?江蘇/紀(jì)加芳

醫(yī)教結(jié)合模式在智障兒童生活適應(yīng)課程中的應(yīng)用策略*

?江蘇/紀(jì)加芳

醫(yī)教結(jié)合的模式更加符合智障兒童的教育培養(yǎng)需求，這也是更好的引導(dǎo)這部分特殊兒童群體今后適應(yīng)與融入社會(huì)的教育過(guò)程。醫(yī)教結(jié)合模式融入智障兒童的生活適應(yīng)課程中，必須明確相應(yīng)的教育關(guān)注要點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)注重這部分兒童今后的職業(yè)、社交和獨(dú)立生活這幾個(gè)方面的基本技能培養(yǎng)，將生存教育作為醫(yī)教結(jié)合核心。這樣才能夠讓這部分特殊兒童群體學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，能夠慢慢融入生活、融入社會(huì)，這才是教育教學(xué)功效與價(jià)值的體現(xiàn)。

一、在兒童游戲活動(dòng)中融入醫(yī)教結(jié)合理念

首先，可以嘗試在兒童游戲活動(dòng)中融入醫(yī)教結(jié)合的基本理念，這會(huì)讓生活適應(yīng)課程更好的展開，達(dá)到預(yù)設(shè)教育目標(biāo)。智障兒童本身就有比較明顯的生理缺陷，多在生活適應(yīng)課中融入游戲活動(dòng)的元素，這能夠更好地吸引孩子的注意力，讓他們有參與到教學(xué)中來(lái)的積極性。針對(duì)智障兒童的教育教學(xué)在組織與設(shè)計(jì)上要合理，要充分考慮到這部分兒童群體的接受和理解范疇，要設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)的活動(dòng)內(nèi)容。同時(shí)，活動(dòng)與游戲中應(yīng)當(dāng)更多的融入生活適應(yīng)類的教學(xué)素材，要以活動(dòng)的形式指導(dǎo)他們?nèi)绾为?dú)立生活，和他人基本的相處模式，以及指導(dǎo)這部分兒童群體如何融入與適應(yīng)社會(huì)。以游戲活動(dòng)作為依托，會(huì)讓教學(xué)內(nèi)容的趣味性有所增加，兒童理解相應(yīng)的教學(xué)要點(diǎn)相對(duì)會(huì)更輕松，在這樣的背景下醫(yī)教結(jié)合的基本理念才更容易實(shí)現(xiàn)。

在實(shí)際教學(xué)中，面對(duì)智障學(xué)生對(duì)事物的感知速度慢、范圍窄、區(qū)分度小、缺乏主動(dòng)性和積極性，在學(xué)習(xí)能力方面與正常學(xué)生有著明顯差異的這些特點(diǎn)，我們?cè)诮逃?xùn)練中應(yīng)注意有效的戰(zhàn)略，依據(jù)特殊兒童不同的理解水平和認(rèn)知程度，可以結(jié)合其身心發(fā)展規(guī)律，以他們的生活經(jīng)驗(yàn)為起點(diǎn)，運(yùn)用多種趣味性、看得見、摸得著、易于接受的直觀內(nèi)容鏈接他們的生活經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，從而合理地將康復(fù)與教育結(jié)合在一起。教師可以設(shè)計(jì)一些孩子們可以參與與駕馭的活動(dòng)類型，或者是設(shè)計(jì)一些兒童能力水平內(nèi)可以完成的游戲任務(wù)，讓他們?cè)趯?shí)踐游戲活動(dòng)的過(guò)程中吸收相應(yīng)的生活化背景知識(shí)，積攢更多的生活經(jīng)驗(yàn)，以幫助他們今后可以更快的適應(yīng)社會(huì)生活。

二、在生活情境依托下滲透醫(yī)教結(jié)合策略

創(chuàng)設(shè)生活情境，這是一種最直接的實(shí)施生活適應(yīng)課程的教學(xué)方法，在這個(gè)過(guò)程中同樣可以很好的體現(xiàn)出醫(yī)教結(jié)合的基本理念。教師在設(shè)計(jì)生活情境時(shí)要結(jié)合智障兒童目前的生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)加以考慮，凸顯情境創(chuàng)設(shè)的針對(duì)性和實(shí)用性。比如，如果一個(gè)班級(jí)的兒童普遍來(lái)說(shuō)自理能力較差，在自主生活方面的能力還需要培養(yǎng)與加強(qiáng)，那么，在基于醫(yī)教結(jié)合背景下的生活實(shí)踐課的教學(xué)則應(yīng)當(dāng)將關(guān)注點(diǎn)放在兒童獨(dú)立生活和問(wèn)題處理能力的培養(yǎng)上。如果一個(gè)班級(jí)的兒童表現(xiàn)出明顯的和他人交流交往的障礙，社會(huì)適應(yīng)能力很差，那么，教育方向則要落在培養(yǎng)與增強(qiáng)受教育者的社會(huì)融入能力，以及與他人建立正常社交關(guān)系的能力上。生活情境的范疇很廣，教師要結(jié)合智障兒童的具體情況進(jìn)行合理的選擇與創(chuàng)設(shè)，盡可能的以這樣的方式彌補(bǔ)智障兒童生活適應(yīng)能力上的不足。

