娜仁高娃 蔡琳

·診療體會 ·

口腔修復(fù)技術(shù)在先天性缺牙中的應(yīng)用

娜仁高娃 蔡琳

目的探討口腔修復(fù)技術(shù)在先天性缺牙中的應(yīng)用效果。方法選取我院的先天性缺牙的患者94例，對94例患者采取口腔修復(fù)技術(shù)治療，對其臨床治療效果給予分析研究。結(jié)果在94例患者中，治愈67例，顯效15例，有效8例，無效4例，總有效率為95．75%；治療之前，語言功能為（5．78±0．93）分，咀嚼功能為（4．92±0．75）分；治療以后，語言功能為（8．14±1．05）分，咀嚼功能為（8．41±1．02）分；臨床治療以后的語言功能和咀嚼功能高于治療之前，之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對先天性缺牙采取口腔修復(fù)技術(shù)治療，可以使患者語言功能和咀嚼功能得到明顯改善。

口腔修復(fù)技術(shù)；先天性缺牙；應(yīng)用效果

先天性缺牙是患者牙齒數(shù)目發(fā)育期間發(fā)生異常，其發(fā)病部位大部分為下頜第二前磨牙、上頜第二前磨牙以及上頜側(cè)切牙，這種疾病會對牙列完整性帶來破壞，造成患者咀嚼功能明顯下降，同時還會對患者面部美觀帶來非常大的影響[1]。本研究主要對口腔修復(fù)技術(shù)在先天性缺牙治療中的效果進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年10月在我院接收的先天性缺牙的患者94例，其中男50例，女44例。年齡20～55歲，平均為（38.5±4.2）歲。安氏Ⅰ類有50例，安氏Ⅱ類有25例，安氏Ⅲ類有19例。

1.2 方法

臨床主治醫(yī)師對患者的口腔狀況有一個明確的了解，同時給予全面評估，針對患者牙缺失的具體情況給予相對應(yīng)的治療。在正畸治療過程中，通常采取HX直絲弓進(jìn)行矯正以及標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)，保證上牙和下牙列能夠整齊排列。對伴有傾斜、錯位及扭轉(zhuǎn)的牙齒，應(yīng)該盡量進(jìn)行有效糾正，之后采取鏈狀橡皮圈對患者缺牙之間的縫隙進(jìn)行關(guān)閉處理。對牙合關(guān)系和上下頜牙弓形態(tài)給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，并且保證上中線和下中線盡可能處于一致水平。正畸治療完成以后，在第一時間給予牙列缺失間隙修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療前后的咀嚼功能和語言功能[3]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）第一恒磨牙能夠保持中性牙合關(guān)系；（2）牙齒排列狀態(tài)較為整齊，前牙覆牙合和覆蓋已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；（3）牙合關(guān)系較為穩(wěn)定，語言和咀嚼功能完全正常；（4）集中間隙處理以后，義齒修復(fù)體美觀和自然，同時患者感覺舒適，牙合功能保持良好；（5）正畸治療以后，牙根保持平行狀態(tài)，沒有發(fā)生根尖吸收現(xiàn)象；（6）正畸治療以后，佩戴保持器，沒有復(fù)發(fā)。治愈：達(dá)到以上6項標(biāo)準(zhǔn)；顯效：達(dá)到以上5項標(biāo)準(zhǔn)；有效：達(dá)到以上4項標(biāo)準(zhǔn)；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)計量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

在94例患者中，治愈67例，顯效15例，有效8例，無效4例，總有效率為95.75%。

2.2 臨床治療前后的咀嚼功能和語言功能改善情況對比

治療之前，語言功能為（5.78±0.93）分，咀嚼功能為（4.92±0.75）分；治療后，語言功能為（8.14±1.05）分，咀嚼功能為（8.41±1.02）分；臨床治療以后的語言功能和咀嚼功能高于治療前，之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

先天性缺牙在臨床中屬于一種常見的牙科疾病，一般指牙胚形成期間沒有預(yù)防以及形成的牙[5]?，F(xiàn)如今，對先天性缺牙的發(fā)病誘因的認(rèn)識尚沒有一個統(tǒng)一的結(jié)論。大部分認(rèn)為由于多種因素之間相互影響和共同作用所造成的，能夠分為遺傳因素與非遺傳因素。根據(jù)患者缺牙的嚴(yán)重程度，有無相關(guān)癥狀為標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)⑷毖婪譃?種類型；先天性全部牙齒缺失、大多數(shù)牙先天缺失以及小部分先天缺失。先天性缺牙疾病不僅會對患者語言功能以及咀嚼功能造成較大影響，對牙列完整性帶來破壞，造成患者咀嚼功能明顯下降，同時還會對患者牙齒的美觀以及外面造成較大影響，嚴(yán)重時甚至還會對患者的身心健康以及生活質(zhì)量帶來較大的不良影響[6]。因此，臨床醫(yī)護(hù)人員要采取相對應(yīng)的治療干預(yù)，盡量改善患者的語言功能和咀嚼功能，對患者的生活質(zhì)量水平提高起到良好的促進(jìn)作用。

