養(yǎng)老服務(wù)難題，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。市場(chǎng)和企業(yè)要以服務(wù)需求為導(dǎo)向，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，豐富服務(wù)內(nèi)容，讓老人可以根據(jù)自己的現(xiàn)實(shí)需求，從機(jī)構(gòu)中購(gòu)買適合自己的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和產(chǎn)品，保持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的生機(jī)與活力；也可以進(jìn)一步推廣虛擬養(yǎng)老院的做法，以政府搭建的虛擬網(wǎng)絡(luò)通信平臺(tái)為支撐，將社區(qū)老年人的生活需求和加盟企業(yè)的專業(yè)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合，采取政府指導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、專業(yè)人員服務(wù)與社會(huì)志愿者服務(wù)相結(jié)合的方式，主動(dòng)上門為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。充分利用中小企業(yè)、科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)投資等方面的扶持資金以及醫(yī)療衛(wèi)生資金、就業(yè)資金、社會(huì)保障基金等，撬動(dòng)更多社會(huì)資本投入到培育和扶持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展的行列中。

（三）充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用

社會(huì)力量是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的一個(gè)重要主體之一。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的重要途徑之一，有利于緩解政府財(cái)力不足與日益增長(zhǎng)的老年養(yǎng)老服務(wù)需求之間的矛盾。（1）積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)公益慈善組織，使之成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一支重要力量。（2）支持民營(yíng)企業(yè)積極投身公益慈善事業(yè)，開發(fā)養(yǎng)老用品、提供養(yǎng)老服務(wù)等活動(dòng)，鼓勵(lì)愛心人士和慈善組織對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行捐建。（3）成立老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)商會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)志愿者協(xié)會(huì)、基層老年協(xié)會(huì)、專業(yè)人員協(xié)會(huì)等一批有特色的行業(yè)協(xié)會(huì)來(lái)加強(qiáng)政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系和溝通。（4）加大政府購(gòu)買服務(wù)的力度（政府向養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織購(gòu)買生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)）。（5）落實(shí)志愿服務(wù)登記制度，積極扶持和發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵(lì)和倡導(dǎo)各機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、在校學(xué)生、下崗職工等積極參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)，鼓勵(lì)基層群眾性自治組織開展居家養(yǎng)老互助服務(wù)活動(dòng)，支持老年群眾組織開展自我管理，鼓勵(lì)那些低齡健康，有能力的老年人參與到自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì)的各類活動(dòng)中。（6）要高度重視和發(fā)展社會(huì)工作專業(yè)教育，對(duì)從事實(shí)際社會(huì)工作的人員進(jìn)行正規(guī)化、專業(yè)化的理論和技能訓(xùn)練，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域加大專業(yè)社會(huì)工作人才比重，制定社工考核辦法，適度調(diào)整社工薪金水平，提高社會(huì)工作者的社會(huì)地位。

（四）發(fā)揮家庭及個(gè)人在養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)有的作用

家庭仍然是養(yǎng)老的第一居所，要改善老人生活的家庭環(huán)境，居住環(huán)境，家庭成員之家要彼此愛護(hù)，相互關(guān)心，自覺(jué)承擔(dān)家庭責(zé)任、樹立良好家風(fēng)，鞏固家庭在養(yǎng)老中的基礎(chǔ)地位，為老人營(yíng)造和諧、溫馨的家庭環(huán)境。同時(shí)，要更多關(guān)注老年人的自身發(fā)展，只有努力提高老年人自身的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，提高其文化素養(yǎng)和生活理念，才能使老年人在經(jīng)濟(jì)上自立，在生活上自理，在精神上自?shī)?，才能在一定程度上減少老年人對(duì)社會(huì)和家庭養(yǎng)老需求的過(guò)多依賴，緩解家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和養(yǎng)老壓力。因此，要重視加強(qiáng)老年人群體的社會(huì)力量，鼓勵(lì)他們尋找自己的社會(huì)角色，擁有自己的組織，倡導(dǎo)老年人之間互相幫助，使老年人能夠?qū)崿F(xiàn)自我管理、自我服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老有所用”、“老有所為”的愿望。

總之，養(yǎng)老服務(wù)不是單純依靠某一個(gè)部門或個(gè)人就能解決的問(wèn)題。甘肅省探索養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化路徑，應(yīng)發(fā)揮好包括“政府—市場(chǎng)—社會(huì)—家庭（包括子女和老年人自身）”在內(nèi)的各個(gè)方面力量的共同作用，形成發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的合力。關(guān)鍵是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，正確發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，減少行政干預(yù)，處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用；要在政府的引導(dǎo)、培育和扶持下，發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，使更多的社會(huì)力量能夠積極主動(dòng)地投身于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，最終形成“政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭和老年人共同參與、各盡其能、多元互助”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新格局，增強(qiáng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的承載能力。

［1］潘鴻雁．公共服務(wù)社會(huì)化的三方合作研究——以上海市徐匯區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化為例［J］．中共中央黨校學(xué)報(bào)，2010，（2）：95-98．

［2］劉貴平．現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)方案的優(yōu)勢(shì)與不足［J］．人口與經(jīng)濟(jì)，1998，（2）：25-28．

［3］閻坤．中國(guó)養(yǎng)老保障制度研究［M］.北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2000.

［4］付誠(chéng)，王一.政府與市場(chǎng)的雙向增權(quán)——社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的合作邏輯［J］．吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（9）：24-29．

［5］楊曉楠．養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化改革的困境與對(duì)策［J］．東北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（3）：54-57.

［6］姚東社，翟建軍，蔡成浩．地方政府應(yīng)是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的主推手［N］．中國(guó)人口報(bào)，2014-1-31．

［7］高祖林．虛擬養(yǎng)老——居家養(yǎng)老服務(wù)的新探索［N］．中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)，2012-11-16．

［8］陸怡婷．人口老齡化背景下居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)——蘇州市滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)作機(jī)理及其可復(fù)制性研究［J］．常州工學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（5）：98-104．

［9］李麗君．新型養(yǎng)老服務(wù)模式的探索——對(duì)蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的調(diào)查與思考［J］．改革與戰(zhàn)略，2010，（10）：177-179.

［10］李麗君．發(fā)揮政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的公共價(jià)值功能［N］．中國(guó)社會(huì)報(bào)，2015-4-20．

（編輯：井虹）

C91

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1009-4997（2016）04-0084-07

2016-08-06

李麗君（1972-），女，四川眉山人，蘭州大學(xué)管理學(xué)院博士研究生，甘肅行政學(xué)院副教授，研究方向：社會(huì)建設(shè)。