陳亭廷

進行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)的臨床作用探討

陳亭廷

目的研究在實施胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中采取綜合護理的臨床效果。方法依據(jù)患者入院就診時間將我院2015年6月—2016年6月收治的52例行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者分為參照組（n=26）以及實驗組（n=26），將實行我院常規(guī)護理的患者作為參照組，將實行綜合護理的患者作為實驗組，對比分析兩組患者護理后各項指標變化情況。結(jié)果實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時間等低于參照組，護理滿意度高于參照組，兩組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論將綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用在行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中效果顯著。

胸腔鏡肺葉切除術(shù)；綜合護理；臨床作用

為了進一步研究胸腔鏡肺葉切除術(shù)的臨床效果，現(xiàn)對我院收治的52例行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者進行綜合護理的臨床效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2015年6月—2016年6月收治的52例行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者作為研究目標，且所有患者經(jīng)臨床診斷均已被確診，所有均表示自愿參與本次研究，并且同時簽署了知情同意書，依據(jù)患者入院就診時間將此次研究的胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者進行平均分組，每組患者例數(shù)為26例。實驗組患者中男性患者12例，女性患者14例，年齡22～70歲，平均年齡為（52.36±4.25）歲；參照組患者中男性患者13例，女性患者13例，年齡24～71歲，平均年齡為（48.36±4.36）歲。利用統(tǒng)計學(xué)軟件研究兩組行胸腔鏡肺葉切除術(shù)病患者資料，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

參照組患者給予按時用藥、保持傷口清潔、用藥護理、生活護理等常規(guī)干預(yù)。實驗組患者在參照組基礎(chǔ)上增加綜合護理，主要包括以下內(nèi)容，第一，基礎(chǔ)護理：護理人員需要為患者提供舒適、安靜的病房，保持充足睡眠，控制病房濕度以及溫度[1]。第二，對患者脈搏、血壓、呼吸等生命體征進行監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常情況需要及時匯報給主治醫(yī)師。第三，飲食護理，護理中提醒患者盡可能使用高纖維、高蛋白、易消化的食物，保障充足的營養(yǎng)。第四，引流管護理，及時檢查患者引流管，避免出現(xiàn)脫離、擠壓等現(xiàn)象[2]，密切關(guān)注引流液量以及顏色。第五，心理護理，護理人員以和藹、親切的態(tài)度來盡可能消除患者不良情緒，讓患者感受到家庭般的溫暖，提升患者配合度。第六，健康教育。出院前護理人員需要為患者以及家屬詳細闡述出院后注意事項，為患者制定合理飲食方案，并且在謹遵醫(yī)囑下選擇治療藥物，如發(fā)生異常情況，需要及時到醫(yī)院檢查就診[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院時間、護理滿意度以及不良反應(yīng)等變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次我院研究的52例行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者均應(yīng)用SPSS 19.0軟件收集所有數(shù)據(jù)，兩組患者不良反應(yīng)比較用率（%）表示，采取χ2檢驗，兩組患者護理滿意度評分以及住院時間用（均數(shù)±標準差）表示，采取t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床不良反應(yīng)對比

實驗組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，包括肺部感染、肺不張，不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%（2/26），參照組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)患者9例，包括肺部感染、肺不張、呼吸衰竭，不良反應(yīng)發(fā)生率34.61%（9/26），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=5.649 7，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度評分以及住院時間對比

