楊繼嵐 沈麗達(dá) 蔣永新 鄧明佳

高等醫(yī)學(xué)院校中青年教師工作壓力與職業(yè)倦怠及改善措施的探討

楊繼嵐 沈麗達(dá) 蔣永新 鄧明佳

隨著高等醫(yī)學(xué)教育改革的全面推進(jìn)，面對日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，高等醫(yī)學(xué)院校教師尤其是中青年教師的工作壓力及職業(yè)倦怠日益增加，如何解決已刻不容緩。本文旨在分析高等醫(yī)學(xué)院校教師現(xiàn)狀，探討解決中青年教師工作壓力與職業(yè)倦怠的措施，以提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，從而促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。

高等醫(yī)學(xué)院校；中青年教師；工作壓力；職業(yè)倦?。淮胧?/p>

1 高校教師的工作壓力與職業(yè)倦怠

近幾年，隨著高等醫(yī)學(xué)教育改革的全面推進(jìn)，高校教師的工作壓力[1]也越來越大，尤其是高等醫(yī)學(xué)院校，面對日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，高等醫(yī)學(xué)院校教師的身心健康狀況更加不容樂觀，這勢必給高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展帶來極大的隱患。高等醫(yī)學(xué)院校教師，尤其是臨床兼職教師因肩負(fù)有臨床、教學(xué)、科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多重任務(wù)，嚴(yán)格的考核考評及各種檢查，長期承受的高強(qiáng)度的壓力毋庸置疑。因此應(yīng)高度重視并采取措施進(jìn)行教師工作壓力的疏導(dǎo)與緩解，以提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量從而促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。

有研究顯示，部分高校教師職業(yè)倦怠[2]是存在的，同時(shí)高校教師的職業(yè)成就感比較低。后者與教育對象有很大的關(guān)系，很多學(xué)生可能即使小有成就也不太認(rèn)可教師的功勞，導(dǎo)致教師的成就感較低。在性別上，女教師的情緒枯竭狀況高于男教師，研究表明可能是女性情緒體驗(yàn)比較深刻且敏感，同時(shí)調(diào)節(jié)負(fù)性情緒較差，適應(yīng)性差、抑郁因子顯著高于男教師，因此更容易出現(xiàn)消極情緒、情緒障礙[3]。此外，中青年教師的生存狀況不容樂觀，在生活、教學(xué)、科研、職稱評審、時(shí)間精力、角色扮演和專業(yè)發(fā)展等面臨諸多的困境，部分教師存在不同程度的心理問題。甚至有研究表明高校青年教師工作壓力處于中等稍偏上水平，高校青年教師工作壓力總分及各維度得分與自殺意念得分均呈顯著正相關(guān)，自殺意念者檢出率為5.92%[4]。但隨著年齡的增長，繁重的教學(xué)任務(wù)，使得高校中青年教師忙于各種檢查和考核工作，從而對自己的職業(yè)規(guī)劃和關(guān)注度逐漸下降，出現(xiàn)職業(yè)倦怠。因此在緩解高校教師工作壓力，預(yù)防和矯正職業(yè)倦怠時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注女性教師、中青年教師。

2 中青年教師的窘迫現(xiàn)狀

伴隨著全國高等醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模和各學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展，擴(kuò)充醫(yī)學(xué)師資已成為事關(guān)醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。各醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)師資途徑較多，譬如：培養(yǎng)引進(jìn)學(xué)科帶頭人、外聘學(xué)術(shù)骨干等，但更多的是接收應(yīng)屆畢業(yè)的青年教（醫(yī)）師。

2.1 中青年教師的工作壓力

雖然中青年教師學(xué)歷高，有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)及從事科研的能力素質(zhì)，但社會發(fā)展迅速、急劇變遷，對教師期望過高，因此引發(fā)了壓力。甚至有研究顯示超過80%的被調(diào)查教師反映壓力較大，30%的教師存在嚴(yán)重的工作倦怠，40%的教師心理健康狀況不佳[5]。青年教師壓力的產(chǎn)生與其自身因素相關(guān)。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的青年教師完全接受的是醫(yī)學(xué)相關(guān)的教育，未接受過系統(tǒng)的師范類教育和培訓(xùn)，在教育技能、教學(xué)技巧上有所缺陷，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)技能培訓(xùn)，因此教育教學(xué)方法和技能不夠全面。另外部分臨床教師因臨床工作占用了大部分的精力、時(shí)間不能保證認(rèn)真?zhèn)湔n，從而使教學(xué)質(zhì)量難以得到提升，教師自身的壓力增加。

