于 倩

（丹東市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，遼寧 丹東118000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科老年患者應(yīng)用中的效果觀察

于 倩

（丹東市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，遼寧 丹東118000）

目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科老年患者的應(yīng)用效果。方法選取2015年2月至2016年2月我院普外科收治的50例老年患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組2組，對(duì)照組25例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組25例采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式護(hù)理。比較2組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）；觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率（4.00%）、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.00%）均明顯低于對(duì)照組的（20.00%）、（16.00%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在普外老年患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

護(hù)理效果；護(hù)理滿意度；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科護(hù)理管理

普外科疾病的特點(diǎn)是急癥多、病種復(fù)雜，因此普外科護(hù)理存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，若不能及時(shí)處理或者處理不當(dāng)，極易發(fā)生各種護(hù)患糾紛。本研究中，在普外科老年患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2015年2月至2016年2月我院普外科收治的50例老年患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組2組，對(duì)照組25例，其中男性患者15例，女性患者10例；年齡20～75歲，平均年齡（48.28 ±5.23）歲；觀察組25例，其中男性患者16例，女性患者9例；年齡20～75歲，平均年齡（48.32±5.36）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2組患者在年齡、性別構(gòu)成、病情、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2 護(hù)理方法：①對(duì)照組：對(duì)照組采取常規(guī)普外科護(hù)理，主要包括手術(shù)前配合主管醫(yī)師對(duì)患者的身體進(jìn)行全面檢查，同時(shí)詳細(xì)評(píng)估患者的身體情況及身體需求，做好相關(guān)的皮膚、胃腸道、呼吸道準(zhǔn)備工作；手術(shù)后將患者妥善安置好，并做好患者的交接工作，同時(shí)幫助患者將各種導(dǎo)管連接好，并確保引流管通暢，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測(cè)，并正確執(zhí)行醫(yī)囑。②觀察組：觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，若患者病情危重，則對(duì)其重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，同時(shí)采取巡視記錄的手段以保證對(duì)患者的定期巡視，盡量減少患者突發(fā)意外。定期檢查患者使用的輪椅、管道、病床等，一旦發(fā)現(xiàn)缺損及時(shí)報(bào)修；交班護(hù)士在交接班時(shí)注意梳理好各項(xiàng)注意事項(xiàng)，以保證接班護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。注意加強(qiáng)與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通，若患者病情比較危重，應(yīng)著重對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。定期組織科室護(hù)理人員參加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，培訓(xùn)期間，告知護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，并教會(huì)護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)突發(fā)事件[1]。同時(shí)針對(duì)工作中常見(jiàn)的護(hù)理知識(shí)及所需的護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能水平。注意培養(yǎng)科室護(hù)理人員的責(zé)任心，幫助護(hù)士樹(shù)立職業(yè)道德感，使護(hù)士在工作中能以良好的心態(tài)工作，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)科室護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)，并提高護(hù)理人員的人際交流技巧，以保證護(hù)理人員能與患者更好的交流與溝通，盡量避免由于溝通不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí)，還需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)護(hù)理人員出現(xiàn)的不良情緒及時(shí)予以疏導(dǎo)，避免由于不良情緒對(duì)護(hù)理工作造成的影響。同時(shí)提高普外科的急診應(yīng)對(duì)能力，努力建立完善的應(yīng)急預(yù)案。普外科常常涉及到大量導(dǎo)管，而在搬運(yùn)患者的過(guò)程中，導(dǎo)管極易發(fā)生錯(cuò)位，影響導(dǎo)管的作用。因此，護(hù)理人員在對(duì)使用導(dǎo)管的患者應(yīng)加強(qiáng)其巡查的力度，盡量避免導(dǎo)管錯(cuò)位的出現(xiàn)。此外，注意保持住院環(huán)境的清潔，并保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸?，確?；颊咴谑孢m條件下治療。同時(shí)需建立完善的探視制度，盡量避免由于不當(dāng)探視引起的嘈雜對(duì)患者產(chǎn)生的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)處理及分析均采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）；觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率（4.00%）、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.00%）均明顯低于對(duì)照組的（20.00%）、（16.00%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理工作在診療過(guò)程中有著十分重要的地位，護(hù)理工作質(zhì)量的高低與患者的生命健康息息相關(guān)。近些年來(lái)，護(hù)患糾紛及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，盡管護(hù)理人員已經(jīng)竭盡所能，但護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)卻不能完全避免[2]。因此，在護(hù)理工作過(guò)程中降低護(hù)患發(fā)生率、減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生顯得尤為必要。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理旨在減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，其能有效降低護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，并能有效降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組；觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)果表明，在普外科老年患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，其在普外科護(hù)理管理工作中具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 蔣小娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(4):96-97.

[2] 李艷艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(26):5459.

[3] 彭愛(ài)榮.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科患者中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(8):87-88.

R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0231-01