劉淑源，陳曉東

（河南省西峽縣中醫(yī)院康復(fù)科，河南 南陽 474500）

中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察

劉淑源，陳曉東

（河南省西峽縣中醫(yī)院康復(fù)科，河南 南陽 474500）

目的探討中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎的患者84例作為研究對象，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組患者行尼美舒利治療，實(shí)驗(yàn)組患者行中醫(yī)骨科康復(fù)治療，對兩組患者的療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對照組的治療有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年骨性關(guān)節(jié)炎患者行中醫(yī)骨科康復(fù)治療，療效顯著，且對于患者的痛苦可有效減輕，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中醫(yī)骨科、康復(fù)治療、老年骨性關(guān)節(jié)炎、療效

骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變包括關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生以及關(guān)節(jié)軟骨退行性病變等等。使用傳統(tǒng)的西藥治療，治療效果并不顯著，且患者長期服用很容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，這就需要找出一種新型的治療方式對患者進(jìn)行治療，提高治療的有效率[1]。本文選取來我院進(jìn)行老年骨性關(guān)節(jié)炎治療的患者84例，并對其中的患者42例行中醫(yī)骨科康復(fù)治療，發(fā)現(xiàn)療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎的患者84例作為研究對象，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組42例中，男20例，女22例，年齡49～77歲，平均（63.5±1.5）歲，病程1～3年，平均（1.3±0.7）年。實(shí)驗(yàn)組42例中，男21例，女21例，年齡48～76歲，平均（62.4±1.7）歲，病程1～3年，平均（1.5±0.8）年。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行尼美舒利口服治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)骨科綜合康復(fù)方法治療，具體方法如下：首先，進(jìn)行手法推拿。主要對運(yùn)膝牽拉、捏股四頭肌以及按揉骸骨，1次/d[2]。其次，進(jìn)行中藥熏洗。利用手法治療之后，利用中藥熏洗的方式對患者進(jìn)行治療，方劑組成為生川烏、川芎各10 g；透骨草、海桐皮各25 g；威靈仙、伸筋草以及蘇木各20 g。將這些藥物放入到1L的水中進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間為1 h。之后再將其蒸煮成沸水，用其熏蒸患處，2次/d。再次，服用中藥治療。采用六味地黃丸、身逐淤湯等對患者進(jìn)行治療[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，對患者的臨床治療效果進(jìn)行判定，將治療效果分為三個(gè)等級：顯效、有效以及無效三個(gè)等級。治療總有效率=顯效率＋有效率。并對視覺模擬評分（VAS）以及JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評分對患者的疼痛以及功能進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組患者42例中，顯效28例（66.67%），有效5例（11.90%），無效9例（21.43%），治療有效率為78.57%。實(shí)驗(yàn)組42例患者中，顯效32例（76.19%），有效7例（16.67%），無效3例（7.14%），治療有效率為92.86%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對照組治療有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者VAS、JOA評分比較

經(jīng)過治療后，對照組VAS評分為（3.5±1.7）分，實(shí)驗(yàn)組VAS評分為（2.2±1.1）分；對照組JOA評分為（85.8±13.5）分，實(shí)驗(yàn)組JOA評分為（91.5±15.8）分。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后實(shí)驗(yàn)組VAS評分顯著低于對照組，且實(shí)驗(yàn)組JOA評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前認(rèn)為是與機(jī)體的生理衰退、關(guān)節(jié)軟骨代謝異常以及內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素都有一定的關(guān)系。傳統(tǒng)治療骨性關(guān)節(jié)炎主要以鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，但患者長期使用很容易造成患者藥物敏感性降低，且患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多。從中醫(yī)角度來說，骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨弊范疇，發(fā)病機(jī)制是由于患者血瘀時(shí)間長造成的風(fēng)、寒、濕三氣內(nèi)侵，從而導(dǎo)致患者的筋骨受損，肝腎兩虛，形成退行性病變。本次研究中，采用的是中醫(yī)骨科康復(fù)治療的方式對骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，其中所采用的手法推拿可以對患者的病變位置血液循環(huán)以及代謝進(jìn)行有效改善，并對周圍組織產(chǎn)生的粘連進(jìn)行減輕，進(jìn)而使得損傷修復(fù)得到一定程度的促進(jìn)。中藥熏洗的藥力主要是集中于患處，組方中的透骨草以及海桐皮等藥物都可起到溫經(jīng)活血、消腫止痛的作用。對患者進(jìn)行中藥內(nèi)服辯證施治，可以使得患者的臨床癥狀得到有效改善，進(jìn)而起到內(nèi)外兼治的效果。綜上所述，中醫(yī)骨科康復(fù)治療用于老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉國強(qiáng).中醫(yī)骨科康復(fù)治療80例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,14:9-10.

[2] 趙春朋.中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,20:76-77.

[3] 翟永生.中醫(yī)骨科康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,26:134+137.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.02.275.01