于曉敏 汪 洪 胡淑平 戴立上

溫州醫(yī)科大學(xué) 浙江溫州 325035

PBL教學(xué)法在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

于曉敏 汪 洪 胡淑平 戴立上

溫州醫(yī)科大學(xué) 浙江溫州 325035

在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了PBL教學(xué)，通過學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)和課后反饋，可知PBL教學(xué)法有效提高了學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)能力，取得了良好的效果。

PBL；中藥炮制學(xué)；教學(xué)法

中藥炮制學(xué)是各中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專業(yè)的必修課，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，對(duì)中藥炮制的機(jī)理、工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行的研究，與中藥學(xué)、中藥化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)等學(xué)科關(guān)系密切。如何找到更適宜的“教”與“學(xué)”模式，利用有限的教學(xué)時(shí)間完成更多的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果，不僅培養(yǎng)出優(yōu)秀的專業(yè)人才，更突出表現(xiàn)大學(xué)教育的精髓—培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力，使其能學(xué)以致用，真正為中藥炮制的繼承和發(fā)揚(yáng)做出貢獻(xiàn)，無(wú)疑是每個(gè)炮制教師要解決的永久課題。

筆者是溫州醫(yī)科大學(xué)中藥炮制學(xué)教師，我校的中藥炮制學(xué)教材為全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材(主編龔千鋒)，總論與各論兩部分共十八章內(nèi)容，因本校中藥炮制學(xué)理論教學(xué)為32學(xué)時(shí)，如按傳統(tǒng)LBL(Lecture-Based Learning)方法講授，以教師為主體，全程灌輸式教學(xué)，不僅難以調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，無(wú)法掌控不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)節(jié)奏，而且，課堂上勢(shì)必削減很多教學(xué)內(nèi)容，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。針對(duì)此情況，筆者對(duì)本校2013級(jí)中藥1班的中藥炮制學(xué)課程在以LBL方法教學(xué)為主的基礎(chǔ)上，選擇適合的部分進(jìn)行了PBL(Problem-Based Learning)模式教學(xué)，以期達(dá)到更好的教學(xué)效果。PBL教學(xué)法[1]是以問題為中心、學(xué)生為主體的教學(xué)模式，教師輔助學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)。此方法不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，并突出了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，有效提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

1 PBL教學(xué)法的實(shí)施情況

PBL教學(xué)法較適合小班教學(xué)，筆者執(zhí)教班級(jí)共30人，適宜開展。筆者首先根據(jù)教材內(nèi)容的編排，第三章《中藥炮制與臨床療效》、第四章《中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響》進(jìn)行PBL教學(xué)，這部分內(nèi)容較為連貫也容易理解，但涉及的基礎(chǔ)知識(shí)比較復(fù)雜，可引導(dǎo)學(xué)生從臨床應(yīng)用的不同理解藥材不同炮制品的作用，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)的掌握，并培養(yǎng)強(qiáng)化其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，實(shí)施方案如下。

(1)教師在充分掌握PBL教學(xué)方式和理念的基礎(chǔ)上，按照教學(xué)大綱和教學(xué)目的的要求，根據(jù)所選內(nèi)容設(shè)計(jì)問題和案例，力求所設(shè)計(jì)的問題和案例對(duì)知識(shí)點(diǎn)具有代表性和涵蓋性，與基礎(chǔ)知識(shí)有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性；準(zhǔn)備相關(guān)材料，編寫教案。

(2)在進(jìn)行PBL教學(xué)之前2周，對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)培訓(xùn)，介紹PBL教學(xué)方法的流程，使學(xué)生明確自己在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)性地位和責(zé)任；將學(xué)生均分成3組，每組由組內(nèi)學(xué)生共同推薦出主席和書記員各1名，主席負(fù)責(zé)組內(nèi)的整體運(yùn)作，書記員則負(fù)責(zé)記錄工作。

