姜青松 羅才貴

1 四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 四川 綿陽 621000 2 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610075

經(jīng)典研讀

也談“肝者，罷極之本”

姜青松1羅才貴2#

1 四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 四川 綿陽 621000 2 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610075

黃帝內(nèi)經(jīng) 肝 罷極之本 生發(fā)之本

對(duì)于《素問·六節(jié)藏象論》中“肝者，罷極之本”的理解，古今說法頗多，眾家各執(zhí)一詞，筆者經(jīng)過對(duì)古今各家解釋的對(duì)比分析，形成一點(diǎn)自己的看法，報(bào)告如下。

1 歷代各家注釋及分析

唐代王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》對(duì)該文的解釋是：“夫人之運(yùn)動(dòng)者，皆筋力之所為也，肝主筋，其神魂，故曰肝者罷極之本，魂之居也。爪者筋之余，故華在爪，充在筋也。東方為發(fā)生之始，故以生血?dú)庖??！盵1]在王冰的解釋中，明確提出了“肝→筋→運(yùn)動(dòng)”的支配關(guān)系。清代姚止庵所著《素問經(jīng)注節(jié)選》就直接承襲王冰的觀點(diǎn)[2]。

元代滑壽《讀素問鈔》中則有：“肝主筋，應(yīng)乎木，又肝者，幹也。人之運(yùn)動(dòng)，由乎筋力，象木之動(dòng)也，動(dòng)則多勞，又肝者，將軍之官，謀慮出焉，故云?！盵3]文中我們可以看出，滑壽承襲了王冰的“肝→筋→運(yùn)動(dòng)”理論，且又有發(fā)揮，即“動(dòng)則多勞”，然而到此為止，尚看不出兩人對(duì)“罷極”的明確界定，而只能從文意中進(jìn)行體會(huì)。

明代馬蒔《素問注證發(fā)揮》中的解釋為：“肝主筋，故勞倦疲極以肝為本。”[4]可以看出，馬蒔的解釋在滑壽的“動(dòng)則多勞”基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，直接將肝作為人體出現(xiàn)疲勞的根本；明代吳崑在《內(nèi)經(jīng)素問吳注》中便越走越遠(yuǎn)，發(fā)揮為：“‘罷’，音皮。動(dòng)作勞甚，謂之疲極，肝主筋，筋主連動(dòng)，故為罷極之本。”[5]至此完成了為后來很多醫(yī)家所引的“動(dòng)作勞甚疲極”說，如明代張景岳《類經(jīng)》、清代張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集解》、清代陳修園《靈素集注節(jié)要》、日本山田廣業(yè)《素問次注集釋》對(duì)此的解釋基本是沿用了吳崑的說法。

今人李今庸則提出“罷極”的“罷”字應(yīng)為“能”字，而讀為“耐”，其“極”字則訓(xùn)為“疲困”，所謂“能極”就是耐受疲勞，因?yàn)槿酥\(yùn)動(dòng)在于筋力，肝主筋，而司人體運(yùn)動(dòng)，故肝為“能極之本”?！昂笕瞬蛔R(shí)‘能’讀為‘耐’和‘能極’之義，徒見古有‘罷極’之詞，遂于‘能’上妄加‘四’頭，而成‘罷’（罷），今應(yīng)改正”。[6]此說看似與前者有別，因前者主“疲極”，后者主“能極”，意義相反，然司之者皆在肝，不能將二者區(qū)別理解為肝的功能正常會(huì)有“疲極”或“能極”之分，不過是從其功能不正常和正常兩方面有不同的說法，豈能言肝的功能正常人會(huì)很疲憊呢？故筆者認(rèn)為其僅僅是解釋的角度不同，一體兩面而已，所以可以認(rèn)為該種解釋本質(zhì)上與吳崑之說無異。

與上述以吳崑為代表一派不同的又有兩種觀點(diǎn)：清代高士宗在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問直解》中說：“肝者，將軍之官，如熊羆之任勞，故為罷極之本。”[7]這一種從肝主筋，筋主動(dòng)，筋強(qiáng)有力故能如熊羆之任勞來解釋，雖后人認(rèn)為他的解釋是由文字的通假來說的，但我們?nèi)钥梢钥闯龈呤孔谶€是深受吳崑等以上諸家的影響，是從有力的方面進(jìn)一步發(fā)揮而成的，其內(nèi)在不無關(guān)聯(lián)；更有《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》中記載有“張會(huì)韶曰：罷同羆，《書》曰‘有熊羆之士，不二心之臣’，肝為將軍之官，故為罷極之本”。[8]這便由高士宗“熊羆”之說走得更遠(yuǎn)。還有一種解釋是日本丹波元簡(jiǎn)《素問紹識(shí)》中的：“或曰罷極當(dāng)作四極……即言四肢。肝其充在筋，故云四極之本也?！盵9]這種理解乍看起來與其他人大相徑庭，但細(xì)細(xì)琢磨不乏內(nèi)在聯(lián)系，依筆者看來，此言仍來自王冰的“肝→筋→運(yùn)動(dòng)”理論，而四肢是運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)最為明顯的部分，故有如此發(fā)揮，雖然牽強(qiáng)了些，但也有其中的道理。

2 筆者的分析結(jié)論及根據(jù)

