陳紫香　薛培　潘雯

摘要：目的 研究并分析手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素，并提出具有建設性的臨床護理措施，以降低手術患者的切口感染發(fā)生率。方法 我院2015年1月～2016年2月共收治手術患者480例，將其作為對照組，根據(jù)患者的臨床資料、手術情況、手術部位以及切口感染發(fā)生率等總結(jié)手術室切口感染的相關危險因素，并提出具有建設性的臨床護理措施。另選取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手術患者為觀察組，對該組患者進行護理干預，以降低患者的手術切口感染發(fā)生率。結(jié)果 對照組患者的手術切口感染發(fā)生率為5.42%，觀察組患者的手術切口發(fā)生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P<0.05）。急診手術、手術地點的選擇、手術時是否有人參觀以及手術時間長短均是導致患者手術切口感染的獨立危險因素。結(jié)論 對手術患者發(fā)生切口感染的相關因素進行分析，并將護理干預對策積極實施，可有效降低手術患者切口感染發(fā)生率，提高患者的臨床療效。

關鍵詞：手術患者；切口感染；手術室相關因素；護理措施

手術患者切口感染在我國外科臨床中極為常見，是手術患者術后常見與多發(fā)的并發(fā)癥之一[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2015年1月～2016年2月共收治手術患者480例，將其作為對照組。該組中，男性260例，女性220例，患者年齡為15～72歲，平均年齡為（45.5±9.5）歲。擇期手術患者409例，急診手術患者71例。本組患者中，胃腸手術患者145例，肝膽手術患者49例，骨科手術患者152例，婦產(chǎn)科手術患者122例，泌尿外科手術患者12例。另外選取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手術患者為觀察組，該組中，男性265例，女性225例，患者年齡為15～73歲，平均年齡為（45.8±9.4）歲。擇期手術患者411例，急診手術患者79例。本組患者中，胃腸手術患者146例，肝膽手術患者51例，骨科手術患者155例，婦產(chǎn)科手術患者131例，泌尿外科手術患者7例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 將對照組患者的臨床資料進行詳細分析，并對導致患者手術切口感染的相關危險因素進行總結(jié)，包括手術類型、手術地點、參與人員、手術時間等，并針對上述導致患者手術切口發(fā)生感染的相關危險因素提出臨床護理對策。具體的護理措施如下。

1.2.1術前準備 手術前，護理人員應對患者的身體狀況進行全面評估，對容易導致患者出現(xiàn)手術切口感染的相關因素進行積極控制，例如糖尿病、高血壓、高血脂等基礎性疾病。此外，護理人員應于術前積極做好備皮的準備工作，最大限度的避免患者皮膚損傷，且盡量應在患者手術之前的2 h內(nèi)完成備皮工作，以降低細菌感染的發(fā)生率[2]。

1.2.2術中操作 手術中，護理人員應嚴格執(zhí)行無菌操作，并選擇層流手術室進行手術，保證手術中運用的各種醫(yī)療器械和敷料等均屬于無菌狀態(tài)。此外，對于較為復雜的手術、或耗時較長的手術應盡量安排靠前，并最大限度的減少接臺次數(shù)。手術結(jié)束后，手術室應迅速消毒處理，接臺手術間隙至少留10 min的時間換氣通風，以減少手術室空氣中的細菌數(shù)量，降低患者手術室切口感染發(fā)生率。

1.2.3控制參與人員 手術參與人數(shù)是導致患者手術切口感染的相關因素之一，因此，手術過程中，護理人員應盡量減少醫(yī)務工作者和護理人員進出手術室的次數(shù)，手術室工作人員應在手術開始前做好手術準備工作，盡可能減少術中走動。此外，手術過程中不要隨意翻動患者，手術參觀者應與手術臺保持至少1米的距離。

1.2.4縮短手術時間 手術室護理人員應不斷增加基礎知識、提高專業(yè)護理能力、熟悉手術具體要求與步驟，對于常用的手術設備與器械能夠識記，并知道簡單的使用和維護方法。護理人員應將手術器械分開放置于手術臺面上，在傳遞手術器械時應嚴格執(zhí)行無菌操作。此外，手術前應積極做好患者的心理護理，避免因患者心理問題而延長手術時間事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學處理 本研究運用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，當P<0.05時，研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的手術切口感染發(fā)生率為5.42%，觀察組患者的手術切口發(fā)生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P<0.05）。急診手術、手術地點的選擇、手術時是否有人參觀以及手術時間長短均是導致患者手術切口感染的獨立危險因素。見表1。

3 討論

手術室切口感染在我國外科手術中較為常見，且發(fā)生率較高，可達到院內(nèi)感染的20%左右[3]。臨床中應充分重視患者手術切口感染的問題，并采取積極、有效的措施預防，以促進手術患者的康復[4]?；颊呤中g切口感染是在多種因素相互作用、相互影響下產(chǎn)生的，手術室因素是導致患者手術切口感染的重要因素之一[5]。

本組研究結(jié)果顯示，對照組患者的手術切口感染發(fā)生率為5.42%，觀察組患者的手術切口發(fā)生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P<0.05）。急診手術、手術地點的選擇、手術時是否有人參觀以及手術時間長短均是導致患者手術切口感染的獨立危險因素。對導致患者術后切口感染的各種危險因素進行護理干預手術前的全面評估、積極準備、手術中的無菌操作、控制手術室人員數(shù)量以及盡可能的縮短手術時間等不僅可在一定程度上降低患者術后切口感染的發(fā)生率，且對于保證患者的臨床療效、改善預后等均具有積極意義。

參考文獻：

[1]赫盛楠.手術室切口感染的相關危險因素及護理預防對策[J].中國臨床研究，2015，28（7）：957-959.

[2]陳曉梅.手術切口感染的相關因素分析與手術室護理干預[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，20（4）：55-56.

[3]路怡，郝毅，李萍.手術室切口感染的相關因素及預防護理對策[J].國際護理學雜志，2014（6）：1535-1537.

[4]張芬菊.手術切口感染的手術室相關因素分析及護理對策探討[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（4）：634-635.

[5]王偉紅.手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28（9）：786-789

編輯/金昊天