趙東旭

核磁共振血管成像對腦血管疾病的診斷價值分析

趙東旭

目的探討核磁共振血管成像對腦血管疾病的診斷價值。方法選取47例腦血管疾病患者為觀察組，以47例正常者為對照組，均采取核磁共振血管成像探查，分析檢查結果。結果觀察組可見明顯的影像圖征象，對照組未出現(xiàn)腦部血管不清晰情況?？偞_診率和定位診斷率各為95．74%和100．00%。梗死病灶血管呈不同程度病變，在血管正常、血管狹窄方面，梗死病灶＜20 mm者多于梗死病灶≥20 mm的患者，在血管閉阻方面，明顯少于≥20 mm梗死病灶者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論采用核磁共振血管成像探查腦血管疾病，應用價值高。

核磁共振血管成像；腦血管疾??；診斷價值

腦血管疾病是心內科常見疾病之一，以老年人為多發(fā)群體，其包含高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病，致殘率和病死率極高，嚴重威脅人們的身體健康。研究表明，做好早期診斷對后期治療有很大幫助，核磁共振血管成像作為一種安全無創(chuàng)的影像學診斷技術，逐漸應用在臨床中[1]。本文對47例腦血管疾病和47例正常者行核磁共振血管成像檢查，效果顯著，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年6月來我院治療的47例腦血管病患者（觀察組）與同期體檢47正常者（對照組）作為研究對象，觀察組47例，男27例，女20例，年齡45～84歲，平均年齡（61.25±8.98）歲，其中腦出血7例，腦梗死20例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，顱內動脈瘤10例；47例正常者，男26例，女21例，年齡46～83歲，平均年齡（61.48±8.58）歲，在年齡、性別方面兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均進行核磁共振血管成像探查，采用飛利浦1.5T超導型MR檢查系統(tǒng)，選取頭顱線圈檢查方式。掃描方式為SE序列和三維時間飛越法橫斷掃描[2]。在掃描過程中，從顱頂起，然后到枕骨大孔與頸內動脈顱內段，進而到胼緣動脈上方部位；探查完成之后，需針對原始圖像進一步采取最強信號投影處理措施，從而獲得準確的三維血管圖像[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象診斷結果分析

兩組患者的檢查均順利完成，47例健康體檢者中，均未出現(xiàn)腦部血管不清晰狀況。47例腦血管疾病患者中，均有明顯影像圖征象。總確診率為95.74%（90/94），定位診斷率為100.00%（94/94）。

2.2 觀察組患者診斷具體情況分析

本次研究中診斷結果：13例血管正常者，25例血管狹窄者，9例血管閉阻者。具體情況如下分析。

（1）血管正常：為13例，含梗死病灶＜20 mm的患者12例，含梗死病灶≥20 mm的患者1例。

（2）血管狹窄：為25例，含梗死病灶＜20 mm的患者21例，含梗死病灶≥20 mm的患者4例。血管狹窄共有48條，其中大腦前動脈6條、中動脈26條、后動脈14條、頸內動脈2條。

（3）血管閉阻：為9例，全部為梗死病灶≥20 mm范圍，分布位置為：大腦前動脈1條、中動脈2條、后動脈3條、小腦后下動脈3條。

以上結果顯示，診斷為血管正常和血管狹窄，梗死病灶＜20 mm的患者分別為12例和21例，梗死病灶≥20 mm的患者分別為1例和4例，前者多于后者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。診斷為血管閉阻，全部為≥20 mm梗死病灶者，多于＜20 mm梗死病灶者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦血管疾病在老年人群中非常常見，隨著人們生活水平的提高，人口老年齡化越來越嚴重，該疾病的患者人數(shù)也逐漸增多，其主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、暈厥以及記憶力下降等，導致該疾病發(fā)生的因素有很多種，常見的有高血壓、血液黏稠、血管壁平滑肌細胞非正常代謝以及吸煙、喝酒等，本病致殘率和病死率極高，有研究表明，該病的早期準確診斷對于后期及時治療有非常大的影響[4]。目前，臨床上對于該疾病的診斷方法有很多種，包括CT、B超及核磁共振血管成像（MRA）等，CT診斷在應用中，會用到造影劑，這對病情嚴重或者處于妊娠期的患者不適合[5]。B超具有操作簡單、可反復探查，但存在圖像不清晰的缺點，存在一定的局限性。與上述兩種診斷方法相比，核磁共振血管成像呈現(xiàn)出特有的優(yōu)勢，包括具備清晰度高的影像、操作簡便以及能夠對腦部病變出血程度作出準確的預測等，為探討其在腦血管疾病中的應用價值，本文以47例腦血管病患者與47正常者為研究對象，均采取核磁共振血管成像探查，實驗結果顯示，觀察組可見明顯的影像圖征象，對照組未出現(xiàn)腦部血管不清晰情況[6-8]。總確診率和定位診斷率各為95.74%和100.00%。梗死病灶血管呈不同程度病變，診斷為血管正常和血管狹窄，梗死病灶＜20 mm的患者多于梗死病灶≥20 mm的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。診斷為血管閉阻，全部為≥20 mm梗死病灶者，明顯多于＜20 mm梗死病灶者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對腦血管疾病患者實施早期核磁共振血管成像技術檢查，可盡早明確病情，有較高的應用價值。

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Diagnostic Value of Magnetic Resonance Angiography in Cerebrovascular Diseases

ZHAO Dongxu Cardiology Department, The 5thPeople's Hospital of Ji'nan, Ji'nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo evaluate the value of magnetic resonance angiography in the diagnosis of cerebrovascular diseases.Methods47 patients with cerebrovascular disease were selected as observation group, with 47 cases of normal control group, all adopts nuclear magnetic resonance vascular imaging detection, analysis of test results.ResultsObservation group of visible images of obvious signs, the control group did not appear the brain blood vessels is not clear. The total positive rate and locating diagnosis rate were 95.74% and 100.00%. Vascular infarction lesions in different degree of pathological changes, in terms of normal blood vessels and vascular stenosis, infarction lesions ＜ 20 mm is significantly greater than patients with infarction lesions≥ 20 mm, in the vascular resistance in closed, significantly less than≥ 20 mm or infarction lesions, the differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionUsing nuclear magnetic resonance vascular imaging detection and cerebrovascular diseases, high application value.

nuclear magnetic resonance angiography; cerebrovascular disease; diagnostic value

R445．2

A

1674-9308（2017）05-0078-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．041

濟南市第五人民醫(yī)院導管室，山東 濟南 250022