趙海英

山東省精神衛(wèi)生中心七病區(qū)，山東濟(jì)南250031

精神科實(shí)施健康教育的重要性分析

趙海英

山東省精神衛(wèi)生中心七病區(qū)，山東濟(jì)南250031

精神科患者實(shí)施健康教育是護(hù)理工作中十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理人員實(shí)施健康教育可以幫助患者康復(fù)，更加可以推動(dòng)精神科科室建設(shè)以及醫(yī)院的整體發(fā)展。近年來(lái)，醫(yī)院精神科不斷對(duì)患者實(shí)施健康教育，使得精神科患者康復(fù)情況比以往好轉(zhuǎn)許多。該文簡(jiǎn)述健康教育具有的內(nèi)涵，然后以健康教育在精神科中的特點(diǎn)以及內(nèi)容為基礎(chǔ)，深入分析健康教育在精神科實(shí)施的重要性。

精神科；健康教育；重要性分析

精神疾病是一種使人的社會(huì)功能方面存在障礙以及現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰彼傧陆档囊豁?xiàng)嚴(yán)重的精神方面障礙。對(duì)于具有精神方面障礙人員的治療，不僅要使患者精神方面障礙消失，更要使其精神方面功能得以恢復(fù)正常，讓其可以重回社會(huì)，自食其力地去生活。藥物治療固然可以有效控制患者精神方面表現(xiàn)出來(lái)的障礙，但其社會(huì)方面功能要想恢復(fù)，就必須要對(duì)其實(shí)施健康方面的教育，以此來(lái)提升患者的保健知識(shí)，幫助其建立正確的健康信念，有效控制其不良行為，進(jìn)而提升患者的健康水平。

1 健康教育的內(nèi)涵

健康教育主要以人的可變性行為理論以及不可變性行為理論為基礎(chǔ)，同時(shí)在實(shí)踐期間使用身心醫(yī)學(xué)方面的學(xué)習(xí)原理?，F(xiàn)代健康教育已經(jīng)歷經(jīng)百年，但至今世界上還沒(méi)有對(duì)健康教育有一個(gè)統(tǒng)一的定義以及標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)在開(kāi)展健康教育方面研究時(shí)，將其定義為依靠信息傳播以及行為干預(yù)，幫助個(gè)人與群體，掌握一定的衛(wèi)生保健方面知識(shí)，進(jìn)而樹(shù)立正確的健康信念，自愿開(kāi)展有利于自身健康方面的行為以及生活方式。精神科中，護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展的健康方面教育一般都是對(duì)患者生理、心理以及對(duì)社會(huì)方面適應(yīng)能力進(jìn)行護(hù)理，使患者可以慢慢平復(fù)心情，重新獲得對(duì)事物的正確認(rèn)知，進(jìn)而對(duì)自身病情控制以及治療。

2 健康教育在精神科中的特點(diǎn)以及內(nèi)容

在精神科住院治療的患者多數(shù)都是重病患者，與其他科室治療的疾病相比具有特殊性。因此，護(hù)理人員在對(duì)這類患者進(jìn)行健康教育時(shí)要不同于其他科室的患者，對(duì)精神科中的患者進(jìn)行健康方面教育一般可以通過(guò)分層或者分階段開(kāi)展。在患者入院初期，患者一般都對(duì)自身患有的疾病缺少正確認(rèn)識(shí)，其表現(xiàn)出來(lái)的精神癥狀較為明顯，常常不配合護(hù)理人員制定的教育計(jì)劃，并且很難接受教育。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，經(jīng)常勸導(dǎo)患者接受一些常規(guī)治療，然后督促其盡可能地進(jìn)行生活料理。當(dāng)患者處于康復(fù)時(shí)期時(shí)，患者此時(shí)病情基本已經(jīng)得到控制，其自制能力已經(jīng)有所恢復(fù)，具有接受教育相關(guān)能力。在此階段，護(hù)理人員一般都會(huì)讓患者了解精神疾病誘發(fā)因素以及影響因素，治療藥物的種類以及作用，同時(shí)讓患者了解這些藥物具有的不良反應(yīng)，接下來(lái)患者應(yīng)該怎樣配合治療，以及不同類型患者應(yīng)該掌握的相關(guān)知識(shí)等作為教育目標(biāo)[1]?；颊咴诔鲈呵捌冢洳∏榛疽呀?jīng)康復(fù)，在此期間，護(hù)理人員通常以讓患者掌握怎樣可以有效控制病情復(fù)發(fā)的主要事項(xiàng)以及具體措施、怎樣可以克服自身性格上具有的弱點(diǎn)、怎樣適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)以及怎樣正確面對(duì)社會(huì)中他人對(duì)自己的偏見(jiàn)等作為教育目標(biāo)，以此來(lái)幫助精神疾病患者出院后可以順利融入到社會(huì)之中。多數(shù)具有精神方面疾病的患者在入院治療期間的不同時(shí)期還具有一些其他科常見(jiàn)的疾病，這就要求護(hù)理人員在開(kāi)展健康方面教育期間，加強(qiáng)對(duì)普通常見(jiàn)疾病方面健康知識(shí)指導(dǎo)以及宣傳教育。