2.2 中青年教師的經(jīng)濟(jì)壓力

中青年教師們步人社會時(shí)間不長，工作、教學(xué)任務(wù)繁重，經(jīng)濟(jì)待遇偏低，卻不得不面對重大的生活物質(zhì)壓力：買房子、結(jié)婚、生子、贍養(yǎng)老人等諸多生活現(xiàn)實(shí)，甚至讓青年教師疲于生存，消減了教學(xué)精力，逐漸失去教學(xué)熱情，導(dǎo)致職業(yè)倦怠，對自身的職業(yè)認(rèn)同逐漸下降。全國高校的中青年教師已占超過1/2的比例，無論是現(xiàn)在還是將來，中青年教師都將是高校師資的中堅(jiān)力量，這也決定著高等教育的質(zhì)量提升及未來。因此加強(qiáng)中青年教師的培養(yǎng)建設(shè)，對青年教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，滿足中青年教師的成就需求、物質(zhì)生活需求、學(xué)術(shù)發(fā)展需求、愉悅生活需求、安全感需求至關(guān)重要[6]。

3 解決措施探討

隨著高校中青年教師隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，如何加強(qiáng)中青年教師的培養(yǎng)建設(shè)，是高校面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。

3.1 青年教師的思想工作建設(shè)

針對青年教師的思想工作建設(shè)薄弱環(huán)節(jié)師德師風(fēng)建設(shè)，充分了解廣大教師的實(shí)際思想，具有針對性在加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)中應(yīng)用新方式、新方法、新措施，教育其做到為人師表，熱心教書育人，加強(qiáng)職業(yè)道德教育[7]。

高校要系統(tǒng)調(diào)查和評估教師的壓力風(fēng)險(xiǎn)，為教師創(chuàng)造良好的工作、心理環(huán)境，引導(dǎo)高校教師要正確認(rèn)識工作壓力，學(xué)習(xí)和運(yùn)用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對策略，提高應(yīng)對壓力的能力。從職業(yè)認(rèn)同入手，加強(qiáng)教師與學(xué)校及院系領(lǐng)導(dǎo)的民主溝通平等交流，以增強(qiáng)對學(xué)校的定位價(jià)值觀、領(lǐng)導(dǎo)理念及工作思路的理解及認(rèn)同，增強(qiáng)教師的職業(yè)成就感。從大學(xué)文化建設(shè)入手[8]，凝練大學(xué)精神，助推高校教師發(fā)展，引導(dǎo)教師樹立正確的價(jià)值觀和發(fā)展目標(biāo)；優(yōu)化教學(xué)環(huán)境及大學(xué)文化，營造良好的教師發(fā)展空間，加強(qiáng)人文關(guān)懷，激發(fā)教師的發(fā)展活力。

中青年高等醫(yī)學(xué)院校教師的生存狀況不容樂觀，面臨諸多的困境，必須要引起醫(yī)學(xué)院校的高度重視，幫助中青年教師解決上述困境，為其創(chuàng)造良好的條件，是高校乃至全社會的重要任務(wù)。

3.2 加速高校教師的醫(yī)學(xué)、教育專業(yè)發(fā)展

高校教師的專業(yè)發(fā)展對于提升高等教育質(zhì)量至關(guān)重要。由于我國高校教師的教育專業(yè)發(fā)展基本被忽視，因此顯得尤為迫切。 建立了一個(gè)科學(xué)、有效、可操作性強(qiáng)的臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系，有序地在臨床教學(xué)管理實(shí)踐中開展，例如：高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)質(zhì)量受各教學(xué)環(huán)節(jié)多種因素的影響，關(guān)鍵的因素之一是提高臨床兼職教師的素質(zhì)和水平。利用教學(xué)團(tuán)隊(duì)對臨床兼職教師教學(xué)行為進(jìn)行干預(yù)：一是有效的開展專業(yè)及教育技能的培訓(xùn)和指導(dǎo)；二是加強(qiáng)對教師的督導(dǎo)、監(jiān)管與考核；三是建立科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。充分利用教學(xué)團(tuán)隊(duì)，激發(fā)教師教育專業(yè)發(fā)展的積極性、建構(gòu)系統(tǒng)的教學(xué)實(shí)踐知識、拓展教師醫(yī)學(xué)及教育專業(yè)發(fā)展。建設(shè)高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)，遴選團(tuán)隊(duì)帶頭人、合理配置團(tuán)隊(duì)成員、建立共同愿景、營造合作文化、完善教學(xué)評價(jià)方法，從而提升高等醫(yī)學(xué)院校的整體教學(xué)質(zhì)量[9]。

