梁其彬 鄭曉輝 歐陽(yáng)崇志

（1廣州市正骨醫(yī)院骨五區(qū)，廣州510045；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，廣州510405）

中醫(yī)骨傷科學(xué)MOOCs學(xué)習(xí)交互模式改進(jìn)與應(yīng)用研究※

梁其彬1鄭曉輝2*歐陽(yáng)崇志2

（1廣州市正骨醫(yī)院骨五區(qū)，廣州510045；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，廣州510405）

目的探討中醫(yī)骨傷科學(xué)MOOCs學(xué)習(xí)交互模式改進(jìn)的教學(xué)效果。方法采用隨機(jī)對(duì)照的方法，將80名中醫(yī)本科骨科方向班學(xué)生分為各40人的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用改進(jìn)的MOOCs學(xué)習(xí)交互模式授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課模式教學(xué)。課程后采用調(diào)查問(wèn)卷及理論、實(shí)踐考試成績(jī)?cè)u(píng)估的方法來(lái)檢測(cè)教學(xué)結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于課程的興趣及理論、實(shí)踐成績(jī)均較對(duì)照組學(xué)生高（P＜0.05）。結(jié)論改進(jìn)的MOOCs學(xué)習(xí)交互模式用于中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)能有效提高學(xué)生興趣及學(xué)習(xí)效果。

中醫(yī)骨傷科學(xué)；MOOC；教學(xué)改革

近年來(lái)，隨著教學(xué)改革的逐漸深入，大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程（MOOC）的興起使得開(kāi)放課程的應(yīng)用擺脫了傳統(tǒng)開(kāi)放課程應(yīng)用的一些不足。然而，目前開(kāi)放課程的應(yīng)用仍存在一些問(wèn)題[1]。如：師生互動(dòng)不足、學(xué)生之間缺乏協(xié)作機(jī)制、學(xué)習(xí)效果跟蹤手段欠缺、傳統(tǒng)平臺(tái)缺乏靈活性、碎片化學(xué)習(xí)未能充分應(yīng)用等[2]。中醫(yī)骨傷科學(xué)是中醫(yī)藥本科教育的專業(yè)主干課程之一，是教育部和衛(wèi)生部重點(diǎn)學(xué)科，本?！吨嗅t(yī)傷科學(xué)》課程被評(píng)為省級(jí)精品課程，本課程在網(wǎng)絡(luò)化、開(kāi)放課程化方面走在全國(guó)前頭，曾獲得國(guó)家優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)課程與多媒體CAI課件三等獎(jiǎng)等。能否將具有操作多、視頻多、感觀認(rèn)識(shí)多等特點(diǎn)的中醫(yī)骨傷科學(xué)課程通過(guò)MOOCs進(jìn)行創(chuàng)新，改進(jìn)學(xué)習(xí)交互模式，提高學(xué)習(xí)效果？基于此，2015年對(duì)在校的本科骨傷方向班同學(xué)進(jìn)行了中醫(yī)骨傷科學(xué)MOOCs學(xué)習(xí)交互模式改進(jìn)與應(yīng)用研究，茲報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料以我校2012屆中醫(yī)學(xué)本科骨傷科學(xué)方向班專業(yè)同學(xué)共80人，隨機(jī)分為2個(gè)教學(xué)組，每組40人，實(shí)驗(yàn)組采用改進(jìn)的MOOCs學(xué)習(xí)交互模式進(jìn)行授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行。整個(gè)實(shí)驗(yàn)貫穿理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，2個(gè)組學(xué)生在入組前進(jìn)行骨傷科學(xué)知識(shí)測(cè)驗(yàn)，成績(jī)、年齡、性別構(gòu)成等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組同學(xué)采用相同教材，由相同教師進(jìn)行授課。

1.2 教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用改進(jìn)的MOOCs學(xué)習(xí)交互模式，具體包括：（1）課前安排學(xué)生安裝基于Udemy平臺(tái)[3]制作的中醫(yī)骨傷科學(xué)慕課教程，內(nèi)容包括授課PPT、教師講解、手法視頻、教師/學(xué)生交流論壇、小測(cè)驗(yàn)等。（2）實(shí)踐教學(xué)中，安排學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識(shí)，精心設(shè)計(jì)病例，構(gòu)思模擬受傷及診療場(chǎng)景，分配角色，自拍MOOCs骨傷科操作視頻，并上傳平臺(tái)進(jìn)行交流。最后教師進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)評(píng)。并鼓勵(lì)學(xué)生在課余碎片化時(shí)間利用軟件自學(xué)課程。

1.3 評(píng)價(jià)

1.3.1 學(xué)習(xí)興趣通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生在不同的授課方式后對(duì)本門(mén)課程的興趣。問(wèn)卷分為非常有興趣、較有興趣、感覺(jué)一般、反感4個(gè)層面。共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收及有效問(wèn)卷80份，有效率100%。

1.3.2 考試成績(jī)考試包括理論考試及實(shí)踐考試，根據(jù)教學(xué)大綱要求統(tǒng)一命題，2組同學(xué)同時(shí)參加考試，由同一非授課教師進(jìn)行閱卷及評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)估結(jié)果納入統(tǒng)計(jì)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)興趣從表1可知，實(shí)驗(yàn)組對(duì)課程感興趣的人數(shù)為33人，占82.5%，對(duì)照組對(duì)本課程感興趣人數(shù)為20人，占50.0%，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組對(duì)本課程感覺(jué)一般及反感人數(shù)為3人，占7.5%，對(duì)照組對(duì)本課程感覺(jué)一般及反感人數(shù)為10人，占25.0%。