護(hù)理人員在每一個(gè)教育階段必須針對(duì)患者情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，若評(píng)價(jià)結(jié)果顯示患者表現(xiàn)沒(méi)有達(dá)到護(hù)理人員預(yù)期效果，則必須要對(duì)該階段的教育內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)，一直到患者表現(xiàn)達(dá)到護(hù)理人員預(yù)期效果，才可以進(jìn)入后續(xù)階段的健康教育?；加芯穹矫婕膊〉幕颊咄ǔ２∏槎紩?huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、社會(huì)方面功能退化以及病程遷延的現(xiàn)象。國(guó)內(nèi)對(duì)患有精神方面疾病的患者開(kāi)展的治療通常都是住院式急性期治療模式，在患者精神狀況基本穩(wěn)定之后就會(huì)獲得醫(yī)生批準(zhǔn)回家休養(yǎng)，此時(shí)對(duì)患者的多數(shù)照料工作一般都由患者家屬承擔(dān)。但是患者家屬很少有全面了解精神疾病相關(guān)知識(shí)的，對(duì)患者開(kāi)展的照顧必然不夠全面和細(xì)致。就常常導(dǎo)致精神疾病患者回家療養(yǎng)后出現(xiàn)自殺、不能按時(shí)服藥、不按照醫(yī)生要求自動(dòng)停藥以及濫用藥物的行為，這樣嚴(yán)重影響了患者病情恢復(fù)。此外，患者家屬以及其他人都用一種錯(cuò)誤的態(tài)度對(duì)待患者，例如，排斥、歧視以及害怕等，也對(duì)患者正常生活產(chǎn)生影響。所以，護(hù)理人員對(duì)精神方面疾病患者以及其家屬展開(kāi)健康方面教育尤為重要[2]。

3 健康教育在精神科中實(shí)施的重要性

3.1 健康方面教育是精神科護(hù)理中一個(gè)重要部分

有學(xué)者[3]認(rèn)為，國(guó)內(nèi)醫(yī)院未來(lái)必然會(huì)建立一個(gè)全面、高效的健康教育系統(tǒng)，其將會(huì)成為衡量一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)有發(fā)展水平的重要標(biāo)志。近些年來(lái)，健康方面教育已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，并且其成效也得到了患者以及行業(yè)的認(rèn)同。但是，精神疾病患者畢竟是一個(gè)特殊群體，其多數(shù)都嚴(yán)重缺乏自制力，為了不對(duì)他人構(gòu)成威脅，一般都會(huì)被強(qiáng)制安排住院。住院期間，這些患者往往對(duì)醫(yī)生的治療以及護(hù)理工作產(chǎn)生抵抗行為，同時(shí)其家屬的不理解以及周圍人群對(duì)患者的歧視，這些都會(huì)對(duì)患者病情恢復(fù)造成極大影響，進(jìn)而增加了護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展健康教育的難度。護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的對(duì)象不僅是有精神方面疾病的患者，而是將教育范圍無(wú)限擴(kuò)大，使得教育可以覆蓋患者家庭甚至整個(gè)社會(huì)，為患者創(chuàng)建一個(gè)有利于康復(fù)的社會(huì)大環(huán)境。由此可見(jiàn)，醫(yī)院開(kāi)展的健康方面教育向社會(huì)進(jìn)行延伸，可以提升社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感，正確對(duì)待患有精神疾病的患者，同時(shí)提升自身對(duì)精神科疾病的認(rèn)知水平以及保健能力。

