鄭簫玉

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

血脂康用于治療血脂異常癥的臨床效果觀察

鄭簫玉

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的分析血脂康在血脂異常癥治療中的臨床效果及安全性。方法選擇2014年8月至2015年7月來我院接受治療的146例血脂異常癥患者作為觀察對象，通過電腦隨機(jī)的方式將其分為觀察組和參比組各73例。參比組患者應(yīng)用常規(guī)方式治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血脂康膠囊進(jìn)行治療。均以8周作為1個療程，對比兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、血清總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結(jié)果兩組患者的LDL-C、TG和TC水平均有一定程度的下降，HDL-C水平上升，觀察組的結(jié)果明顯優(yōu)于參比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論血脂康在血脂異常癥治療的效果較好、安全性高，無明顯不良反應(yīng)，具有較高的應(yīng)用價值。

血脂康；血脂異常癥；臨床效果；安全性

血脂異常癥對于人類健康造成很大的影響，三酰甘油、LDL-C等指標(biāo)的上升均是動脈粥樣硬化的高危因素之一，因此，血脂異常癥患者有著較大的風(fēng)險發(fā)生腦卒中、心肌梗死等疾病[1]。血脂康的主要成分為紅曲提取物，其中富含羥甲基二酰輔酶成分以及大量的不飽和脂肪酸，均具有很好的調(diào)節(jié)血脂的作用。此外，動物試驗中應(yīng)用高劑量也未見毒性反應(yīng)。本文對146例患者進(jìn)行分組研究，探討血脂康在血脂異常癥疾病中的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年8月至2015年7月來我院接受治療的146例血脂異常癥患者作為觀察對象，所有患者均滿足《中國成人血脂異常防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正常飲食的情況下禁食12～14 h，在2周內(nèi)進(jìn)行血脂檢測三酰甘油水平超過1.7 mmol/L、總膽固醇在5.18 mmol/L以上、低密度脂蛋白膽固醇超過3.37 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇在1.04 mmol/L以上，滿足其中一項即可診斷為血脂異常癥[2]。通過電腦隨機(jī)的方式將其分為觀察組和參比組各73例，觀察組男性44例、女性29例；年齡最小為19歲，最大為72歲，平均年齡為（48.5±7.3）歲。參比組中有男性47例、女性26例；年齡最小為22歲，最大為75歲，平均年齡為（49.8± 7.8）歲。組間資料的差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組患者應(yīng)用常規(guī)治療措施，給予患者安慰劑治療，每天2次、每次2粒，與此同時進(jìn)行飲食和生活方式干預(yù)；觀察組患者在參比組的基礎(chǔ)上加用血脂康膠囊治療（有效成分含量為0.3 g），每天用藥2次、每次2粒。兩組患者均已8周作為1個治療周期，治療結(jié)束對兩組患者的臨床療效以及安全性進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)：①血脂水平：血清高密度蛋脂白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、血清總膽固醇（TC）以及血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；②不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組和參照組患者的臨床資料進(jìn)行分析處理，血脂指標(biāo)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t值檢驗；計數(shù)資料使用百分比表示，比較通過χ2值檢驗，以P＜0.05代表組間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和參比組患者的血脂指標(biāo)對比：觀察組患者治療前后的TG水平為（3.52±0.71）和（1.48±0.69）mmol/L、TC水平分別為（6.75 ±0.83）和（5.22±0.74）mmol/L、HDL-C分別為（1.22±0.34）和（1.49±0.68）mmol/L、LDL-C水平分別為（3.49±0.45）和（2.16 ±0.47）mmol/L；參比組患者的TG水平為（3.41±0.64）和（2.54± 0.62）mmol/L、TC水平分別為（6.81±0.72）和（6.32±0.64）mmol/L、HDL-C分別為（1.33±0.31）和（1.40±0.61）mmol/L、LDL-C水平分別為（3.55±0.53）和（3.48±0.42）mmol/L。兩組患者在治療后血脂水平均得到一定的改善，但是觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于參比組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組和參比組患者的不良反應(yīng)情況：兩組患者在治療過程中均為發(fā)生過嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象，觀察組出現(xiàn)1例胃腸道不適患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.37%；參比組中出現(xiàn)1例頭暈和2例大便干燥患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.11%。差異結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血脂異常癥患者體內(nèi)脂肪代謝紊亂造成血液中脂質(zhì)成分異常，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床病理表現(xiàn)的病癥，是多種疾病的致病危險因素[3]。對異常脂血癥患者的血脂異常情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，有助于預(yù)防冠心病等疾病和相關(guān)并發(fā)癥，在臨床上用于調(diào)節(jié)血脂的藥物主要有貝特類、膽酸螯合劑等。血脂康膠囊是以大米作為原料得到的紅曲提取物，該藥物能對人體的脂質(zhì)代謝過程進(jìn)行相關(guān)調(diào)節(jié)，對因飲食不當(dāng)導(dǎo)致的脂肪肝進(jìn)展過程給予抑制。該藥物的有效成分為HMC-COA還原酶抑制劑，能對TC限速酶合成進(jìn)行競爭性抑制，有效降低患者肝臟中的TC合成量，同時刺激肝細(xì)胞表面的LDL-C受體，增強(qiáng)活性，從而促進(jìn)血清中LDL-C的清除，調(diào)節(jié)患者的TG以及TC代謝，有助于患者血清TC、LDL-C、TG水平的降低。同時該藥物中含有大量不飽和脂肪酸和氨基酸，能為肝細(xì)胞提供一些營養(yǎng)成分和磷脂，促進(jìn)肝細(xì)胞盡快清除脂質(zhì)，達(dá)到調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的目的，對于血脂異常癥具有很好的調(diào)節(jié)作用。同時，用藥的安全性較高，有研究在小鼠試驗使用給予超出常規(guī)劑量500倍以上的藥物，未見其他不良反應(yīng)[4]，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 劉志高,辛奠霞,劉浩,等.血脂康對高血壓病患者高脂餐后凝血纖溶功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(2):212-214.

[2] 李培,楊亞兵,劉梅林,等.血脂康對脂肪肝大鼠過氧化物酶體增殖物活化受體γ及小凹蛋白1的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2012,14(1):76-79.

[3] 劉桂榮,閆濱,閆石,等.理脾調(diào)脂膠囊對血脂失調(diào)癥大鼠及ApoE基因敲除小鼠PPARs mRNA的調(diào)控作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(5):663-666.

[4] 劉斐,陳虹,鐘明,等.畢岱總皂苷對實驗性高血脂癥大鼠血脂代謝的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(14):211-214.

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1671-8194（2017）08-0200-01