表1學(xué)生對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)的興趣[例( % ) ]組別例數(shù)非常感興趣較有興趣實(shí)驗(yàn)組4 0 3 3（8 2 . 5）4（1 0 . 0）感覺(jué)一般3（7 . 5）反感0對(duì)照組4 0 2 0（5 0 . 0）1 0（2 5 . 0）9（2 2 . 5）1（2 . 5）χ2值4 . 0 7 4 . 3 2 8 . 6 7 5 . 6 6 P值＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 1

2.2 考試成績(jī)表2可以看到實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)及實(shí)踐成績(jī)均明顯較對(duì)照組同學(xué)高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明實(shí)驗(yàn)組對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)的知識(shí)掌握程度總體優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生（P＜0.05）。特別是在實(shí)踐成績(jī)上更是有較大的差距。表明改進(jìn)的MOOCs學(xué)習(xí)交互模式比傳統(tǒng)教學(xué)能夠在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自學(xué)能力，在強(qiáng)調(diào)操作、感性學(xué)習(xí)的學(xué)科上效果尤其明顯。

表2 學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)（±s，分）

表2 學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)（±s，分）

組別例數(shù)理論考試成績(jī)實(shí)踐考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)組4 0 8 6 . 2 6 ± 5 . 8 5 8 5 . 2 3 ± 6 . 6 5對(duì)照組4 0 8 0 . 7 7 ± 7 . 7 4 7 7 . 8 6 ± 1 1 . 2 3 t值4 . 2 2 3 . 5 7 P值0，0 2 6 0 . 0 0 9

3 討論

MOOCs教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式存在明顯區(qū)別。傳統(tǒng)的教學(xué)方法著重于教師對(duì)理論知識(shí)的灌輸，學(xué)生機(jī)械地記憶背誦，從而感覺(jué)學(xué)習(xí)非?？菰?，缺乏興趣[4]。MOOCs教學(xué)模式通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)平臺(tái)充分利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，而本研究中，針對(duì)目前MOOCs存在的交互不足的問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)，設(shè)立師生、生生交流平臺(tái)，建立學(xué)生共同協(xié)商討論、共同謀求解決問(wèn)題的方法，因此有助于啟迪學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和評(píng)判性思維能力，能使學(xué)生形成主動(dòng)學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，提高了學(xué)生對(duì)課程的興趣。特別是在臨床實(shí)踐教學(xué)中，MOOCs發(fā)揮其能發(fā)揮多媒體平臺(tái)易于引導(dǎo)感性認(rèn)識(shí)的優(yōu)勢(shì)，有助于操作多、感性認(rèn)識(shí)多的學(xué)科進(jìn)行知識(shí)傳播，這也在本研究中的結(jié)果得以體現(xiàn)。但目前本研究對(duì)于MOOCs的研究也存在納入數(shù)據(jù)較少，觀察時(shí)間較短等不足。后期將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)研究，努力提高教學(xué)效果。

[1]類爽，王龍.國(guó)家精品課程項(xiàng)目:利用開(kāi)放教育資源提升本科教學(xué)質(zhì)量[J].開(kāi)放教育研究，2012(2):124-132.

[2]趙丁玲，牟玉新.成人院校開(kāi)放教育資源的共享模式與優(yōu)化[J].成人教育，2012(4):22-23.

[3]陳小蒙.開(kāi)放式在線教育網(wǎng)站Udemy推全新課程發(fā)布平臺(tái)，助教師輕松創(chuàng)建、推廣在線課程[EB/OL].http://www.36kr.com/p/160565.html，2012-10-18/2012-12-27.

[4]DeLaina Tonks，Sarah Weston.“Opening”a NewKind ofHigh School:The Storyofthe Open High School ofUtah[J].The international reviewof research in open and distance learning，2013(3):255-271.

Improvement and Application Research on Interactive Mode in MOOCs Learning of Orthopedics of Traditional Chinese Medicine

LIANG Qibin1,ZHENG Xiaohui2,OUYANG Chongzhi2
(1.Five Department of orthopedics ward,orthopedic hospital in Guangzhou 510045,China; 2.Department of Orthopedics and Trauma,the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China)

Objective To explore the teaching effect of interactive mode in orthopedics moocs learning of TCM.Methods Using randomized controlled methods,80 undergraduates(the orthopaedic direction)of traditional Chinese medicine were divided into the experimental group and control group,with 40 students in wach group.The experimental group was given the improved MOOC learning interaction pattern teaching,and the control group used traditional teaching mode of teaching.The questionnaire and exam achievement evaluation theory and practice method were used to detect the teaching results.Results The curriculum interest theory and practice of the experimental group was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion The improved MOOC learning interaction patterns can effectively improve students'interest and learning effect.

orthopedics of traditional Chinese medicine;MOOC;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.02.016

1672-2779（2017）-02-0033-02

：李海燕本文校對(duì)：曾展鵬

2016-07-28）

國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專家陳基長(zhǎng)傳承工作室項(xiàng)目；國(guó)家教育部全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目立項(xiàng)資助項(xiàng)目

*通訊作者：13602863511@139.com