高秀萍

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

在外科護理中良好的護理有利于建立良好的護患關(guān)系，但實際護理工作中卻存在眾多危險因素，進而造成護理質(zhì)量降低，最終引發(fā)護患糾紛[1]。相關(guān)研究認為，對臨床護理中危險因素進行分析，并采取有效措施預(yù)防護理危險因素，能夠提升患者滿意度、緩解護患矛盾，促進臨床治療工作的有效開展。基于此，本文將對我院30例護理人員進行分析，探討外科護理中的危險因素和預(yù)防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年7月至2016年6月，選擇我院外科30名護理人員，所有護理人員工作經(jīng)驗均超過3年，將30名護理人員劃分為對照組和觀察組。對照組護理人員年齡范圍23～45歲，平均年齡為（27.3±4.3）歲；包括13人大專及本科學(xué)歷，2人中專學(xué)歷；包括6名主管護師，7名護師職稱，2名護士。觀察組護理人員年齡范圍23～46歲，平均年齡為（27.7±4.3）歲；包括12人大專及本科學(xué)歷，3人中專學(xué)歷；包括6名主管護師，6名護師職稱，3名護士。兩組護理人員一般資料不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組護理人員不接受培訓(xùn)，觀察組護理人員接受外科護理中常見危險因素知識培訓(xùn)。兩組護理人員分別開展外科護理工作，針對兩組護理人員護理患者在出院前開展問卷調(diào)查，本科室自主設(shè)計調(diào)查問卷，主要內(nèi)容是患者關(guān)于護理質(zhì)量評價，和依據(jù)相應(yīng)細則開展的護理滿意度評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計數(shù)資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理不當(dāng)行為發(fā)生情況對比：對照組15名護理人員中2名發(fā)生護理矛盾、5名法律意識淡薄、2排班不當(dāng)、6例護理記錄不當(dāng)，具有93.3%護理不當(dāng)發(fā)生率；觀察組15名護理人員中1名發(fā)生護理矛盾、1名護理記錄不當(dāng)，具有13.3%護理不當(dāng)發(fā)生率。觀察組患者護理不當(dāng)行為發(fā)生率比對照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組護理患者滿意度對比：滿意度調(diào)查分數(shù)分布情況：20分：護理人員隨叫隨到；20分：護理人員操作嫻熟；20分：護理人員服務(wù)態(tài)度；20分：患者問題解答情況；20分：護患相互了解。對照組護理患者滿意度評分為（93.2±2.3）分，觀察組護理患者滿意度評分為（99.1±0.6）分，觀察組護理患者滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

3.1 護理問題：①護理知識匱乏：外科具有病種復(fù)雜的特點，所以需要護理人員具有較高的理論知識和操作能力。實際中外科護理人員主要存在法律意識匱乏、護理技術(shù)理論不扎實的問題，同時依據(jù)操作規(guī)則執(zhí)行的意識差[2]。一些護理人員在發(fā)生護理糾紛時，不能運用法律有效維護自身權(quán)益。同時一些護理人員沒有熟練掌握專業(yè)護理技術(shù)，進而造成護理糾紛。②缺乏責(zé)任心：外科護理人員需要具備強烈的責(zé)任意識，進而造成一些護理服務(wù)無法滿足相關(guān)標準，出現(xiàn)護理記錄錯漏、不全，未嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，甚至個別護士出現(xiàn)發(fā)錯藥的問題。③護患溝通不暢：外科患者在術(shù)后及時和護理人員溝通，使得相關(guān)疾病問題、心理問題得到有效解決，實際中一些護理人員只將最基本的護理工作完成，對于護理人員缺乏關(guān)懷和關(guān)注，一些患者在疾病影響下存在焦慮情緒，進而容易發(fā)生護患糾紛問題。④排班不科學(xué)：外科手術(shù)通常較為復(fù)雜，護理人員需要在術(shù)后開展相應(yīng)管理。所以在外科護理工作中需要嚴格的護理管理機制[3]。實際中怎樣在人員有限的情況下科學(xué)排班、對患者術(shù)后生命體征進行嚴格觀察、避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是當(dāng)前應(yīng)當(dāng)解決的重要問題。同時護理管理不合理也可能造成排班不科學(xué)問題，出現(xiàn)交接班不清楚等情況，甚至有護理風(fēng)險發(fā)生[4]。

3.2 預(yù)防措施：①促進護理人員法律知識和理論知識的提升：首先應(yīng)對科學(xué)學(xué)習(xí)計劃進行制定，主要進行相關(guān)法律知識和護理理論知識的學(xué)習(xí)，并定期開展相應(yīng)考核工作。其次還應(yīng)當(dāng)對外科護理安全法律講座和護理學(xué)習(xí)活動進行組織，進而使護理人員能夠在解決處理糾紛時有效運用法律知識。②強化護患溝通：對護理人員責(zé)任心進行有效培養(yǎng)，護理人員應(yīng)當(dāng)在有效完成本職工作的基礎(chǔ)上關(guān)心患者，并能夠?qū)⒉∏?、癥狀、注意事項、治療方法等解釋給患者，使患者能夠更加的信任護理人員。③對護理管理機制進行完善：首先應(yīng)當(dāng)對合理護理管理制度進行制定，重點是交班制度和護理記錄制度，為護理工作有序開展提供依據(jù)。要對準確、準時進行護理記錄，并對患者護理情況記錄清楚[5]。若在發(fā)生及時情況無法準時記錄，應(yīng)當(dāng)在時候立即補充記錄，進而實現(xiàn)對護理風(fēng)險的有效預(yù)防[6]。

[1] 張萌,張敏,李海燕,等.對神經(jīng)外科護理中危險因素的預(yù)防措施[J].大家健康(中旬版),2015,9(6)：240-241.

[2] 張春玲.神經(jīng)外科護理工作中存在的危險因素及預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z3)：117-118.

[3] 涂建華.神經(jīng)外科護理中危險因素的分析與預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(35)：78.

[4] 邢婷婷,付謙,李前前,等.神經(jīng)外科護理中危險因素的分析與預(yù)防措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(59)：312.

[5] 侯靜,唐小紅.淺談神經(jīng)外科護理工作中存在的危險因素及預(yù)防措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(5)：221-222.

[6] 詹秋菊.神經(jīng)外科患者肺部感染的危險因素與護理[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(1)：11-13.