分析兒童危重癥患者應(yīng)用壓瘡護(hù)理小組對于壓瘡預(yù)防和護(hù)理的作用

胡鵬

目的 探討對兒童危重癥患者實(shí)施壓瘡護(hù)理小組護(hù)理，對于預(yù)防壓瘡發(fā)生的效果。方法 將我院2016年2—12月收治的40例兒童危重癥患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患兒分為觀察組和對照組，每組20例；兩組患兒均給予相應(yīng)的疾病護(hù)理，觀察組則加入壓瘡護(hù)理小組護(hù)理。結(jié)果 兩組患兒在壓瘡發(fā)生率上比較，觀察組更低（P＜0．05）。結(jié)論 對兒童危重癥患者實(shí)施壓瘡護(hù)理小組護(hù)理，可有效降低壓瘡的發(fā)生，進(jìn)而為患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得借鑒。

兒童；危重癥；壓瘡護(hù)理小組；預(yù)防

壓瘡具體指的是身體局部由于長期受壓，進(jìn)而影響正常血液循環(huán)最終引起潰瘍、壞疽、水皰，不僅會對患者的疾病治療和康復(fù)進(jìn)程造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會直接導(dǎo)致患者死亡[1-3]。本文以壓瘡護(hù)理小組進(jìn)行研究，分析其運(yùn)用在兒童危重癥患者護(hù)理中對于壓瘡的預(yù)防效果，現(xiàn)對研究作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2016年2—12月收治的40例兒童危重癥患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患兒分為兩組，觀察組（n=20）中男性13例、女性7例，平均年齡（2.4±0.5）歲；對照組（n=20）中男性14例、女性6例，平均年齡（2.2±0.6）歲。資料匯總差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分組研究。

1.2 方法

兩組患兒均給予疾病治療的常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予壓瘡護(hù)理小組護(hù)理，方法為：（1）成立專業(yè)護(hù)理壓瘡小組，護(hù)士長選取科室中豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，并對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，向其介紹壓瘡護(hù)理預(yù)防中的注意事項(xiàng)和專業(yè)技巧，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂具體的護(hù)理計(jì)劃；（2）壓瘡分層評估，對患者的基本信息進(jìn)行匯總和評估，借助Braden壓瘡評估法和患者的行動能力，綜合判斷患兒的壓瘡發(fā)生率；（3）對家屬進(jìn)行針對性的健康知識宣教，向家屬詳細(xì)介紹壓瘡的負(fù)面影響、發(fā)生原因和應(yīng)對措施，并盡量使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)的術(shù)語，以免影響其理解；（4）基礎(chǔ)護(hù)理，多數(shù)危重癥患兒的咳痰、進(jìn)食、翻身等操作會受到影響，因而在護(hù)理中護(hù)理人員要密切觀察患兒的情況，不定時(shí)的對其進(jìn)行翻身、拍背等操作，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行被動肢體活動，以緩解局部身體的受壓情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患兒在治療期間的壓瘡發(fā)生率；另采用問卷調(diào)查的方式評估兩組患兒家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的壓瘡發(fā)生率比較

護(hù)理資料統(tǒng)計(jì)，觀察組（n=20）治療期間發(fā)生壓瘡的患兒共計(jì)1例，發(fā)生率為5.00%；對照組（n=20）治療期間發(fā)生壓瘡的患兒共計(jì)3例，發(fā)生率為15.00%。觀察組患兒的壓瘡發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.555 6，P=0.018 4）。

2.2 兩組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度對比

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組（n=20）家屬對護(hù)理服務(wù)評價(jià)為滿意18例、較滿意1例、不滿意1例，總滿意率95.00%；對照組（n=20）家屬對護(hù)理服務(wù)評價(jià)為滿意14例、較滿意2例、不滿意4例，總滿意率80.00%。觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.285 7，P＝0.001 3）。

3 討論

壓瘡是小兒危重癥患兒在治療過程中最為常見的一類并發(fā)癥，該病癥會對原發(fā)疾病的治療及患兒預(yù)后造成很大的影響。而護(hù)理壓瘡小組，則是針對壓瘡預(yù)防而制訂的系統(tǒng)的護(hù)理措施，在該護(hù)理體系下，對護(hù)理人員進(jìn)行具體的理論和技能培訓(xùn)[4-6]，以保證各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃能夠順利實(shí)施，其次，護(hù)理人員借助各專業(yè)手段對患兒的壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，進(jìn)而有針對性的制訂計(jì)劃[7-9]，從根本降低壓瘡的發(fā)生。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組患兒的壓瘡發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；另一方面，隨著護(hù)理質(zhì)量的提升及人性化理念的注入，觀察組患兒家屬的滿意度也高于對照組（P＜0.05），提示了壓瘡護(hù)理小組能夠促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)建。

綜上所述，對兒童危重癥患者實(shí)施壓瘡護(hù)理小組護(hù)理，可有效降低壓瘡的發(fā)生，進(jìn)而為患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得借鑒。

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Analysis of the Effect of Pressure Ulcer Nursing Group on the Prevention and Nursing of Pressure Sore in Children With Critical Illness

HU Peng PICU, Nantong Maternal and Child Health Care Hospital, Nantong Jiangsu 226000, China

Objective To investigate the effect of pressure ulcer nursing group nursing on children with critical illness. Methods A total of 40 children with critical illness in our hospital from February to December 2016 were divided into two groups. The children were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group;Two groups of children were given the corresponding disease care, the observation group was added pressure sores nursing group nursing. Results The incidence rate of pressure sores in the two groups was lower than that in the observation group (P＜ 0.05). Conclusion The implementation of pressure ulcer care group nursing for children with critical illness can effectively reduce the incidence of pressure sores, and then create a good rehabilitation environment for children.

children; critically ill; pressure sores nursing group; prevention

R473．72

A

1674-9316（2017）07-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．089

江蘇省南通市婦幼保健院PICU，江蘇 南通 226000