以生活情境為依托來(lái)展開對(duì)于智障兒童的生活適應(yīng)教育，教師首先要明確教學(xué)培養(yǎng)的重心，并且要在教育過(guò)程中充分體現(xiàn)出醫(yī)教結(jié)合的思想理念。教師可根據(jù)智障學(xué)生的心理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)以直觀動(dòng)作和具體形象為主的教學(xué)內(nèi)容，采取刺激學(xué)生的方法，使他們興奮起來(lái)：一是緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，穿插他們喜愛的事物，教師可以嘗試和學(xué)生一同對(duì)于事物特征展開交流討論，在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)智障兒童的語(yǔ)言能力和交際能力；又如，我們都知道一日生活內(nèi)容很豐富，從起床到睡覺的各個(gè)環(huán)節(jié)都是語(yǔ)言訓(xùn)練的好機(jī)會(huì)，教師可以相應(yīng)從兒童日常的生活出發(fā)，在具體的生活中融入靈活的語(yǔ)言能力訓(xùn)練，生活技能的訓(xùn)練等。這不僅會(huì)讓教育引導(dǎo)過(guò)程有明確的依托，也是一種非常直觀的對(duì)于兒童生活適應(yīng)能力的培養(yǎng)與鍛煉。

三、挖掘兒童潛能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)教結(jié)合目標(biāo)

智障兒童雖說(shuō)有先天的生理缺陷，但是，不容忽視的是很多智障兒童卻有一些很值得挖掘的天賦與潛能，教師要充分發(fā)揮智障兒童這些潛在的特質(zhì)，從這個(gè)方向出發(fā)來(lái)有效實(shí)施生活適應(yīng)課程的教學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)教結(jié)合的目標(biāo)。教師要盡可能的了解每一個(gè)學(xué)生，了解他們內(nèi)在的一些天賦特質(zhì)，比如，有的孩子觀察能力很強(qiáng)，有的則對(duì)于音樂(lè)有極強(qiáng)的感受力等。在了解了孩子的這些特點(diǎn)后，教師可以相應(yīng)的結(jié)合智障兒童的這些特質(zhì)設(shè)計(jì)針對(duì)性更強(qiáng)，能夠充分挖掘利用兒童潛能的教育引導(dǎo)過(guò)程，這會(huì)更加有助于預(yù)設(shè)教育目標(biāo)的達(dá)成。

每一個(gè)智障兒童都是獨(dú)立個(gè)體，都有一些自身特有的優(yōu)缺點(diǎn)。比如，有的智障兒童缺乏與人交往的能力，但是自身的模仿能力卻比較強(qiáng)。教師可以適當(dāng)進(jìn)行融合式教育，使其參與到正常同齡兒童之中，在集體環(huán)境中模仿正確的交往方式，學(xué)習(xí)語(yǔ)言，鍛煉與人交往的能力。同時(shí)，教師在針對(duì)智障兒童實(shí)施生活適應(yīng)的康教結(jié)合課程時(shí)要有耐心，并且找到合適的方法。智障兒童的注意力明顯較為薄弱，所以當(dāng)教師與他們溝通時(shí)，一定要親近，面對(duì)面接觸。當(dāng)他顯得不耐煩的時(shí)候，教師可以嘗試用他們最喜歡的一些東西吸引其注意力，然后面對(duì)面交流，從能交談一句話到兩句話再到三句話……教師有意識(shí)的構(gòu)建和這部分兒童群體間的良好關(guān)系，這是給予他們教育教學(xué)引導(dǎo)的基石，也是讓生活適應(yīng)課的教學(xué)能夠更好的實(shí)施的基礎(chǔ)。

*江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2015年度重點(diǎn)自籌課題《中重度智障兒童生活適應(yīng)課程醫(yī)教結(jié)合策略的應(yīng)用研究》(課題編號(hào)：B-b/2015/02/252)的研究成果之一。

江蘇省鹽城市仁愛小學(xué))