祁九偉 崔桂芳

·應用體會·

焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用

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目的研究在風濕性心臟病患者護理中應用焦慮狀態(tài)專項護理的臨床效果。方法選取我院2015年11月—2016年11月收治的62例風濕性心臟病患者作為研究目標，采取隨機數字表法的形式隨機分為兩組，為參照組（n=31）與實驗組（n=31），參照組患者實行我院常規(guī)護理，實驗組患者實行焦慮狀態(tài)專項護理，分析對比兩組患者經不同護理后的組間數據差異。結果實驗組患者焦慮狀態(tài)評分等指標均優(yōu)于參照組患者焦慮狀態(tài)評分，組間數據差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論將焦慮狀態(tài)專項護理干預應用在風濕性心臟病患者中療效顯著，可以提升護理依從性，改善患者心理狀態(tài)以及生存質量。

焦慮狀態(tài)；專項護理；風濕性心臟病；應用

風濕性心臟病是因風濕熱誘發(fā)的急性風濕性心肌炎導致的瓣膜發(fā)生炎性損傷危及生命的一種病理特征[1]，屬于一種心臟疾病，現對我院2015年11月—2016年11月收治的62例患者研究結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的62例樣本數據均選自我院2015年11月—2016年11月收治的62例風濕性心臟病患者，均自愿參與本次研究且均簽署了知情同意書。分組方式為隨機數字表法，均分成兩組，每組31例患者。實驗組患者中男性患者15例，女性患者16例，年齡32～68歲，平均年齡為（40.231±4.22）歲；參照組患者中男性患者16例，女性患者15例，年齡33～69歲，平均年齡為（46.35±4.26）歲。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理，包括給予患者正確的健康教育，因部分患者不能充分了解疾病，十分容易引發(fā)安全隱患，提升發(fā)生并發(fā)癥的幾率，護理人員需要給予患者健康教育，提升患者認識疾病的程度，給予患者一定飲食護理，依據患者病情變化為患者建立有效的飲食計劃，對飲食結構進行調整，對每天高熱量、脂肪及蛋白質等攝入量進行限制。實驗組患者自上述基礎上實行焦慮狀態(tài)專項護理，包括以下內容，培訓護理人員，所有護理人員都需要進行專業(yè)的心理知識培訓，保證能夠完全掌握溝通技巧，在與患者溝通中盡可能別傷及患者，護理人員在溝通中需要具有引導作用，讓患者充分感受到護理人員的親切感。

1.3 觀察指標

采取SAS（焦慮評分量表）進行焦慮情緒評價，是目前臨床上對患者焦慮狀態(tài)進行測量的一種量表，患者得分超過50分表明存在焦慮狀況，得分越低表明患者狀態(tài)越良好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的62例風濕性心臟病患者所有臨床數據均應用SPSS 19.0軟件進行處理分析，兩組患者焦慮發(fā)生率對比分析用率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，兩組患者焦慮狀態(tài)評分對比分析用（均數±標準差）形式表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后焦慮狀態(tài)評分對比

實驗組患者焦慮狀態(tài)評分（44.35±3.25）分，參照組患者焦慮狀態(tài)評分（58.68±3.11）分，經檢驗，t=17.736 9，組間數據差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理后焦慮發(fā)生率對比

實驗組患者焦慮例數為1例，焦慮發(fā)生率3.22%；參照組患者焦慮例數為7例，焦慮發(fā)生率22.58%，經檢驗，χ2=5.166 7，組間數據差異具有統(tǒng)計學有意義，P＜0.05。

3 討論

風濕性心臟病是因風濕熱活動累及人體心臟瓣膜引發(fā)的心臟瓣膜病變的疾病[2]。主動脈瓣、二尖瓣以及三尖瓣中存在幾個或者一個瓣膜關閉不全或者狹窄為主要表現。臨床上常常同時出現關閉不全常和狹窄，但以一種形式為主要類型?；颊邉傞_始發(fā)病的時候癥狀并不明顯，發(fā)病后期出現乏力、心慌氣短、下肢水腫、咳嗽等心功能失代償[3]。在國內風濕性心臟病發(fā)病率比較高，心臟瓣膜置換手術是目前臨床上治療該疾病的主要措施，屬于大型手術，基層醫(yī)院不具備手術條件[4-7]。臨床治療該疾病的過程中比較困難，患者受到疾病的困擾身體經常出現不適，同時因為經濟壓力、家庭因素以及社會條件的影響患者十分容易形成焦慮狀態(tài)，患病發(fā)病之后經常發(fā)生緊張、擔憂以及憂郁等不良情緒進而影響治療效果以及預后，降低護理依從性以及治療依從性，患者不能積極地配合護理人員的相關工作[8]。

[1]湯愛紅． 焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用[J]． 齊魯護理雜志，2012，18（19）：17-18．

[2]劉英華． 焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用觀察[J]． 中國傷殘醫(yī)學，2014，22（14）：269-270．

[3]梁華． 焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用及臨床效果[J]． 中外醫(yī)學研究，2015，13（5）：96-98．

[4]吳秀芬． 焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病中的應用分析[J]． 當代醫(yī)學，2015，21（32）：107-108．

[5]鄧會，張維． 焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中應用價值的分析[J]． 保健文匯，2016（2）：26．

[6]苑彬． 對風濕性心臟病患者進行有針對性護理的效果觀察[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（12）：133-134．

[7]刁立斌． 護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響研究[J]．國際護理學雜志，2013，32（10）：2232-2233．

[8]馬升杰． 焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用[J]． 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（11）：114-115．

Application of Special Nursing Care on Anxiety State in Patients With Rheumatic Heart Disease

QI Jiuwei1CUI Guifang21 Emergency Department, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China, 2 Pediatrics Department

ObjectiveTo study the clinical effect of nursing care on anxiety state in patients with rheumatic heart disease.Methods62 cases of rheumatic heart disease patients as the research object in our hospital from November 2015 to November 2016, using random number table method form were randomly divided into two groups as the reference group (n=31) and experimental group (n=31), the reference group of patients in our hospital implementation of conventional nursing, the experimental group patients with anxiety the state of special care, analysis of differences between data with different nursing groups were compared between the two groups.ResultsThe anxiety score of the experimental group was better than that of the reference group, the difference was statistically significant, P＜0.05.ConclusionThe application of special nursing intervention in patients with rheumatic heart disease has significant curative effect, can improve the compliance of nursing, improve the psychological state and quality of life.

anxiety state; special nursing; rheumatic heart disease; application

R473

A

1674-9308（2017）05-0248-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．138

1 佳木斯市中心醫(yī)院急診科，黑龍江 佳木斯 154002；2 兒科