目前，對于先天性缺牙患者，臨床治療中主要采取口腔修復(fù)治療，這種療法是可以對患者的顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征和牙周病給予有效矯治，臨床治療效果顯著[7]。一般情況下，以機體的生理特征作為基礎(chǔ)，制定一個相對應(yīng)的人工修復(fù)體，之后采取人工修復(fù)體，對患者口腔和面部等相關(guān)畸形現(xiàn)象給予有效矯正，可以起到顯著的復(fù)位效果。這種臨床療法可以對患者上下頜相對應(yīng)的位置關(guān)系得到明顯改善，并且還可以對患者的上牙和下牙之間的異常水平給予有效糾正。因此，這種療法不僅具有科學(xué)的理論基礎(chǔ)，同時還可以取得令人滿意的治療效果[8-9]。本文結(jié)果顯示，在94例患者中，治愈67例，顯效15例，有效8例，無效4例，總有效率為95.75%；治療之前，語言功能為（5.78±0.93）分，咀嚼功能為（4.92±0.75）分；治療以后，語言功能為（8.14±1.05）分，咀嚼功能為（8.41±1.02）分；臨床治療以后的語言功能和咀嚼功能高于治療之前，之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對先天性缺牙采取口腔修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療，可以使患者語言功能和咀嚼功能得到明顯改善。

[1]徐革英． 口腔修復(fù)療法在50例先天性缺牙患者修復(fù)治療中應(yīng)用的臨床效果分析[J]． 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：3851-3852．

[2]馮海蘭． 先天性缺牙的口腔修復(fù)治療I．先天性缺牙的分類、發(fā)病率及病因[J]． 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，46（1）：54-57．

[3]馮海蘭． 先天性缺牙的口腔修復(fù)治療Ⅲ先天性缺牙的修復(fù)治療原則[J]． 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，46（5）：306-310．

[4]楊松針，馬友． 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病的中醫(yī)藥綜合治療38例[J]．世界中醫(yī)藥，2011，6（5）：408．

[5]王兵，侯煒，趙彪，等． 樸炳奎教授治療舌癌臨床經(jīng)驗探析[J]．世界中醫(yī)藥，2013，8（9）：1076-1078．

[6]鞏宇，馮海蘭，何慧瑩，等． 用先天性缺牙編碼分析先天性缺牙表型與基因型的相關(guān)性[J]． 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2010，32（3）：254-259．

[7]崔燕． 與先天性缺牙相關(guān)的綜合征及口腔修復(fù)治療[J]． 國外醫(yī)學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)分冊），2002，29（5）：315-317．

[8]郭漩，李玉芳，馬傳杰． 口腔修復(fù)治療先天型缺牙的療效探討[J]．中國美容醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（8）：663-665．

[9]遲英姿． 牙周整復(fù)術(shù)在48例口腔修復(fù)中的臨床療效觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：94-95．

The Application of Oral Prosthesis in the Treatment of Congenital Missing Teeth

Narengaowa CAI Lin Orthodontics Department, West Hospital, Tongliao Hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

ObjectiveTo explore the effect of oral prosthesis in congenital absence.MethodsA total of 94 patients with congenital absence were enrolled in this study. 94 patients were treated with oral repair technique, and their clinical therapeutic effect was analyzed.ResultsIn 94 patients, 67 cases of patients were cured, 15 cases of patients were markedly effective, 8 cases of patients were effective, 4 cases of patients were ineffective, the total effective rate was 95.75%, the treatment before the language function was (5.78±0.93), masticatory function was (4.92±0.75), after treatment, language functions was (8.14±1.05). As the masticatory function was (8.41±1.02), before the clinical treatment of language function and masticatory function after the above treatment, there were significant differences between (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of congenital malocclusion with oral repair technique can improve the patient 's language function and chewing function.

oral repair technique; congenital absence of teeth; application effect

R783

A

1674-9308（2017）05-0120-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．066

通遼市醫(yī)院西院牙齒矯正科，內(nèi)蒙古 通遼 028000