陳巧格，王 敏

（1．河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 451191；2．鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 451460）

高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體斷層解剖學(xué)課程說課設(shè)計(jì)

陳巧格1，王 敏2

（1．河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 451191；2．鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 451460）

從課程定位與目標(biāo)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)、課程特色、課程反思5個(gè)方面對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體斷層解剖學(xué)進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。為進(jìn)一步提高教研活動(dòng)的效果、提高教師素質(zhì)和教學(xué)效果提供一個(gè)新途徑。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；人體斷層解剖學(xué)；說課設(shè)計(jì)

說課是教師面對(duì)同行和專家，以先進(jìn)的教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，將自己對(duì)課程、教材的理解和把握，課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)和安排，教學(xué)方式的選擇和實(shí)踐等一系列教學(xué)元素的確立及其理論依據(jù)進(jìn)行闡述的一種教學(xué)研究活動(dòng)[1]。本文對(duì)河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程之一——人體斷層解剖學(xué)，從課程定位與目標(biāo)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)、課程特色、課程反思5個(gè)方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

1 課程定位與目標(biāo)

1.1 課程定位

人體斷層解剖學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，密切結(jié)合影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)等學(xué)科的需要，講授人體器官和結(jié)構(gòu)在水平、矢狀、冠狀等斷面上的形態(tài)、大小、位置及毗鄰的變化規(guī)律的形態(tài)學(xué)課程，是人體解剖學(xué)的重要分支。隨著X線、CT、超聲和MRI等影像技術(shù)的飛速發(fā)展，人體斷層解剖學(xué)知識(shí)已成為所有臨床醫(yī)生，尤其是影像科醫(yī)生必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)。此外，后續(xù)課程，如內(nèi)窺鏡下解剖學(xué)、介入治療解剖學(xué)等的學(xué)習(xí)，也需要人體斷層解剖學(xué)知識(shí)。人體斷層解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科[2]。

1.2 課程目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像診斷崗位工作能力培養(yǎng)要求以及我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“培養(yǎng)高端技能型醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)專門人才”的目標(biāo)，堅(jiān)持“以崗位需要為準(zhǔn)，實(shí)際應(yīng)用中夠用為度，實(shí)踐技能的掌握為先”的原則，提出人體斷層解剖學(xué)課程目標(biāo)：通過人體斷層解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生熟悉人體斷層解剖學(xué)的基本原理和基本知識(shí)；培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和良好的職業(yè)道德，為后續(xù)其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和將來的醫(yī)學(xué)影像診斷工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 課程實(shí)施

2.1 教材

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)使用的《人體斷層解剖學(xué)》（第三版）教材，是人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。本教材以《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》為指導(dǎo)思想，強(qiáng)調(diào)三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）、五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性）原則，緊扣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，密切結(jié)合專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，按照人體斷層解剖學(xué)教學(xué)改革的要求，修訂編纂而成[3]。通過2011—2013級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的使用，師生都反映該教材密切結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)影像診斷實(shí)際。

2.2 學(xué)情

人體斷層解剖學(xué)的授課對(duì)象是三年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，授課時(shí)間是大一的第二學(xué)期。這些學(xué)生在大一第一學(xué)期已經(jīng)學(xué)習(xí)了系統(tǒng)解剖學(xué)，對(duì)正常人體結(jié)構(gòu)有了一定程度的了解，此時(shí)學(xué)習(xí)人體斷層解剖學(xué)會(huì)相對(duì)容易接受，但是人體斷層解剖學(xué)是研究人體器官和結(jié)構(gòu)在水平斷面、矢狀斷面、冠狀斷面上的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰關(guān)系及其變化規(guī)律的科學(xué)，即人體器官在三維立體空間的形態(tài)、大小、位置及毗鄰，需要學(xué)生將以前的平面或二維的思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)槿S或立體的思維方式，這對(duì)學(xué)生來說存在一定難度。

2.3 教學(xué)資源

（1）師資隊(duì)伍。講授人體斷層解剖學(xué)課程的專職教師有5位，其中副教授3名，講師2名（研究生學(xué)歷3名，“雙師型”教師3名）；再加上兩位實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員。教學(xué)團(tuán)隊(duì)的通力合作保障了理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。（2）教學(xué)設(shè)備。理論教學(xué)在多媒體教室進(jìn)行，教師有完整的教學(xué)CAI課件、教案及講義，還具有一套關(guān)于人體頭部、頸部、胸部、腹部、盆部、四肢和脊柱區(qū)局部解剖和斷層解剖教學(xué)錄像。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，教學(xué)設(shè)備包括全身和局部的成套斷層標(biāo)本、模型，人體重要部位的CT和MRI診斷膠片以及模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)。