3.2 健康方面教育可以增強(qiáng)疾病的治療效果

精神疾病的治療并不是短時(shí)間就可以完成的，其必然要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程。在治療期間，患者依從性是預(yù)防精神疾病二次復(fù)發(fā)的一個(gè)重要因素。而可以對(duì)患者自身依從性產(chǎn)生影響的因素包括患者自身、患者家屬以及主治醫(yī)生對(duì)其所用藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)等不同的關(guān)注點(diǎn)。患者一般都將關(guān)注點(diǎn)放在問(wèn)題能不能得到重視以及解決，患者一般都缺乏自制力，不懂得維持治療具有的重要意義，經(jīng)常對(duì)所用藥物帶來(lái)的副作用產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。曾有學(xué)者[4]經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究表明，對(duì)精神疾病患者開(kāi)展健康教育可以有效降低其疾病二次復(fù)發(fā)的幾率，并且患者表現(xiàn)出來(lái)的社會(huì)方面功能顯著提升，大大降低了患者精神方面原有的殘疾程度。此外，研究還表明，如果精神疾病患者認(rèn)為自身的病情十分嚴(yán)重，對(duì)該疾病具有較高的感受能力，堅(jiān)信醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行的治療有效果并且有益處，其往往會(huì)自動(dòng)對(duì)治療減少心理障礙，這樣可以提升患者原有的依從度，進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生促進(jìn)作用。

3.3 健康方面教育有助于護(hù)患關(guān)系的和諧

實(shí)踐證明，護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系通常是在治療期間患者自身以及其家屬對(duì)治療結(jié)果滿意程度的重要影響因素，同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)療糾紛常存在的問(wèn)題。有學(xué)者認(rèn)為，如果護(hù)理人員同患者之間缺少交流，很容易引發(fā)護(hù)理方面的糾紛。同時(shí)，如果護(hù)理人員與患者接觸增多，時(shí)常溝通交流，護(hù)理人員就會(huì)和患者建立較為融洽的關(guān)系，這樣可以使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴，更加自覺(jué)主動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行各種康復(fù)治療，這樣可以有效促進(jìn)精神疾病康復(fù)。護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展心理方面教育可以增強(qiáng)其與患者之間的有效溝通，讓其更加了解患者內(nèi)心深處的想法，這樣可以幫助其盡可能地滿足患者需求，從而拉近患者同護(hù)理人員之間的距離。對(duì)于封閉病房之中的患者，只是對(duì)其進(jìn)行健康方面教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，護(hù)理人員還必須要加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，以此來(lái)舒緩這些家屬焦慮、恐懼以及激動(dòng)的情緒，這樣可以讓其家屬利用親情的力量為患者創(chuàng)造一個(gè)有助于其康復(fù)的空間。由此可見(jiàn)，在精神科之中，護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展健康教育，構(gòu)建患者同醫(yī)院之間良好關(guān)系，可以使患者得到家人以及社會(huì)的理解，進(jìn)而有效提升患者的康復(fù)幾率[5]。

4 結(jié)論

綜上所述，在精神科中實(shí)施健康方面教育是以向患者傳播健康方面信息為基本任務(wù)的。護(hù)理人員在精神科中實(shí)施健康方面教育可以提高對(duì)疾病的治療效果，拉近護(hù)患之間距離，有效減少醫(yī)療方面糾紛的發(fā)生幾率。護(hù)理人員必須要對(duì)患者教育方面的需求進(jìn)行認(rèn)真分析，進(jìn)而確定健康教育的目標(biāo)，制定健康教育計(jì)劃，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕逃侄我约胺椒ǎ行У亻_(kāi)展健康教育計(jì)劃，之后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。突顯健康教育在精神科之中的重要性。

[1]卞佳妮.對(duì)精神科患者探視家屬進(jìn)行健康教育的方法與效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013（24）:137-138.

[2]陸惠潔.精神科病房實(shí)施家屬同步健康教育研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2013（2）:69-71.

[3]何雪梅，李傳波.淺談健康教育在護(hù)理工作中的現(xiàn)狀及優(yōu)化措施[J].心理醫(yī)生，2016,28：195-196.

[4]王冬梅.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)精神科健康教育實(shí)施效果的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（4）:127-128.

[5]林志平，趙安晶，甘紅梅，等.精神科程式化健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016（3）:392-395.

Analysis of Importance of Health Education in the Department of Psychiatry

ZHAO Hai-ying
Seventh Ward,Shandong Mental Health Center,Jinan,Shandong Province,250031 China

The health education for patients in the department of psychiatry is one of the very important contents in the nursing work,and the proper implementation of health education for the nursing staff can help patients recover and better promote the construction of the department of psychiatry and overall development in the hospital,in recent years,the continuous implementation of health education for patients in our department make the rehabilitation situation much better than before,and the paper elaborates the identification of health education and deeply analyzes the importance of health education in the department of psychiatry based on the features and contents of health education in the department of psychiatry.

Department of psychiatry;Health education;Analysis of importance

R19

A

1672-5654（2017）03（c）-0036-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.036

2016-12-22）

趙海英（1974-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，主要從事精神科心理咨詢和健康教育工作。