賈瑞霞

聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東聊城252002

提升護(hù)理人員軟技能對(duì)改善外科護(hù)理水平的重要性

賈瑞霞

聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東聊城252002

針對(duì)目前以人為本的護(hù)理模式水平，并針對(duì)目前護(hù)理軟技能的國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀，分析影響軟技能的各方面因素，提出了護(hù)理軟技能的提升建議，以期為國(guó)內(nèi)護(hù)理軟技能的進(jìn)一步研究及護(hù)理服務(wù)水平的提高提供理論基礎(chǔ)和科研依據(jù)。

護(hù)士；外科護(hù)理；軟技能

隨著社會(huì)各方面的不斷進(jìn)步和發(fā)展，患者的自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的要求也在不斷提高，特別針對(duì)外科護(hù)理工作。由于外科患者康復(fù)周期過(guò)長(zhǎng)、年齡跨度較大、病情各異等特點(diǎn)，要求護(hù)理人員在以人為本的護(hù)理理念指導(dǎo)下，不僅需要過(guò)硬的專業(yè)技能，更需要提供醫(yī)學(xué)照護(hù)、協(xié)助治療、病情觀察、心理安慰、精神支持等身體和心理上的雙重護(hù)理[1]。這就意味著嫻熟的專業(yè)護(hù)理技能已經(jīng)不能滿足患者及其家屬的需求，而對(duì)心理支持及情感安慰等軟技能的需求變得尤為重要。因此，在外科護(hù)理工作中，提高外科護(hù)士的軟技能水平已經(jīng)迫在眉睫。該文旨在熟練護(hù)理專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員特別是外科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，將護(hù)理軟技能置于與專業(yè)技能同等的重要程度，以引起對(duì)護(hù)理軟技能的重視，并提出提升護(hù)理軟技能的有效措施，從而達(dá)到提高護(hù)理水平的目的。

1 護(hù)理工作中軟技能的慨念及現(xiàn)狀分析

軟技能一詞是由美國(guó)管理學(xué)家Robert L.Katz在他的著作《高效管理者的三大技能》中提出。而國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)研究人員付艷芬等[2-4]給予了它在護(hù)理學(xué)中的解釋，在護(hù)理工作中可提升專業(yè)知識(shí)和技能的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際交往能力及管理技能，統(tǒng)稱為護(hù)理軟技能，其大致可分為社會(huì)技能和個(gè)人技能，與護(hù)理工作中所涉及的專業(yè)技能相對(duì)應(yīng)。社會(huì)技能主要包含人際關(guān)系和組織管理技能，個(gè)人技能則分為自我管理、職業(yè)情操和認(rèn)知技能。因此，對(duì)于外科護(hù)理人員而言，軟技能具有與個(gè)人專業(yè)護(hù)理技能對(duì)等的重要性。隨著我國(guó)原衛(wèi)生部頒發(fā)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件，護(hù)理事業(yè)顯現(xiàn)出以人為本的核心觀念，而隨著人們對(duì)健康服務(wù)的進(jìn)一步需求，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、職業(yè)情感和患者滿意度等護(hù)理軟技能均得到了提升。然而，目前我國(guó)對(duì)于護(hù)理軟技能的研究及實(shí)踐仍舊存在不足之處，主要包含以下四個(gè)方面：①我國(guó)目前并未對(duì)護(hù)理軟技能提出統(tǒng)一的實(shí)施方法，且重視程度不夠；②我國(guó)對(duì)于護(hù)理軟技能的研究開(kāi)展較晚，國(guó)內(nèi)研究人員大都停留在對(duì)軟技能的解釋及理論探討方面，并未過(guò)多地對(duì)軟技能的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行研究；③測(cè)評(píng)手段過(guò)于片面、缺乏針對(duì)性。不同層次的護(hù)理人員不能通用一種軟技能測(cè)評(píng)手段，應(yīng)根據(jù)所處科室、護(hù)理人員文化水平以及工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，而不能一概而論；④缺乏規(guī)范化及全面化的軟技能培訓(xùn)模式。大部分醫(yī)護(hù)單位僅針對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生和低年資護(hù)士進(jìn)行軟技能培訓(xùn)，因此缺乏培訓(xùn)的全面性，而對(duì)于不同的培訓(xùn)模式而言，也會(huì)產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)體系，未能客觀評(píng)價(jià)護(hù)理人員的綜合軟技能水平。