(3)PBL課上，教師簡(jiǎn)短開場(chǎng)后，學(xué)生分別組內(nèi)對(duì)教師課前所留相關(guān)問題進(jìn)行第一次討論并選派代表匯報(bào)答案，組內(nèi)其他學(xué)生可自行補(bǔ)充。組間相互提問后，教師稍作點(diǎn)評(píng)，拋出課堂討論案例，學(xué)生分組學(xué)習(xí)、查閱資料后匯總、討論，選派代表匯報(bào)，各組匯報(bào)結(jié)束后，教師對(duì)此次課堂學(xué)生整體表現(xiàn)做總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，然后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)計(jì)時(shí)測(cè)試，填寫調(diào)查問卷進(jìn)行反饋。

(4)本次PBL的教學(xué)效果采用綜合性評(píng)價(jià)方法，結(jié)合學(xué)生課堂的表現(xiàn)與課堂測(cè)試的結(jié)果，總評(píng)成績(jī)包括“學(xué)生互評(píng)”“教師打分”“課堂測(cè)評(píng)”三部分，在注重學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，力求對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。綜合評(píng)分顯示，本班30名學(xué)生中有25名學(xué)生成績(jī)超過80分，2名學(xué)生成績(jī)?yōu)?0～75分，3名學(xué)生為60～69分，成績(jī)較低的均為學(xué)生互評(píng)和課上教師的評(píng)分相對(duì)較低。根據(jù)學(xué)生的反饋可知，學(xué)生均認(rèn)為PBL教學(xué)方法確實(shí)提高了自己學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，督促自己去尋找問題、分析問題、解決問題；86.7%的學(xué)生認(rèn)為此方法有效鍛煉并有助于提高自己的語(yǔ)言表達(dá)能力；但有20%的學(xué)生認(rèn)為此方法過于耗時(shí)，學(xué)習(xí)效率不及LBL法。

2 PBL教學(xué)法應(yīng)用體會(huì)

PBL教學(xué)法在西方國(guó)家屬于主流教學(xué)方法，但在我國(guó)還未普及，通過此番中藥炮制學(xué)理論課PBL教學(xué)實(shí)踐，筆者有幾點(diǎn)體會(huì)。

(1)課堂教學(xué)模式應(yīng)靈活、多元化。筆者認(rèn)為，迄今為止，LBL教學(xué)方法一直是我國(guó)學(xué)校教育的主流方法，但大學(xué)教育不是單純地使學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)地積累，而是對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)，使學(xué)生具有獨(dú)立的思想和人格，更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。通過課堂教學(xué)方式必須多元化，才能激發(fā)學(xué)生的積極性和潛力并真正做到因材施教。在LBL教學(xué)法中，學(xué)生是在教師的引領(lǐng)下學(xué)習(xí)，邏輯性、條理性更強(qiáng)，更容易抓住問題的關(guān)鍵所在，但必將占用大量課堂時(shí)間，也因?qū)W生基礎(chǔ)知識(shí)掌握的程度各異導(dǎo)致教學(xué)效果不同，更容易使學(xué)生養(yǎng)成“惰性”。PBL法則能充分激發(fā)出學(xué)生的潛能，通過個(gè)人努力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，達(dá)到對(duì)學(xué)生綜合能力地培養(yǎng)。TBL(Team-based Learning)法[2]是PBL教學(xué)法的延伸和改進(jìn)，同PBL法一樣適合小班教學(xué)。此外，CBL法(Case-based leanling)[3]、翻轉(zhuǎn)課堂[4,5]和三明治教學(xué)法[6]等經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)，均有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，可根據(jù)本校具體情況適當(dāng)引入。

(2)PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生應(yīng)鼓勵(lì)與強(qiáng)制并用。在我國(guó)，傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方式貫穿小學(xué)乃至大學(xué)，學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式已根深蒂固，而PBL法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)性，以學(xué)生為主導(dǎo)，學(xué)生在心理上需要進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換，這是需要一個(gè)過程的，需要其內(nèi)在的決心同時(shí)也需要外力的推動(dòng)。教師在鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)入角色的同時(shí)，應(yīng)通過考核評(píng)價(jià)等方式強(qiáng)制學(xué)生參與，使被動(dòng)變成習(xí)慣，強(qiáng)制培養(yǎng)主動(dòng)性。

