王 鑫

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

高血壓并發(fā)冠心病的護理干預(yù)效果觀察

王 鑫

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察高血壓并發(fā)冠心病的護理干預(yù)效果。方法選取我院高血壓并發(fā)冠心病患者40例，收治時間為2012年12月至2013年11月期間，并將高血壓并發(fā)冠心病患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），每組各有20例患者，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預(yù)，比較兩組患者護理后的舒張壓、收縮壓變化。結(jié)果觀察組高血壓并發(fā)冠心病患者護理后在舒張壓、收縮壓變化顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論給予高血壓并發(fā)冠心病患者采用護理干預(yù)措施，不僅能改善患者舒張壓指標(biāo)，而且還能改善患者收縮壓指標(biāo)。

護理干預(yù)；高血壓并發(fā)冠心??；常規(guī)護理

高血壓是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病，若患者未及時治療，易導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生，從而并發(fā)冠心病[1]。因此，本院選取40例高血壓并發(fā)冠心病患者分別實施常規(guī)護理和護理干預(yù)，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院高血壓并發(fā)冠心病患者40例，收治時間為2012年12月至2013年11月期間，并將高血壓并發(fā)冠心病患者進行抽簽隨機分組方式，其中20例為觀察組，20例為對照組。

觀察組：10例為男性患者，10例為女性患者，年齡30～60歲，平均年齡為（45.36±1.34）歲。對照組：9例為男性患者，11例為女性患者，年齡31～60歲，平均年齡為（46.29±1.25）歲。觀察組對照組高血壓并發(fā)冠心病患者的性別和年齡，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法。對照組；對照組高血壓并發(fā)冠心病患者使用常規(guī)護理。

觀察組：觀察組高血壓并發(fā)冠心病患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再使用護理干預(yù)。①病情護理干預(yù)：患者應(yīng)臥床休息，保持病房安靜，避免不良刺激造成高血壓并發(fā)冠心病患者血壓升高，護理人員應(yīng)密切監(jiān)測高血壓并發(fā)冠心病患者的生命體征，注意頭痛、脈搏、體溫、血壓、呼吸的變化，護理人員遵醫(yī)囑監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征，在高血壓并發(fā)冠心病患者病情穩(wěn)定情況下，護理人員應(yīng)抬高患者床頭，使患者顱內(nèi)靜脈回流，密切注視高血壓并發(fā)冠心病患者的異常情況，防止墜床、跌倒、燙傷、意外拔管等危險情況發(fā)生，如有異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)師，并給予相應(yīng)治療，保持患者呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物。②飲食護理干預(yù)：護理人員應(yīng)禁止患者食用高膽固醇、高脂肪類食物，禁止患者吸煙喝酒，護理人員應(yīng)監(jiān)督患者進食，告知患者應(yīng)多食用蛋白質(zhì)豐富、富含維生素、低鹽、高蛋白、低脂等食物，改善患者的不良飲食習(xí)慣。③并發(fā)癥護理干預(yù)：護理人員指導(dǎo)患者堅持服藥治療，建立長期治療的思想準(zhǔn)備，告知患者按時服用對治療的重要性，告知患者不可隨意增減和停服降壓藥物，只有堅持治療才能控制血壓和減少并發(fā)癥，使疾病較快治愈。④運動護理干預(yù)：護理人員根據(jù)患者的血壓情況合理安排休息和活動，制定適度運動量，告知患者每日運動時的注意事項，每日陪同患者進行適量運動，例如早晨散步、打太極拳、散步和慢跑等，并對患者進行運動指導(dǎo)。⑤心理護理干預(yù)：由于高血壓并發(fā)冠心病患者護理后沒有達到預(yù)想的治療效果，導(dǎo)致產(chǎn)生較多的負面情緒，護理人員應(yīng)主動與患者溝通，鼓勵患者表達自身的感受，在患者表達的過程中給予患者情感支持和心理安慰，及時緩解其心理壓力，改善患者的不良情緒，確保患者的心理健康，可通過與患者溝通時講解關(guān)于患者興趣愛好方面的話題，有利于建立良好的護患關(guān)系，提高患者對護理的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)以及判定標(biāo)準(zhǔn)：①觀察指標(biāo)：對比兩組高血壓并發(fā)冠心病患者護理后的舒張壓、收縮壓變化。②判定標(biāo)準(zhǔn)。患者血壓正常值：舒張壓＜85 mm Hg，收縮壓＜130 mm Hg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文使用SPSS20.0軟件，兩組高血壓并發(fā)冠心病患者護理后的舒張壓、收縮壓變化進行統(tǒng)計處理，舒張壓、收縮壓變化采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組高血壓并發(fā)冠心病患者護理后的舒張壓、收縮壓變化對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組高血壓并發(fā)冠心病患者護理前舒張壓（93.77±2.55）mm Hg、收縮壓（135.03±3.14）mm Hg，護理后舒張壓（80.30±1.22）mm Hg、收縮壓（99.87±2.06）mm Hg。

