方秋麗　李春鴛

【摘要】由于門診輸液室病患多，且具有很強(qiáng)的流動性，因此給護(hù)理管理工作帶來了一系列的問題，從而降低了輸液室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者的滿意度?；诖耍疚慕Y(jié)合筆者護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，主要對門診輸液室護(hù)理管理中存在的主要問題展開分析，并制定一些針對性的加強(qiáng)策略，以有效提升門診輸液室的護(hù)理服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室；護(hù)理管理；問題；有效措施

門診輸液具有經(jīng)濟(jì)方便、快捷有效等顯著優(yōu)點(diǎn)，因此深受諸多患者的青睞，但這也在很大程度上導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常性人滿為患，再加上人們法律意識和醫(yī)療服務(wù)意識的不斷增強(qiáng)，使得人們對門診輸液護(hù)理工作提出了更高的要求，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛事件時(shí)有發(fā)生。所以說，優(yōu)化門診輸液室的護(hù)理管理工作迫在眉睫。本文主要對門診輸液室護(hù)理管理改進(jìn)工作展開探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1護(hù)理管理中存在問題

1.1護(hù)理人員缺乏

由于門診輸液室病患多、用藥種類繁雜、輸液量大，因此護(hù)理人員的工作量非常大，護(hù)理人員明顯不足，往往不能滿足護(hù)理工作需求從而引發(fā)糾紛，甚至還可能忙中出錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量偏低

門診輸液室病種繁多，想要為病患提供更加高效的護(hù)理服務(wù)就需要護(hù)理人員了解并掌握多個(gè)?？萍膊〉闹R。但由于受到專業(yè)和學(xué)科限制，門診輸液室的護(hù)理工作人員根本達(dá)不到這一要求，而且在工作量大、工作節(jié)奏較快時(shí)，護(hù)理人員往往對患者或家屬的咨詢不夠耐心，在指導(dǎo)和護(hù)理方面也不夠細(xì)致，這也很容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.3護(hù)理工作操作不夠規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)

隨著人們醫(yī)療保健意識的增強(qiáng)以及國家醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深化，選擇到門診輸液室進(jìn)行輸液的人數(shù)不斷增長，使得門診護(hù)理工作量急劇增大，長時(shí)間的繁忙勞作很容易讓護(hù)理人員產(chǎn)生身體和精神上疲勞，在這種狀態(tài)下開展工作，護(hù)理人員的操作很難保證規(guī)范性和全面性，比如說消毒不嚴(yán)謹(jǐn)、靜脈留置針操作不規(guī)范、藥品查對工作不嚴(yán)格、巡視強(qiáng)度不夠等等，這也很容易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)。

2提升護(hù)理管理水平的措施

2.1完善管理規(guī)章制度

規(guī)章制度是管理工作以及規(guī)范護(hù)理操作的根本所在，制定明確詳細(xì)的門診輸液室工作制度、消毒隔離制度以及人員操作規(guī)范等規(guī)章制度，有助于讓護(hù)理工作人員明確自己的責(zé)任，并在工作時(shí)有章可循、有標(biāo)準(zhǔn)可依，從而確保護(hù)理工作有條不紊的開展。

2.2強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識

護(hù)理工作人員是護(hù)理工作的執(zhí)行者和實(shí)際操作者，因此其思想意識和專業(yè)素養(yǎng)等均會對護(hù)理工作水平產(chǎn)生直接性的影響。在門診輸液護(hù)理實(shí)踐操作中，由于護(hù)理工作人員責(zé)任意識不強(qiáng)、巡視強(qiáng)度不夠以及核對不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)人斐傻淖o(hù)理差錯(cuò)是非常多的。因此，日常管理中必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)教育，幫助她們樹立起“病人至上，安全第一”的工作意識，減少因?yàn)楣ぷ鞑回?fù)責(zé)、不嚴(yán)謹(jǐn)所引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)。與此同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，讓護(hù)理工組人員熟悉輸液室工作環(huán)境、工作流程，并將這些規(guī)章制度落實(shí)到位，以此來保障門診輸液室護(hù)理工作的高效性，減少護(hù)患糾紛。

2.3加強(qiáng)安全管理

門診輸液室的安全管理工作應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手：①做好藥物首接負(fù)責(zé)制，每次液體的配制及加藥都應(yīng)當(dāng)由2名或以上的護(hù)理人員進(jìn)行查對，認(rèn)真核對藥物與注射單上標(biāo)注的數(shù)量、種類是否完全相符，并檢查藥品是否在有效期之內(nèi)，如存在不符的情況應(yīng)立即聯(lián)系藥房和主治醫(yī)生。②對于陌生、特殊或存在疑問的藥物應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問患者，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生核對醫(yī)囑，以避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。③對于病情特殊的患者、特殊的藥物以及特殊的劑量等應(yīng)當(dāng)做明顯的標(biāo)準(zhǔn)，以引起配藥、輸液以及巡視護(hù)理人員的重視。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

門診輸液室在建立完善消毒隔離制度的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)落實(shí)，這樣才能確保消毒工作的有效性。具體措施包括：①日常工作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)把輸液用品質(zhì)量關(guān)，必須按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，無論是人員、器材還是輸液室環(huán)境等，都應(yīng)當(dāng)將消毒工作放在首位，這是確保門診輸液室護(hù)理工作質(zhì)量水平的關(guān)鍵所在。②嚴(yán)格要求治療室、輸液室一日一消毒，并且應(yīng)每月培養(yǎng)一次空氣配藥針管必須一次性使用，輸液止血帶應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，避免交叉感染的問題發(fā)生。

2.5加強(qiáng)日常巡視

由于門診輸液室的工作量較大，因此容易導(dǎo)致護(hù)士的工作熱情和主觀能動性降低，對巡視工作缺乏足夠的責(zé)任心。但如果日常巡視強(qiáng)度不夠，很容易引發(fā)液體外滲、留置針發(fā)生偏差、液體回流、拔錯(cuò)針等問題，從而威脅患者的生命健康。所以說我們應(yīng)當(dāng)完善輸液室巡視制度，嚴(yán)格規(guī)定值班護(hù)士應(yīng)每隔1h巡視1次在輸液室進(jìn)行輸液的患者，并及時(shí)觀察與了解患者的病情反應(yīng)、變化，出現(xiàn)異常變化的應(yīng)及時(shí)聯(lián)系值班醫(yī)生或主治醫(yī)師。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握輸液反應(yīng)處理流程，以便于及時(shí)處理患者不同的輸液反應(yīng)。此外，護(hù)理人員在巡視工作完成后要認(rèn)真記錄巡視時(shí)間和情況，并填寫好輸液卡。

3結(jié)語

門診輸液室作為醫(yī)院的一扇窗口，其管理水平的高低以及護(hù)理工作的優(yōu)劣程度會對醫(yī)院的聲譽(yù)和外部形象產(chǎn)生直接影響，更重要的是其關(guān)系著患者的切身利益和治療效果。因此，門診輸液室的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)引起我們醫(yī)務(wù)工作人員的重視，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)將患者的利益作為工作出發(fā)點(diǎn)，針對門診輸液室護(hù)理工作中的問題，制定有效的加強(qiáng)措施，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。