李 軍，夏代全，劉 博△

(重慶市血液中心：1.機采成分科；2.業(yè)務部 400015)

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·臨床研究·

重慶地區(qū)單采血小板獻血者招募與保留策略

李 軍1，夏代全2，劉 博1△

(重慶市血液中心：1.機采成分科；2.業(yè)務部 400015)

目的 分析重慶市單采血小板獻血者的年齡分布特征，為加強重點獻血者招募和保留提供科學依據(jù)。 方法 收集2012～2015年在重慶市參加單采血小板獻血者的個人資料，對獻血者的年齡區(qū)間進行統(tǒng)計分析。 結果 2012～2015年，重慶血液中心參加單采血小板的獻血者共33 323人次，其中18～25歲獻血者共6 791人次，占20.4%；26～35歲獻血者共13 112人次，占39.3%；36～45歲獻血者共8 079人次，占24.2%；46～55歲獻血者共4 819人次，占14.5%；56～60歲獻血者共522人次，占1.6%。結論 加強18～25歲高校學生的宣傳和招募；同時，更應做好單采血小板獻血者的保留工作,特別是36～45歲年齡段的獻血者。

獻血者； 單采血小板； 招募

重慶市血液中心開展無償捐獻單采血小板以來，獻血者人次呈逐年遞增趨勢。隨著人們對健康需求的增加和醫(yī)療技術水平的發(fā)展，臨床對血小板的需求日益增大。與手工血小板比較，單采血小板產(chǎn)品以高水平、高純度等優(yōu)點，廣泛應用于臨床各個科室。無償獻血是臨床獲得安全血液的重要保證，招募低危無償獻血者是開展獻血的前提，只有通過有效的宣傳和招募，建立固定無償獻血者隊伍，為無償獻血事業(yè)的發(fā)展奠定良好基礎，才能確保臨床有充足的血液供應。而單采血小板因獻血時間長且受獻血地點限制，獻血者的招募和保留具有更高難度。為進一步推動重慶地區(qū)單采血小板的健康、穩(wěn)定、快速地發(fā)展，筆者通過獻血者登記表和血液管理信息系統(tǒng)收集單采血小板獻血者信息，對2012～2015年在重慶市血液中心參加單采血小板的獻血者信息進行統(tǒng)計，有針對性地進行招募和保留。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012～2015年，在重慶市血液中心參加捐獻機采血小板的獻血者，共計33 323人次，年齡18～60歲。

1.2 方法 通過重慶市血液中心的獻血者登記表和血液管理信息系統(tǒng)收集捐獻單采血小板獻血者的信息，其中部分獻血者可能認為學歷、職業(yè)與獻血無直接關系或其他原因不愿透漏,因此筆者僅按照獻血者年齡(18～25歲、26～35歲、36～45歲、46～55歲和56～60歲)進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2012～2015年，重慶市血液中心參加單采血小板的獻血者共33 323人次，從獻血者的年齡分布比例結果顯示，重慶地區(qū)18～25歲獻血者共6 791人次，占20.4%；26～35歲獻血者共13 112人次，占39.3%；36～45歲獻血者共8 079人次，占24.2%；46～55歲獻血者共4 819人次，占14.5%；56～60歲獻血者共522人次，占1.6%。見表1。

表1 2012～2015年重慶地區(qū)單采血小板獻血者年齡段分布[n(%)]

3 討 論

2012～2015年，本中心參加單采血小板的獻血者共33 323人次，從獻血者的年齡分布比例結果顯示，重慶地區(qū)18～25歲獻血者占20.4%；26～35歲獻血者占39.3%；36～45歲獻血者占24.2%。由此看出，重慶地區(qū)年齡在18～35歲獻血者占獻血總人次的59.7%，青壯年仍然是重慶地區(qū)參加捐獻單采血小板的主要力量，與國內(nèi)其他地方報道一致[1-3]。

從年齡段上分析,18～25歲年齡段應為捐獻單采血小板的主要力量。年輕人身體狀況較好,接受新鮮事物快,參加獻血積極性較高,更易接受單采血小板方式，但調(diào)查中該年齡段僅占獻血人次的20.4%，仍有巨大增長空間。36～45歲的獻血人數(shù)迅速下降，原因可能是受家庭、事業(yè)和身體等多種因素影響，因此，對該年齡段的人群需要花費較多時間和精力，針對性地加大保留力度。56～60歲年齡段，隨著人們的生命質(zhì)量提高，身體素質(zhì)及壽命逐漸延長，捐獻單采血小板的人次逐漸增多。本中心遵循獻血者自愿獻血原則:55周歲前曾有獻血經(jīng)歷、無獻血反應且血液復檢合格的獻血者，年齡達到55周歲后，如想繼續(xù)獻血，則需本人申請且經(jīng)過體檢及快檢符合獻血要求。有大量文獻報道[4-6]，單采血小板獻血不良反應的發(fā)生與年齡、體質(zhì)量、循環(huán)血量和血細胞分離機機型無關，而與性別、血液采集量、血液流速、抗凝劑比例和是否預防服鈣有關，說明獻血不良反應主要與單位時間內(nèi)抗凝劑進入體內(nèi)的劑量相關，而與抗凝劑的絕對量無關。所以，采集過程中應嚴格控制血液流速，盡量減少抗凝劑的比例，以減少獻血不良反應。

目前，本中心招募對象重點為固定的全血獻血者,尤其是18～25歲年齡段人群，且以高校學生團體為主。該部分人群對獻血有較高認識水平，身體素質(zhì)好，理解能力強，對新鮮事物接受能力強，對符合單采血小板采集條件的獻血者可積極動員，有效提高招募成功率[7]。同時，也要高度重視首次捐獻單采血小板獻血者[8]，對任何年齡段首次捐獻單采血小板獻血者要進行細致服務，通過交流分散其注意力，消除緊張情緒，了解獻血者在獻血過程中的感受，鼓勵并促使他們成為固定單采血小板獻血者[9]。優(yōu)質(zhì)服務是保留獻血者的關鍵，也是安全和充足血液供應的保障[10]。獻血過程不僅要讓獻血者滿意，還要使其滿足和感動，對于36～45歲年齡段的獻血者尤為重要。其曾有獻血經(jīng)歷，對獻血有較深刻的理解，身體條件好，社會責任感強，使其成為固定單采血小板獻血者，在帶動周邊潛在人群方面更有說服力。

綜上所述，本中心招募對象應重點放在18～25歲年齡段人群，以高校學生團體為主，尤其是有過全血獻血經(jīng)歷的學生；同時，更應做好單采血小板獻血者的保留工作，對任何年齡段捐獻單采血小板獻血者進行優(yōu)質(zhì)服務，尤其是36～45歲年齡段。由此才能建立固定無償獻血者隊伍，確保臨床安全充足的血液供應。

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.21.046

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1673-4130(2016)21-3062-03

2016-03-17

2016-05-29)

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