對照組高血壓并發(fā)冠心病患者護理前舒張壓（94.23±2.78）mm Hg、收縮壓（134.98±3.05）mm Hg，護理后舒張壓（90.15±2.33）mm Hg、收縮壓（110.29±2.09）mm Hg。

觀察組高血壓并發(fā)冠心病患者護理后在舒張壓、收縮壓變化的比較中顯著優(yōu)于對照組高血壓并發(fā)冠心病患者，P＜0.05。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來心腦血管疾病嚴重危害人們的生命安全，而高血壓則是引發(fā)心腦血管疾病的主要原因[2]，高血壓并發(fā)冠心病具有發(fā)病率高、難治愈、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點，一項有效的護理，為治愈高血壓并發(fā)冠心病的重要措施[3-5]。

護理干預(yù)是一種全新的護理模式，護理干預(yù)主要包括病情護理干預(yù)、飲食護理干預(yù)、并發(fā)癥護理干預(yù)、運動護理干預(yù)、心理護理干預(yù)等措施[6]，從患者的病情、飲食、并發(fā)癥、運動、心理等多方面進行護理[7]，其主要優(yōu)勢在于：①通過病情護理干預(yù)，監(jiān)測患者的生命體征變化，從而能隨時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，避免墜床、跌倒、燙傷意外情況發(fā)生。②通過心理護理干預(yù)，一方面可加強患者對高血壓并發(fā)冠心病的認知，從而積極的配合治療與護理，另一方面，通過與患者進行溝通，從而建立良好的護患關(guān)系，緩解患者的心理情緒。因此，護理干預(yù)不僅能保證患者的生命安全，還能減少患者的心理情緒，為高血壓并發(fā)冠心病患者臨床上最為理想的護理方式[8]。

經(jīng)研究表明，觀察組對照組兩組高血壓并發(fā)冠心病患者采用不同的治療后，觀察組高血壓并發(fā)冠心病患者護理后在舒張壓、收縮壓變化的比較中顯著優(yōu)于對照組高血壓并發(fā)冠心病患者，由此可見觀察組高血壓并發(fā)冠心病患者采用的護理干預(yù)措施更為顯著。

綜上所述，給予高血壓并發(fā)冠心病患者采用護理干預(yù)措施，不僅能改善患者舒張壓指標(biāo)，而且還能改善患者收縮壓指標(biāo)，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

[1] 郭秀紅.舒適護理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5311.

[2] 劉燕.30例高血壓并發(fā)冠心病患者的臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥, 2012,7(30):219-220.

[3] 陳鳳玲,馮淑宏.高血壓并發(fā)冠心病的護理研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(3):1281-1281.

[4] 黎瑞儀,金衛(wèi)宏.高血壓并發(fā)冠心病的護理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué), 2013,34(6):1160.

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[7] 王洪芳,喻中會.護理干預(yù)對冠心病并發(fā)高血壓患者生活方式的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(24):3716-3717.

[8] 彭俊秋,耿東霞.術(shù)前護理干預(yù)對老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(4):687-689.

R473.5 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0243-02