陳麗清

探討協(xié)同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響

陳麗清

目的分析對血液透析患者實施協(xié)同模式護理的效果。方法隨機收集我院在2年內(nèi)收治的需要使用血液透析治療的患者620例，將其使用隨機方法分為對照組310例和觀察組310例。對照組使用常規(guī)方法護理，觀察組使用協(xié)同模式護理，對兩組護理完成后的自我護理能力和生活質(zhì)量進行收集和分析。結(jié)果兩組患者在護理完成后，觀察組的自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在對需使用血液透析方法治療的患者實施臨床護理時，通過協(xié)同護理模式可明顯提升其自我護理能力和生活質(zhì)量，有較高臨床使用價值。

協(xié)同護理模式；血液透析患者；自我護理能力；生活質(zhì)量

血液透析是一體化治療時的重要手段，并且對終末期腎疾病可取得較好效果，但在實施血液透析治療時，護理方法會對治療效果造成較大影響[1-3]。本文分析了協(xié)同護理模式在血液透析治療時可取得的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2015年4月—2017年4月收治的需使用血液透析治療的患者，數(shù)量620例。其中男332例，女288例，年齡39～71歲，平均（55.53±15.47）歲。所有患者均需使用血液透析的方法治療。使用隨機方法分為對照組和觀察組，均為310例。對照組中，男166例，女144例，年齡39～70歲，平均（55.12±14.88）歲。觀察組中，男166例，女144例，年齡40～71歲，平均（55.93±15.07）歲。對兩組患者的一般資料進行分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均實施常規(guī)血液透析治療。在臨床護理時，對照組患者需通過常規(guī)護理方法護理。觀察組實施協(xié)同護理模式護理，具體方法如下：

1.2.1 協(xié)同患者本人和家屬護理 首先需和患者及其家屬交流，并且在交流后制定出護理措施。盡量讓患者家屬參與到臨床護理中，協(xié)同其家屬實施臨床護理。護理人員首先需要告知其血液透析的重要意義以及能夠取得的效果，消除患者及其家屬對不良反應(yīng)產(chǎn)生的恐懼和焦慮等心理，并建立起信任感。同時需要為其介紹血液透析治療的基本流程和細節(jié)，并告知配合的方法，進一步建立起患者和家屬的信任感。

1.2.2 日常護理 每日需做好環(huán)境清潔工作，可讓家屬協(xié)同護士對病房進行布置和打掃，尤其是需讓家屬按照患者的生活習(xí)慣擺放日常所需物品，提升護理時的便利性。每日讓家屬叮囑患者得到充足休息。

1.2.3 心理支持 除了做常規(guī)心理護理外，也需要讓家屬協(xié)同護士進行心理支持。護士可為家屬講解血液透析和疾病的基本知識，尤其是要告知家屬在血液透析治療時可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。一旦患者出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，家屬可安慰患者并幫助其隨時保持積極樂觀的心態(tài)。

1.2.4 動靜脈瘺防護 動靜脈瘺的防護工作是血液透析取得較好治療效果的前提條件。護士需做好日常動靜脈瘺的防護工作，同時需要對家屬進行動靜脈瘺防護工作的講解。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者在治療和護理完成后，需評價其自我護理能力和生活質(zhì)量。在生活質(zhì)量上，使用SF-36簡明健康測量表進行評價。在自我護理能力方面，使用我院自制的自我護理能力測定量表評價，滿分為10分，得分越高表示自我護理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組自我護理能力得分（8.23±1.77）分，高于對照組自我護理能力得分（6.32±0.54）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.173，P=0.000）。觀察組SF-36得分（113.36±15.63）分，高于對照組SF-36得分（102.33±9.57）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.597，P=0.000）。

3 討論

協(xié)同護理模式是對血液透析患者實施臨床治療時的全新護理方法。通過協(xié)同護理模式，能夠讓患者家屬參與到臨床護理中[4-7]。而讓家屬參與護理的方式，能夠?qū)ψo理時的各項細節(jié)進行有效處理。尤其是在日常護理和心理護理時，能夠更好的提升護理質(zhì)量，并改善患者心理狀態(tài)，從而取得更加護理效果[8-10]。

本次研究中也顯示，通過協(xié)同護理模式，能夠明顯提升患者的自我護理能力以及生活質(zhì)量。綜上所述，在對血液透析患者實施臨床護理時，通過協(xié)同護理模式能夠取得明顯更佳的護理效果，有較高應(yīng)用價值。

[1] 張燕． 協(xié)同護理模式對血液透析患者自我護理能力的影響[J]． 中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（7）：824-827．

[2] 宋瓊． 協(xié)同護理在血液透析患者中的應(yīng)用[J]． 大家健康（中旬版），2017，11（1）：233-234．

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[5] 滕翠芹． 對進行血液透析的腎衰竭患者實施協(xié)同護理的效果探析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（22）：176-177．

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[7] 陳曉霞，許武紅，張石云． 護理干預(yù)對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況和脂代謝的影響[J]． 護理實踐與研究，2016，13（24）：26-28．

[8] 徐開香． 心理護理干預(yù)對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響 [J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：245-246．

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Discuss on the Influence of Cooperative Nursing Mode on Self-care Ability and Quality of Life in Hemodialysis Patients

CHEN Liqing Hemodialysis Room, Quanzhou First Hospital , Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze the effect of cooperative nursing care on hemodialysis patients.Methods620 cases of hemodialysis patients treated in our hospital in 2 years were randomly collected. They were randomly divided into a control group of 310 cases and observation group of 310 cases. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with cooperative mode nursing. The self care ability and quality of life after two groups of nursing care were collected and analyzed.ResultsThe scores of self-care ability and quality of life in the observation group were significantly higher than that in the control group after the nursing care, and all the differences showed significant (P＜ 0.05) after the comparison of the differences between the two groups .ConclusionThe clinical nursing of hemodialysis patients can improve their self-care ability and quality of life significantly, and has higher clinical value.

cooperative nursing model; hemodialysis patients; self-care ability; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）23-0171-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．085

福建省泉州市第一醫(yī)院血透室，福建 泉州362000