實驗組患者住院時間（9.64±1.35）d、護理滿意度評分（98.24±3.25）分，參照組患者住院時間（16.58±2.21）d、護理滿意度評分（72.35±4.21）分，t值分別為13.664 5、24.821 5，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌是屬于高死亡率的惡性腫瘤之一[4]，會嚴重影響患者生命安全。腹腔鏡手術(shù)因并發(fā)癥發(fā)生率低、安全性高已經(jīng)得到廣泛患者認可以及臨床的廣泛應(yīng)用[5]，但是采取胸腔鏡肺葉切除術(shù)對患者實施治療的時候因其會牽拉患者肺脹、肋骨、胸廓，形成比較大的拉力[6]，手術(shù)完成之后會在一定程度上影響手術(shù)患者的呼吸功能，從而引發(fā)眾多不良反應(yīng)[7]。因此，術(shù)后予以患者良好、有效的護理干預(yù)就顯得的尤為重要。隨著人們生活水平以及醫(yī)療技術(shù)的提升，目前常規(guī)護理干預(yù)方式已經(jīng)逐漸不能滿足患者實際需求，以此逐漸發(fā)展出全新的護理模式—綜合性護理[8]，從基礎(chǔ)護理、疼痛護理、心理護理、飲食護理、引流管護理等方面對患者予以干預(yù)，以便于能夠改善患者不安全感，疏導(dǎo)患者不良情緒，改善患者術(shù)后生存質(zhì)量[9]。

本次研究之后顯示，實驗組患者住院時間短于參照組，護理滿意度以及不良反應(yīng)高于參照組，統(tǒng)計學(xué)存在意義。結(jié)果顯示行胸腔鏡肺葉切除術(shù)之后實行綜合性護理，有利于建立和諧、良好護患關(guān)系，縮短住院時間，降低發(fā)生并發(fā)癥以及醫(yī)療糾紛的概率。

綜合以上結(jié)論，綜合性護理應(yīng)用在行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中可以顯著降低發(fā)生不良事件幾率，改善患者術(shù)后生存質(zhì)量以及護理滿意度[10]。

[1]徐紅艷． 完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后患者進行個性化護理要點分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（3）：251．

[2]張高峰，孫立新，陳懷龍，等． 不同鎮(zhèn)痛方式在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J]． 臨床麻醉學(xué)雜志，2014，30（10）：984-988．

[3]徐昊，張臨友． 單孔全胸腔鏡肺葉切除術(shù)30例臨床體會[J]． 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，50（1）：75-77．

[4]潘宴青，楊如松，邵豐，等． 完全胸腔鏡支氣管袖式成形肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌[J]． 中國微創(chuàng)外科雜志，2016（1）：53-56．

[5]梁翠榮，崔曄． 胸腔鏡手術(shù)后的護理體會[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（24）：215，194．

[6]植華德，何德榮，謝保東，等． 基層醫(yī)院開展全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床研究[J]． 疑難病雜志，2016，15（9）：885-888．

[7]李小剛，童華，周榮勝，等． 帕瑞昔布對胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍術(shù)期疼痛和炎性細胞因子的影響[J]． 西安交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，34（5）：659-663．

[8]陳燕霞． 26例電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期護理體會[J]． 飲食保健，2015，2（10）：124-125．

[9]宮殷勇，張小康． 全胸腔鏡肺葉切除術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療早期非小細胞肺癌的療效分析[J]． 實用癌癥雜志，2016，31（7）：1137-1139．

[10] 周亞夫，顏建華，馮鍵，等． 全胸腔鏡肺葉切除術(shù)與傳統(tǒng)開放式肺葉切除術(shù)在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治療中的對比研究[J]． 中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（4）：62-64．

醫(yī)學(xué)論文的寫作模式

醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項目應(yīng)包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進入論文正文）；材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動。

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Thoracoscopic Lobectomy

CHEN Tingting Thoracic Surgery Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing in the implementation of thoracoscopic lobectomy patients.MethodsAccording to the patient's hospital admission time, 52 patients underwent thoracoscopic lobectomy in our hospital from June 2015 to June 2016 were divided into control group (n=26) and experimental group (n=26), will be implemented in the routine care of patients in our hospital as the reference group, the implementation of comprehensive nursing of patients as the experimental group, compared two groups of patients with nursing indexes change.ResultsThe incidence of adverse reactions and hospitalization time of the experimental group were lower than those of the reference group, and the nursing satisfaction was higher than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe application of comprehensive nursing intervention in thoracoscopic lobectomy in patients with significant effect.

thoracoscopic lobectomy; nursing; clinical effect

R473

A

1674-9308（2017）05-0230-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．128

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院胸外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000