冠心病診斷及治療效果分析

于洋

目的 分析冠心病診斷治療方法和效果。方法 將2016年1月—2017年1月我院冠心病患者總共53例作為研究對(duì)象，給予患者臨床診斷，并按擲硬幣法分組。一組接受常規(guī)治療，設(shè)為對(duì)照組，25例患者。另一組接受磷酸肌酸鈉治療，設(shè)為研究組，28例患者。比較兩組的治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率96．43%，對(duì)照組治療總有效率76．00%。兩組中研究組的總有效率更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 冠心病采用磷酸肌酸鈉治療，療效較確切。

冠心??；診斷；磷酸肌酸鈉；治療

冠心病作為多發(fā)心血管疾病，動(dòng)脈粥樣硬化引起管腔狹窄，導(dǎo)致血流不暢，產(chǎn)生冠脈痙攣或阻塞，心肌缺血缺氧從而患病，患者主要有陣發(fā)性心絞痛或悶痛癥狀。加強(qiáng)冠心病早期診斷及有效治療，對(duì)維護(hù)個(gè)體健康，減輕疾病不良影響，控制病情進(jìn)展等有重要意義?，F(xiàn)將2016年1月—2017年1月我院冠心病總共53例作為研究對(duì)象，分析診斷方法，研究磷酸肌酸鈉治療的療效，以下作具體報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年1月我院冠心病患者總共53例作為研究對(duì)象，給予患者臨床診斷，并按擲硬幣法分組。一組接受常規(guī)治療，設(shè)為對(duì)照組，25例患者，均齡（59.56±7.12）歲，43～82歲；男女分別為15例、10例；病程均為（8.55±2.71）年，2～14年。另一組接受磷酸肌酸鈉治療，設(shè)為研究組，28例患者，均齡（59.35±7.32）歲，43～81歲；男女分別19例、9例；病程均為（8.76±2.38）年，2～15年。入選條件：兩組患者均符合心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，疼痛部位為上段或中段后，呈壓榨性悶痛，向左肩部或左前臂內(nèi)側(cè)放射，并伴窒息感、心率加快、出汗和血壓升高[1]。排除條件：造血系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷、臟器功能不全、嚴(yán)重高血壓等。研究開始前已征得患者及家屬同意，并獲得知情同意書。本次研究不違背醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。兩組年齡、性別和病程等，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 診斷 結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖和心肌酶等相應(yīng)診斷。

1.2.2 治療 對(duì)照組常規(guī)應(yīng)用他汀類、抗血小板聚集、ACEI、萬爽力、硝酸酯類和倍他樂克等藥物[2]。研究組應(yīng)用磷酸肌酸鈉（注射用磷酸肌酸鈉，哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054352），每日1次，每次取2 g，加入葡萄糖250 ml中，靜脈滴注，持續(xù)2周[3]。

觀察評(píng)定兩組療效，并進(jìn)行組間比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：2周后，心絞痛癥狀無變化；有效：2周后，心絞痛次數(shù)明顯減少，胸痛得到改善；顯效：2周后，心絞痛和胸痛癥狀消失。顯效率+有效率=治療總有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為76.00%，其中無效患者6例，有效患者9例，顯效患者10例。研究組總有效率為96.43%，其中無效患者1例，有效患者10例，顯效患者17例。兩組中研究組的總有效率更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=7.013 7，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病發(fā)生率不斷升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。冠心病發(fā)病與個(gè)體情緒緊張、吸煙飲酒、飲食不良和缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。臨床診斷多采用常規(guī)心電圖、24 h動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、冠脈CT和平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等方法[5]。實(shí)際診斷時(shí)，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合病例癥狀表現(xiàn)，給予心電圖、超聲心動(dòng)圖和心肌酶等，正確診斷，并以此作為依據(jù)指導(dǎo)疾病治療。分析顯示，心電圖為診斷冠心病常用、價(jià)格低廉和有效的方法；超聲心動(dòng)圖診斷較準(zhǔn)確，但敏感性不及心電圖，結(jié)果受機(jī)器調(diào)試、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)等影響較大[6]；冠脈造影為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可準(zhǔn)確判定病變位置及冠脈狹窄程度等；平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)無創(chuàng)傷性，在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下，自主神經(jīng)反應(yīng)對(duì)心率變化有明顯影響，可推斷心率變時(shí)性改變，反映個(gè)體心臟的自主神經(jīng)功能[7]。在治療上，此疾病以藥物為主，常使用硝酸酯類、他汀類等，降低氧耗，營(yíng)養(yǎng)心肌，改善病情和癥狀[8]。磷酸肌酸鈉主要成分是磷酸肌酸，而磷酸肌酸作為組織細(xì)胞能量?jī)?chǔ)備，包括骨骼肌和心肌等，直接滲透到心肌細(xì)胞，為Ca2+泵提供能力，使Na+-K+泵細(xì)胞Ca2+順利進(jìn)入血漿，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭及心臟功能[9]。

通過分組研究，結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率（96.43%）高于對(duì)照組（76.00%），可見磷酸肌酸鈉療效顯著，可有效緩解病情癥狀，維護(hù)冠心病患者健康。

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Analysis of the Diagnosis and Treatment Effect of Coronary Heart Disease

YU Yang General Medical Department, People’s Hospital of Tailai County, Qiqihar Heilongjiang 162417, China

Objective To make an analysis on the diagnosis method and treatment effect of coronary heart disease. Methods Chose 53 patients of coronary heart disease who were treated in hospital from January 2016 to January 2017 to study and separated them into groups by tossing a coin. 25 patients separated into control group were given with conventional treatment, and another 28 patients separated into study group were given with creatine phosphate-sodium treatment, and then to compare treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was up to 96.43%, which was much higher than 76.00% in control group; the differential had statistic value according to statistic processing(P＜ 0.05). Conclusion Creatine phosphate-sodium treatment is quite effective and accurate for patients of coronary heart disease.

coronary heart disease; diagnosis; creatine phosphate-sodium; treatment

R541．4

A

1674-9316（2017）07-0071-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．043

黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，黑龍江 齊齊哈爾162417