2 外科護(hù)理人員軟技能的影響因素及提升措施

針對(duì)護(hù)理人員軟技能水平的影響因素較多，特別是外科護(hù)理人員，大致可分為兩個(gè)部分，即實(shí)習(xí)護(hù)生和在職護(hù)理工作者。對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生而言，高的學(xué)歷層次往往提升其護(hù)理軟技能水平，李燕玲等[5]在其調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷層次越高，護(hù)理軟技能的總得分越高，這主要?dú)w結(jié)于高學(xué)歷水平往往對(duì)應(yīng)著較高的個(gè)人認(rèn)知能力。與之相反的是，在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的影響因素中，父母的文化水平越高，其護(hù)理軟技能的得分卻越低，李潘等[6]指出產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因可能由于高學(xué)歷的父母對(duì)子女的要求過(guò)高，束縛了子女的職業(yè)情操、組織管理技能和自我管理技能的發(fā)展；與之相反，低學(xué)歷父母在處理問(wèn)題方面顯得更為客觀、理智，從而使得子女獲得更多的自由空間，提升了其子女在該方面的軟技能得分。實(shí)習(xí)護(hù)生是否班團(tuán)干部作為影響護(hù)理軟技能的重要影響因素，主要與實(shí)習(xí)護(hù)生的組織管理技能和自我管理技能相聯(lián)系。Crosbie R.[7]在其研究中指出，擔(dān)任班團(tuán)干部的實(shí)習(xí)護(hù)生在以上兩個(gè)方面的軟技能得分均高于普通實(shí)習(xí)護(hù)生，這主要是由于大學(xué)的班團(tuán)干部制度為護(hù)生提供了一個(gè)鍛煉能力的平臺(tái)，它促進(jìn)了護(hù)生的社會(huì)化，激發(fā)了護(hù)生自我管理的積極性，增強(qiáng)了護(hù)生的組織管理意識(shí)，從而提高學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力、自我管理及開(kāi)拓創(chuàng)新能力等。

對(duì)于在職護(hù)理人員而言，護(hù)士護(hù)理軟技能影響因素主要包括文化程度、工作經(jīng)驗(yàn)、婚姻狀況、受聘形式、醫(yī)院等級(jí)以及科室類別等。與實(shí)習(xí)護(hù)生相同，文化程度的影響是正向的，護(hù)士學(xué)歷越高，其個(gè)人技能越強(qiáng)。護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)與文化層次的影響等同，護(hù)理人員護(hù)齡越長(zhǎng)，其社會(huì)技能越高，其軟技能得分也就越高[8]。在陳愛(ài)香等[9]調(diào)查中得知，護(hù)士的受聘形式也嚴(yán)重影響著護(hù)理人員軟技能，一般來(lái)說(shuō)，在編護(hù)士相比于合同制護(hù)士具有更高的護(hù)理軟技能得分，這主要是由于正式在編的護(hù)士工作壓力小、進(jìn)修機(jī)會(huì)多等有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，三級(jí)醫(yī)院護(hù)士軟技能水平明顯高于二級(jí)醫(yī)院，尤其是人際關(guān)系技能，一些特殊科室如ICU、傳染科護(hù)士總體軟技能高于一般科室，精神科護(hù)士在組織管理、自我管理、認(rèn)知技能上得分最高，而人際關(guān)系技能則接近最低水平[10]。

通過(guò)以上論述各種護(hù)理軟技能影響因素，面臨軟技能評(píng)價(jià)體系不健全、培訓(xùn)體系不統(tǒng)一等問(wèn)題，在此提出針對(duì)護(hù)理人員軟技能提升的建議。①應(yīng)建立起統(tǒng)一、全面的護(hù)理軟技能評(píng)價(jià)體系。就目前現(xiàn)狀而言，國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的測(cè)評(píng)體系，其測(cè)評(píng)方式主要以自行編制的量化表進(jìn)行測(cè)評(píng)，缺乏客觀性。②在統(tǒng)一軟技能測(cè)評(píng)方法的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及在職護(hù)士進(jìn)行全面的軟技能測(cè)評(píng)，從而獲取準(zhǔn)確的軟技能得分結(jié)果，有的放矢地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而發(fā)揮護(hù)理軟技能的優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。③政府相關(guān)部門(mén)以及各醫(yī)療護(hù)理單位應(yīng)將護(hù)理軟技能擺在與專業(yè)護(hù)理技能相同的高度，支持軟技能科研人員對(duì)其研究并促進(jìn)護(hù)理軟技能的發(fā)展。通過(guò)提出以上提升護(hù)理軟技能發(fā)展的建議，為護(hù)理軟技能研究人員及相關(guān)醫(yī)療管理部門(mén)提供切實(shí)的理論依據(jù)，從而使得我國(guó)的護(hù)理水平再一次發(fā)展進(jìn)步。

3 結(jié)論

該文就軟技能的概念，引出在醫(yī)療護(hù)理工作中軟技能的重要性，分析了目前我國(guó)護(hù)理軟技能的發(fā)展現(xiàn)狀，仍舊存在醫(yī)療管理部門(mén)重視程度不夠、科研人員涉及護(hù)理軟技能實(shí)踐研究較少、測(cè)評(píng)體系不健全以及培訓(xùn)方式不統(tǒng)一等現(xiàn)象。

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1672-5654（2017）03（c）-0191-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.191

2016-12-27）

賈瑞霞（1979-），女，山東聊城人，本科，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理工作。