綜上所述，我們可以勾勒出這么一個(gè)輪廓，由王冰對(duì)此句的最初解釋，而后經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，各家在對(duì)“肝→筋→運(yùn)動(dòng)”理論的不同理解和闡發(fā)上產(chǎn)生了分歧，分歧后或有再分歧者，從而造成了莫衷一是的局面，然而對(duì)于王冰的核心解釋都是贊同的，無論各人從字面表達(dá)上是否同意王冰的看法。

王冰的這個(gè)解釋筆者認(rèn)為是有道理的，且“肝→筋→運(yùn)動(dòng)”這一主線索的明確至為可貴，雖有后人說機(jī)體的運(yùn)動(dòng)也有肌肉的參與，而肌肉為脾之所主，所以脾也參與了四肢的運(yùn)動(dòng)，但從先后順序上，一定是先有樹干，后有樹枝，而后才能有葉片，所以我們可以看到即便是瘦骨嶙峋的人，肌肉很少，但基本的運(yùn)動(dòng)功能是存在的，反過來若要使人肢體功能喪失，斷其筋是最簡(jiǎn)單的方法，所以在古代有斷腳筋的酷刑，而肌肉的損傷雖也影響功能，并不至于完全喪失便是明證。王冰的解釋正說明了人體的運(yùn)動(dòng)與肝的功能有最重要的內(nèi)在聯(lián)系。而這個(gè)運(yùn)動(dòng)是如何發(fā)生的呢？聯(lián)系《素問·六節(jié)藏象論》原文“心者，生之本……通于夏氣；肺者，氣之本……通于秋氣；腎者，主蟄，封藏之本……通于冬氣；肝者，罷極之本……通于春氣；脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本……通于土氣”。清代章虛谷在《靈素節(jié)注類編》中說：心是“一靈乘氣化以成形軀，而心藏靈明，故為生之本”。[10]這是生命的起點(diǎn)，有了起點(diǎn)就有氣的升降出入各種運(yùn)動(dòng)。倉廩之本作為后天氣血的根本，使天地之氣借飲食的形式被人所納受并運(yùn)達(dá)全身，通于土氣為脾旺四季之意；肺總統(tǒng)全身之氣在這里主要表現(xiàn)為肅降，故言通于秋氣，主收斂肅殺；腎主封藏全身之精，主靜主蟄伏，故通于冬氣；而肝是在腎封藏的基礎(chǔ)上進(jìn)行升發(fā)，如春芽之出，欣欣向榮之意，通于春氣。從這里我們可以看出，這一段里以極扼要的文字將人體各臟腑的功能從先天一氣的出現(xiàn)，到后天能正常運(yùn)行的升降出入做了高度概括。

章虛谷《靈素節(jié)注類編》中還有一段重要的文字：“肝為厥陰，厥陰者，兩陰交盡，故為罷極之本，罷極者，陰極也。陰極則陽生，陽出于腎，由肝膽而升也，魂居于肝，其華在爪，充在筋，以生血?dú)庹撸柺忌l(fā)，所謂少火生氣，氣生血也，其味酸，其色蒼，是其性也。其位東，而象震木，故為陽中之少陽，是其體則陰極，而用則為少陽風(fēng)木之氣，春令所主，故通于春氣也?！盵10]有學(xué)者曾撰文表達(dá)了類似虛谷先生的看法，認(rèn)為“罷極”代表極變終了后萬物復(fù)始的新歲循環(huán)，故“肝為罷極之本”的作用是“在發(fā)生復(fù)變層次上協(xié)調(diào)天人關(guān)系的重要保證”。[11]

綜上所述，筆者認(rèn)為以“生發(fā)之本”來解釋“肝者，罷極之本”較為妥帖，王冰注中的“東方為發(fā)生之始，故以生血?dú)庖病闭菍?duì)這個(gè)生發(fā)過程的描述，然而因沒有進(jìn)一步細(xì)致闡發(fā)，使得后人各執(zhí)己見，爭(zhēng)論不休。至于有學(xué)者解釋為“疏泄之本”，字義上頗為相似，然細(xì)究起來不免有落入第二義之嫌，是否如此，筆者認(rèn)為得魚忘筌、得月忘指，文字上的差別不必深究。見解粗陋，所以不避淺薄冒昧提出，更望有正于賢者。

[1]王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1963：68.

[2]清·姚止庵.素問經(jīng)注節(jié)選[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1963：48.

[3]滑壽.讀素問鈔[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1998：2.

[4]馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京：學(xué)苑出版社,2003：116.

[5]吳崑.黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注[M].北京：學(xué)苑出版社,2001：50.

[6]山東中醫(yī)學(xué)院，河北醫(yī)學(xué)院.黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1982：117.

[7]高士宗.黃帝內(nèi)經(jīng)素問直解[M].北京：學(xué)苑出版社,2001：74.

[8]張隱庵.黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注[M].上海：上海科技出版社,1959：42.

[9]丹波元簡(jiǎn).素問紹識(shí)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1984：418.

[10]章虛谷.靈素節(jié)注類編[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社,1986：43.

[11]劉力紅，趙琳.“天人相應(yīng)”的藏象學(xué)基礎(chǔ)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1996，2（5）：24.

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2017-04-01