孟慶賀

導(dǎo)入OEC管理模式在提高EICU護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果

孟慶賀

目的觀察導(dǎo)入OEC管理模式在提高急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法我院EICU自2016年3月至今開始實(shí)施OEC管理模式，與實(shí)施OEC管理模式之前的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比；選擇2015年1—12月未實(shí)施OEC管理模式的110例患者作為對(duì)照組，2016年3月—2017年3月實(shí)施OEC管理模式的患者122例作為觀察組，比較兩組的不良事件發(fā)生率。結(jié)果與實(shí)施前比較，實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書、病房環(huán)境和安全、藥械管理以及護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分均提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與實(shí)施前比較，實(shí)施后救治成功率提高，意外發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論OEC管理模式可以顯著提高EICU的護(hù)理管理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

OEC管理模式；護(hù)理管理質(zhì)量；不良事件

急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）是急危重癥患者集中治療、監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所，患者病情嚴(yán)重，并發(fā)癥多，護(hù)理工作難度大[1]。OEC管理模式是海爾集團(tuán)實(shí)行的管理體系，主要由目標(biāo)體系、日清體系以及激勵(lì)機(jī)制3部分構(gòu)成[2]。我院EICU自2016年3月至今開始實(shí)施OEC管理模式，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院EICU自2016年3月至今開始實(shí)施OEC管理模式，與實(shí)施OEC管理模式之前的護(hù)理質(zhì)量和不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。我院EICU共有護(hù)理人員42名，均為女性，年齡21～49歲，平均年齡（36.5±9.7）歲，學(xué)歷：中專5名，大專22名，本科15名；職稱：護(hù)士6名，護(hù)師24名，主管護(hù)師12名。選擇2015年1—12月未實(shí)施OEC管理模式的110例患者作為對(duì)照組，2016年3月—2017年3月實(shí)施OEC管理模式的患者122例作為觀察組。兩組患者性別、年齡以及疾病類型對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的EICU護(hù)理模式。觀察組在常規(guī)急診護(hù)理模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用OEC管理模式，具體如下：（1）準(zhǔn)確評(píng)估EICU存在的問題，建立OEC管理體系，組織全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟練掌握OEC管理模式的內(nèi)容[3]。（2）確定護(hù)理工作目標(biāo)，落實(shí)到人，完善各項(xiàng)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)護(hù)理措施，提升護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平，減少護(hù)理缺陷及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[4]。（3）按照“當(dāng)日事當(dāng)日畢”的原則對(duì)責(zé)任小組護(hù)理工作進(jìn)行考核，對(duì)當(dāng)天工作存在的問題進(jìn)行匯總，并分析問題出現(xiàn)的原因、提出整改措施，對(duì)于護(hù)理過程中存在的不足應(yīng)及時(shí)更正[5]。（4）建立激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)“當(dāng)日事當(dāng)日畢”原則對(duì)責(zé)任組工作進(jìn)行考核，計(jì)算出個(gè)人成績(jī)，根據(jù)成績(jī)排名實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量量表。共包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理文書病房環(huán)境和安全以及藥械管理護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分等7個(gè)方面，滿分均為100分，評(píng)分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。（2）不良事件發(fā)生率。包括搶救成功率、意外發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書、病房環(huán)境和安全以及藥械管理護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分分別為（95.64±5.22）分、（92.61±5.07）分、（93.51±5.38）分、（96.48±6.74）分、（92.55±5.88）分、（94.31±6.15）分，高于實(shí)施前的（86.54±4.02）分、（83.56±4.14）分、（84.16±4.25）分、（85.66±4.72）分、（83.22±3.98）分、（85.62±3.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

實(shí)施后救治成功率為90.98%（111/122），高于實(shí)施前的79.09%（87/110）；意外發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為9.84%（12/122）、1.64%（2/122），均低于實(shí)施前的24.55%（27/110）、14.55%（16/110），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

OEC管理模式中的O表示全方位、E表示每個(gè)人、每件事和每一天、C表示清理，是一套行之有效的管理模式[7]。由于EICU患者病情重、病情變化快、并發(fā)癥多，增加了護(hù)理難度，容易發(fā)生各種意外事件以及護(hù)患糾紛[8]。本次通過對(duì)EICU引入OEC管理模式，使得護(hù)理人員明確自己的工作目標(biāo)，認(rèn)真履行職責(zé)；制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，本著“事畢事清”“日事日畢”以及“日清日高”的原則，每日進(jìn)行考核，并認(rèn)真分析工作中存在的問題，提出整改意見，并組織落實(shí)；建立有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)理人員積極性和責(zé)任心，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，與實(shí)施前比較，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量以及救治成功率提高，意外發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率均降低。

綜上所述，OEC管理模式可以提高EICU的護(hù)理管理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

[1]閆英，姚艷梅，曲英. OEC管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，28（28）：145-146.

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[5]王桂蘭，林莉. 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析管理模式在兒童重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管非計(jì)劃性拔管中的預(yù)防效果[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（z2）：278-280.

[6]劉雪梅. 新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（19）：144-145.

[7]張霞. 淺析新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（41）：183.

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The Effect of Introducing OEC Management Mode in Improving the Quality of EICU Nursing Management

MENG Qinghe EICU Emergency Intensive Care Unit, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe the effect of introducing OEC management model in improving the quality of nursing management in the emergency intensive care unit (EICU).MethodsSince March 2016, OEC management model had been carried out in EICU of our hospital, the quality of nursing before and after the implementation of OEC management model was compared, 110 patients who adopetd the OEC management model from January to December 2015 were selected as the control group; 122 patients who adopted OEC management model from March 2016 to March 2017 were selected as the observation group. The incidence of adverse events in the two groups was compared.ResultsCompared with before and after the implementation of basic nursing, nursing, nursing documents, ward environment and safety, medical device management and quality of care scores were increased, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05);Compared with before implementation, the success rate of treatment after implementation was improved, the incidence of accident and the incidence of nurse and patient disputes were all decreased, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionOEC management model can signi fi cantly improve the quality of nursing management of EICU and reduce the incidence of adverse events.

OEC management model; quality of nursing management;adverse events

R473

A

1674-9308（2017）30-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.086

吉林省人民醫(yī)院EICU急診重癥監(jiān)護(hù)病房，吉林 長(zhǎng)春130021