2.4 教學(xué)方法

理論教學(xué)我們以課堂講授為主，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用歸納法、PBL教學(xué)法、案例分析法等教學(xué)方法。例如對(duì)“胸部上縱隔結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的配布規(guī)律”內(nèi)容，采用歸納法，將上縱隔結(jié)構(gòu)自前向后分為5層：胸腺層、靜脈層、動(dòng)脈層、氣管層和食管層；對(duì)“頭部的斷層解剖和胸部的斷層解剖”內(nèi)容，采用PBL教學(xué)法，向?qū)W生提出問題：頭部或胸部斷層影像解剖學(xué)特點(diǎn)是什么？斷層解剖與超聲、CT、MRI診斷有什么關(guān)系？讓學(xué)生自己查閱資料，并制作PPT課件[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)我們集視頻、示教、實(shí)踐、檢測(cè)于一體[5]。教學(xué)方法的合理、靈活應(yīng)用，將傳統(tǒng)的“授之以魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥詽O”，將學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，充分滿足了醫(yī)學(xué)高職高專教育“培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才”的要求。

2.5 學(xué)習(xí)方法

我們根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和本門課程的特點(diǎn)，在授課過程和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，適時(shí)傳授和訓(xùn)練學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法和科學(xué)思維。理論課上培養(yǎng)學(xué)生整體與斷面相結(jié)合，標(biāo)本實(shí)物與影像相結(jié)合的思維。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生通過拆裝模型、觀察斷層解剖標(biāo)本和模型、活體觸摸體表標(biāo)志和比較影像診斷片與斷層標(biāo)本等環(huán)節(jié)，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)接受為自主探索[6]。

3 課程評(píng)價(jià)

課程評(píng)價(jià)包括評(píng)教和評(píng)學(xué)兩個(gè)方面。評(píng)教依托學(xué)生、專家、同行和教師自己4個(gè)方面進(jìn)行，及時(shí)溝通、分析、總結(jié)教師與學(xué)生雙方的意見，隨時(shí)調(diào)整和完善教學(xué)內(nèi)容和方法。評(píng)學(xué)主要采用理論測(cè)評(píng)和實(shí)踐考核的方式進(jìn)行。理論測(cè)評(píng)采用閉卷筆試方法；實(shí)踐考核采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)物考試和課堂面試相結(jié)合的綜合考評(píng)方法。

4 課程特色

人體斷層解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇。對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，人體斷層解剖學(xué)的基本原理和基本知識(shí)以“必須、夠用、實(shí)用”為度，其技能目標(biāo)突出“加強(qiáng)實(shí)踐，重在應(yīng)用”。人體斷層解剖學(xué)需要記憶的知識(shí)點(diǎn)較多，且邏輯性不強(qiáng)，學(xué)生反映難度大和枯燥乏味。所以我們?cè)谑谡n過程中使用了大量人體器官和結(jié)構(gòu)彩圖、斷層解剖標(biāo)本彩色圖片及視頻等教學(xué)資源，以使學(xué)生更直觀地觀察；還在授課過程中結(jié)合臨床實(shí)例，以加深學(xué)生的理解記憶。本著“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)需要什么我們就重點(diǎn)講授什么”的原則，在教學(xué)過程中著重強(qiáng)調(diào)人體斷層解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性。

5 課程反思

教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過不斷進(jìn)行人體斷層解剖學(xué)教學(xué)改革，不但較好地完成了該課程的教學(xué)目標(biāo)，而且積累了豐富的教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)。但是對(duì)比高職高專人體斷層解剖學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和市場(chǎng)需求，還有許多需要完善的地方。要進(jìn)一步提高人體斷層解剖學(xué)教學(xué)效果，首先必須建立與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相一致的人體斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室和購(gòu)置相關(guān)教學(xué)設(shè)備，比如建設(shè)人體斷層標(biāo)本陳列館和利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立數(shù)字化人體斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)[7-8]；其次要進(jìn)一步完善人體斷層解剖學(xué)考評(píng)機(jī)制，建立有效的反饋機(jī)制，確保課程目標(biāo)高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)；再次，學(xué)校應(yīng)選派教師到臨床影像科進(jìn)行實(shí)習(xí)進(jìn)修，邀請(qǐng)臨床影像科醫(yī)生參與人體斷層解剖學(xué)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度，提高人體斷層解剖學(xué)的教學(xué)效果。

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[3]王振宇，徐文堅(jiān)．人體斷面與影像解剖學(xué)[M]．3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010．

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