3.3 加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)

注重崗位教育組織 安排中青年教師外出進(jìn)修、聽名師授課、觀摩開課等方式， 擴(kuò)展新教師視野，拓寬思路，主動(dòng)、被動(dòng)地去學(xué)習(xí)他人的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及科研思維，為己所用。

立足教學(xué)基本功和科研基本功，開展各類教學(xué)活動(dòng)和科研培訓(xùn)，通過組織教學(xué)基本功大賽、雙語教學(xué)比賽、教案評比、多媒體課件制作比賽、新教師試講、助教見習(xí)、科研講座等一系列活動(dòng)，敦促、鼓勵(lì)新教師把主要精力投人到教學(xué)、教研教改工作之中，不斷提升新教師教學(xué)水平和科研水平的作用。

實(shí)施青年教師一對一導(dǎo)師制，制定培養(yǎng)目標(biāo)、明確的培養(yǎng)方案，內(nèi)容為具體、 階段性和長期性培訓(xùn)，有組織管理、有明確的考核方式等，教學(xué)管理部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)[10]。

3.4 持續(xù)改進(jìn)高校教師績效評價(jià)體系

縱觀美、英國兩國評價(jià)制度改革的反復(fù)過程，證實(shí)完善高校教師績效評價(jià)體系應(yīng)堅(jiān)持發(fā)展與獎(jiǎng)懲并重。美國獎(jiǎng)懲性績效評價(jià)具有多重特色和優(yōu)點(diǎn)，也面臨諸多非議；英國績效評價(jià)機(jī)制卻早期重獎(jiǎng)懲，隨后轉(zhuǎn)向注重教師專業(yè)發(fā)展，有所長卻仍鮮見實(shí)效，又因?qū)で螵?jiǎng)懲而深陷困境[11]。因此可考慮用現(xiàn)代化的企業(yè)管理方式改革高校的管理方式和教育體制，有效的方法即為實(shí)施績效管理和建立績效工資機(jī)制來改革高校管理方式[12]。教育制度改革中的最重要一環(huán)優(yōu)化高校教師績效工資激勵(lì)機(jī)制，這樣才能夠培養(yǎng)和吸引更多的優(yōu)秀人才，完善教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高教師的教學(xué)和專業(yè)及科研水平，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)院?？沙掷m(xù)發(fā)展。

總之，高等醫(yī)學(xué)院校青年教師及各醫(yī)學(xué)院校任重道遠(yuǎn)，要走的路還很長。無論是從關(guān)心教師，還是從推動(dòng)中國教育事業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，我們都應(yīng)對醫(yī)學(xué)院校中青年教師工作壓力、職業(yè)倦怠這一問題給予足夠的重視，從個(gè)人、學(xué)校、甚至政府，乃至整個(gè)社會參與其中，才能提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

[1]崔向軍，馬洋納，朱小茼． 高校教師工作壓力與職業(yè)倦怠的相關(guān)研究[J]． 中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（5）：561-562．

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[6]李寶斌，許曉東． 基于需求因子分析的高校教師激勵(lì)措施探究[J]．高等工程教育研究，2013（3）：137-142．

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Discussion on the Work Stress and Job Burnout of Middle and Young Teachers in Medical Colleges

YANG Jilan SHEN Lida JIANG Yongxin DENG Mingjia The First Department of Internal Medicine, The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University / Yunnan Tumor Hospital, Kunming Yunnan 650518, China

With the comprehensive advancement, reform of higher medical education in the face of increasingly tense doctor-patient relationship, medical colleges teachers, especially the young and middle-aged teachers' job stress and job burnout is increasing, how to solve the problem is urgent. The purpose of this paper is to analysis the present situation of teachers in higher medical colleges, this paper discusses solve the middle-aged and young teachers' job stress and job burnout of measures, in order to improve the quality of medical education so as to promote the development of higher medical education in China.

medical college; young and middle-aged teachers; job stress; job burnout; measures

G645

A

1674-9308（2017）05-0049-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．025

昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科，云南 昆明 650518