袁曉嬌

【摘要】 目的：觀察復方甘草酸苷在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療中的應用，并評估其臨床應用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2015年12月收治的80例帶狀皰疹患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組采用丹參注射液30 ml靜滴治療，觀察組則采用復方甘草酸苷注射液80 ml靜滴治療，比較兩組患者的疼痛緩解情況和臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過3個月的治療后，兩組患者的疼痛模擬評分（VAS）均明顯低于治療前，且治療后觀察組VAS評分明顯低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時觀察組治療有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者治療過程中，采用復方甘草酸苷注射液治療，能有效改善患者的疼痛狀況，臨床療效較好，值得進一步推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 復方甘草酸苷； 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛； 丹參注射液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.083 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0145-02

帶狀皰疹是臨床上常見的一種皮膚病，較常引起后遺神經(jīng)痛的癥狀，且持續(xù)時間較長，病情反復不愈，給患者造成了極大的困擾，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此，關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療已引起了臨床的高度關(guān)注[1]。有研究表明，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療中采用復方甘草酸苷注射液能有效改善患者的神經(jīng)疼痛癥狀，治療有效率較高，臨床療效優(yōu)于一般治療方法[2]。為進一步探究復方甘草酸苷在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療中的應用效果，現(xiàn)根據(jù)筆者所在醫(yī)院收治的80例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的情況，就不同治療方法的臨床療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院進行帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的80例患者作為研究對象。經(jīng)常規(guī)檢查，確定無其他疾病影響，排除患有嚴重認知功能障礙及精神疾病的患者，1個月內(nèi)系統(tǒng)應用過潑尼松者也不在本研究范圍之內(nèi)。所有患者均具有典型的帶狀皰疹表現(xiàn)，包括消退后的神經(jīng)痛及皰疹發(fā)生的局部疼痛超過1個月者。將所有患者平均分成兩組，其中對照組40例，男24例，女16例，年齡43～74歲，平均（59.6±7.3）歲。觀察組40例，男23例，女17例，年齡44～76歲，平均（60.4±7.5）歲，兩組患者一般數(shù)據(jù)資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

對照組采用丹參注射液治療，即將30 ml丹參注射液加入生理鹽水中， 靜脈滴注。觀察組采用復方甘草酸苷治療，即將80 ml復方甘草酸苷加入到200 ml的生理鹽水中，靜脈滴注。兩組治療劑量均為1次/d，治療周期為15 d。在治療結(jié)束后1個月，記錄患者的疼痛減輕情況，要求患者每周復診1次，癥狀無明顯改善者，需繼續(xù)接受治療。

1.3 觀察指標及評價標準

治療3個月后，采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者治療前后的疼痛狀況?？偡譃?0分，分值越高，表示患者疼痛越劇烈，比較兩組患者治療后的疼痛改善情況[3]。根據(jù)疼痛改善結(jié)果，判定臨床療效。VAS評分在0～2分，表示患者痊愈；3～4分表示顯效；5～7分表示有效；8～10分則表明無效，并計算總有效率[4]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

兩組患者治療后VAS評分均明顯低于治療前，同時觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，疼痛癥狀緩解的效果更好，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，治療效果更好，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

帶狀皰疹作為一種較為常見的皮膚病，通常具有一條特定的神經(jīng)分布的皰疹及皮膚破損等癥狀，同時還會導致患者產(chǎn)生持續(xù)的、難以忍受的疼痛感，因此，及時有效的治療顯得尤為重要。一般而言，帶狀皰疹發(fā)生的時間較長，可在1個月左右，且在治療后部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘢痕及色素沉著，但帶狀皰疹對患者損傷最嚴重的并發(fā)癥仍為后遺神經(jīng)痛，這是一種頑固的神經(jīng)病理性疼痛，目前臨床上尚未有特殊的方法徹底根治這種疾病，臨床治療較為困難，也極大的影響了患者的生活質(zhì)量[5]。

疼痛是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的最主要的表現(xiàn)，包括燒灼樣的深部疼痛、針刺痛、點擊樣痛等，還可伴有感覺異常、瘙癢等臨床癥狀。在治療過程中，應極力避免和改善神經(jīng)損傷愈合過程中的非正常愈合狀況，并進行止痛處理。復方甘草酸苷作為一種由β-甘草酸苷、甘氨酸及鹽酸半胱氨酸組成的復方制劑，與丹參注射液相比，其中最主要的構(gòu)成成分為甘草酸，而甘草酸能夠很好的抑制帶狀皰疹的增殖，同時也能夠起到抗炎、抗病毒、抗過敏等療效，對于炎癥的發(fā)展和浸潤起到很好的抑制作用，也對病毒的擴散起到了較好的阻止作用[6]。極大的改善了患者神經(jīng)纖維的炎癥損傷，使得疼痛現(xiàn)象得到極大的緩解，有利于促進神經(jīng)功能的恢復。

在本次研究中，經(jīng)丹參注射液及復方甘草酸苷治療后，兩組患者的疼痛模擬評分評分均明顯低于治療前，且治療后觀察組VAS評分明顯低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），進一步表明兩組治療方法均對后遺神經(jīng)痛具有很好的改善作用，但復方甘草酸苷的疼痛改善效果更好。同時觀察組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這也表明復方甘草酸苷的臨床療效更好，且兩組患者治療后均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，安全性均較好。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者治療過程中，采用復方甘草酸苷注射液治療，能有效改善患者的疼痛狀況，臨床療效較好，具有積極的臨床意義，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]陳健忠.復方甘草酸苷減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J].皮膚性病診療學雜志，2010，17（3）：220-221.

[2]吳國根.復方甘草酸苷片治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2010，11（9）：53-54.

[3]吉翔鵬.復方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸伐昔洛韋、神經(jīng)妥樂平治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：497-498.

[4]王精融.復方甘草酸苷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛68例臨床觀察[J].實用全科醫(yī)學，2007，5（1）：55.

[5]楊光.伐昔洛韋聯(lián)合復方甘草酸苷治療帶狀皰疹臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（17）：111-113.

[6]孫琦巍，李書云，徐熾友.復方甘草酸苷聯(lián)合特定電磁波治療器治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2011，13（9）：1481-1482.

（收稿日期：2016-06-05）endprint