(3)PBL教學(xué)應(yīng)選擇合適的內(nèi)容進(jìn)行。者認(rèn)為，中藥炮制學(xué)課程的各論內(nèi)容并不適合PBL教學(xué)，在各論里，用同種方法炮制的中藥很多，每味藥的炮制方法和炮制目的，邏輯性較強(qiáng)，但各藥之間相關(guān)性并不大，還需學(xué)生逐一學(xué)習(xí)掌握，比較適合傳統(tǒng)教學(xué)。而總論內(nèi)容的知識(shí)則較綜合、繁復(fù)，涉及各相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，有助于學(xué)生在解決問題的過程中將各知識(shí)體系相結(jié)合。同時(shí)，在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的過程中需要查詢各種資料，充分培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如，本次課所給案例如下：患者就醫(yī)，表現(xiàn)為五心煩熱，口干口苦，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)，舌碎，頭痛，面紅，小便短赤，大便干結(jié)。請(qǐng)針對(duì)此病案，試在如下生藥飲片中選擇合適的中藥，并對(duì)需要者進(jìn)行適宜的炮制后組方—澤瀉、厚樸、薄荷、麻黃、半夏、桔梗、枳實(shí)、附子、木香、白芨、槐花、山楂、柴胡、山藥、杏仁、丹皮、巴戟天、地黃、苦參、知母、黃柏、板藍(lán)根、小薊、三棱、藜蘆、黨參、川芎、大棗、白芍、白術(shù)、干姜、茯苓、山萸肉、桃仁。其中知母、黃柏炮制品的應(yīng)用是關(guān)鍵，學(xué)生通過案例的分析，對(duì)癥選藥、炮制、組方。力求讓學(xué)生從臨床應(yīng)用的角度理解中藥炮制的作用和目的，并與中藥學(xué)、方劑學(xué)等相關(guān)學(xué)科相結(jié)合，真正做到獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題并能解決問題而學(xué)以致用。

3 結(jié)束語(yǔ)

中藥炮制的發(fā)展關(guān)系到中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，中藥炮制學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)一門重要的必修課，因此，“教好”和“學(xué)好”中藥炮制學(xué)是中藥學(xué)師生的責(zé)任和義務(wù)。隨著課堂“減負(fù)”的施行，學(xué)生在課上的學(xué)習(xí)時(shí)間逐漸減少，如何做到“減時(shí)不減量”，保證并提高學(xué)習(xí)效果，是需要中藥炮制學(xué)教師不斷探索的課題。本次PBL教學(xué)法的實(shí)踐效果較好但亦多有不足，筆者在后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)中將加以改進(jìn)，以期找到更適合的教學(xué)模式。

[1]Dochy,F.Effects of problem-based Learning:a meta-ananlysis[J].Learning and Instruction.2003(13): 533-568.

[2]Larry Michaelsen，Michael Sweet,Dean X，et al.Team-Based Learning: Small Croup 1.Eaming's Next Big Step[M].John Wiley＆Sons Inc,2008: 1-99.

[3]Coady S,Kalet A,Hopkins MA.Online classrooms enhance clerkship small group teaching[J].Med Educ,2005,39(11):1152-1153.

[4]陳玉琨,田愛麗.慕課與翻轉(zhuǎn)課堂導(dǎo)論[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2014.

[5]鐘曉流,宋述強(qiáng),焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].開放教育研究,2013(1):58-64.

[6]姜大朋,李昭鑄,張玉波.“三明治”教學(xué)法在小兒外科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(11):107-108.

Applacation of PBL Teaching Mode in Chinese Medical Herbs Preparation

Yu Xiaomin,Wang Hong,Hu Shuping,Dai Lishang
Wenzhou Medical University,Wenzhou,325035,China

On the basis of the traditional teaching method,problem based learning teaching(PBL) method is applied in Chinese Medical Herbs Preparation teaching to suitable parts.By the performance in the classroom and the feedback of the students,we think the PBL method can improv effectively the initiative and learning ability of the students and get a good effect.

PBL;Chinese Medical Herbs Preparation;method of teaching

于曉敏，博士，講師。