劉麗娟

探討人文護(hù)理在骨結(jié)核患者中的應(yīng)用

劉麗娟

目的 研究分析骨結(jié)核患者接受人文護(hù)理的臨床效果。方法根據(jù)2011年5月-2013年5月我院的88例骨結(jié)核患者來進(jìn)行研究分析，分成對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組增加人文護(hù)理，對兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組的臨床遵醫(yī)囑率是91．11%，對照組是74．42%，觀察組的遵醫(yī)囑率比對照組高，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論人文護(hù)理能夠讓骨結(jié)核患者的臨床治療依從性得到提升，對患者的康復(fù)有較大幫助。

人文護(hù)理；骨結(jié)核；應(yīng)用效果

骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入骨中，導(dǎo)致了化膿和破壞性病變，是慢性疾病，患者長期疼痛[1]。該疾病要長期堅(jiān)持治療，如果產(chǎn)生了耐藥性，那么治療就會變得很困難，病程也會延長，所以患者的治療依從性非常重要。人文護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理上增加環(huán)境調(diào)節(jié)，心理干預(yù)，健康教育，讓患者能夠遵醫(yī)囑，提升康復(fù)效果[2]。此次我院將88例骨結(jié)核患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5月-2013年5月我院對88例骨結(jié)核患者進(jìn)行了研究分析，分成對照組和觀察組，觀察組有男性25例，女性20例，年齡23～62歲，平均年齡（41.8±6.7）歲，對照組有男性24例，女性19例，年齡24～60歲，平均年齡（41.9±6.7）歲，兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組增加人文護(hù)理。（1）心理護(hù)理：因?yàn)椴〕涕L，治療周期長，患者很容易出現(xiàn)恐懼和焦慮情緒，要多和患者及其家屬溝通，對患者的不良情緒進(jìn)行了解，針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。（2）藥物護(hù)理：骨結(jié)核患者臨床中的治療周期比較長，一般用藥時間超過2個月，所以遵醫(yī)囑行為非常關(guān)鍵，為了避免復(fù)發(fā)和擴(kuò)散，用藥方案要及時調(diào)整。（3）入院指導(dǎo)：骨結(jié)核是一種消化性較強(qiáng)的疾病，會長期造成患者身體消瘦、食欲減退，應(yīng)給予高熱量、高維生素、高蛋白，并且容易消化的纖維質(zhì)食物，避免便秘，出現(xiàn)貧血的患者需給予補(bǔ)充鐵劑。（4）健康教育：增加患者對疾病知識的了解，叮囑患者可能會有的表現(xiàn)，講解治療方法，和患者家屬溝通，做好長期治療準(zhǔn)備。（5）并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、咳痰、擴(kuò)胸、深呼吸等運(yùn)動，避免肺部感染；對于長期臥床患者，要定時協(xié)助患者翻身，經(jīng)常更換衣物，避免壓瘡；骨結(jié)核容易造成關(guān)節(jié)攣縮、變形或僵直、肌肉萎縮，要鼓勵患者適量運(yùn)動，防止關(guān)節(jié)攣縮、變形或僵直、肌肉萎縮。（6）疼痛護(hù)理：患者會因疼痛而不愿活動，所有容易出現(xiàn)壓瘡，要注意護(hù)理。固定疼痛部位，減少行動引起的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

采取調(diào)查問卷對兩組患者的遵醫(yī)情況，通過調(diào)查問卷合理飲食、適當(dāng)鍛煉、合理用藥、疾病認(rèn)知和預(yù)防感染及并發(fā)癥5項(xiàng)進(jìn)行遵醫(yī)情況評定，并觀察兩組并發(fā)癥情況。完全遵醫(yī)：患者5項(xiàng)均能堅(jiān)持；大部分遵醫(yī)：患者能堅(jiān)持＞3項(xiàng)；部分遵醫(yī)：患者能堅(jiān)持3項(xiàng)；不遵醫(yī)：患者能堅(jiān)持＜2項(xiàng)；總遵醫(yī)率=（完全遵醫(yī)例數(shù)+大部分遵醫(yī)例數(shù)+部分遵醫(yī)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。并采取自擬滿意度調(diào)查問卷對患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)都是采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床遵醫(yī)囑率是91.11%，對照組是74.42%，觀察組的遵醫(yī)囑率比對照組高，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組臨床滿意度是97.78%，對照組滿意度是79.06%；觀察組的滿意度比對照組高，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，對照組為4.65%（P＞0.05）。

3 討論

人文護(hù)理是以人文本的護(hù)理，比常規(guī)護(hù)理對環(huán)境、社會、心理等的影響更加重視[3]。骨結(jié)核是遷延時間較長的疾病，患者沒有痊愈前，有較長的治療時間，隨著病情的惡化，臨床護(hù)理時間也在增加[4]。在治療過程中，環(huán)境、社會、心理等均會對患者的治療產(chǎn)生影響，所以人文護(hù)理需要減少這些因素的影響，讓患者的治療更加積極有效[5]。

骨結(jié)核患者往往對自身疾病的認(rèn)識不足，暫時的活動受限以及藥物治療的不明顯會讓患者放棄治療[6]，所以人文護(hù)理非常重要，健康教育能夠增加患者的疾病知識，能夠長期堅(jiān)持治療，避免復(fù)發(fā)。長期治療時，由于基礎(chǔ)疾病的影響，患者心理也會有反應(yīng)出現(xiàn)[7]。增加心理護(hù)理，可以讓患者在治療的過程中保持穩(wěn)定的心態(tài)[8-9]。人文護(hù)理中的藥物護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防也是非常重要的內(nèi)容，在此次研究中，觀察組的臨床遵醫(yī)囑率是91.11%，對照組是74.42%，觀察組的遵醫(yī)囑率比對照組高，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組臨床滿意度是97.78%，對照組滿意度是79.06%；觀察組的滿意度比對照組高，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明人文護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的有效率高，患者遵醫(yī)囑率高，護(hù)患關(guān)系比較和諧，患者的疾病認(rèn)知度較高，依從性較高。兩組的護(hù)理滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明了患者對人性化護(hù)理的接受度比較高，這也能夠改善護(hù)患關(guān)系，讓患者及其家屬和護(hù)理人員的關(guān)系更加好，可以提升醫(yī)院的形象。

總而言之，臨床中使用人文護(hù)理來進(jìn)行骨結(jié)核疾病患者的護(hù)理能夠發(fā)揮出較好的效果。

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Explore the Application of Humanistic Nursing in Patients With Bone Tuberculosis

LIU Lijuan Surgery Department, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163412, China

ObjectiveTo study the clinical effect of humanistic nursing in patients with bone tuberculosis.MethodsAccording to the 88 patients in our hospital from May 2011 to May 2013 to carry on the research analysis, divided into control group and observation group, the control group used routine nursing, observation group increased the humanistic care, to compare and analyze the clinical nursing effect of two groups.ResultsThe clinical compliance rate of observation group was 91.11%, and the control group was 74.42%, the observation group was higher than the control group, and there was statistical difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionHumanistic nursing can improve the clinical treatment compliance of patients with bone tuberculosis, and it has a great help to the rehabilitation of patients.

humanistic nursing; bone tuberculosis; application effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．125

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163412